Hội chứng tan máu urê huyết

NộI Dung

• Nhận biết các triệu chứng của hội chứng tan máu urê huyết
• Nguyên nhân nào gây ra hội chứng tan máu tiết niệu?
• HUS ở trẻ em
• HUS ở người lớn
• Chẩn đoán hội chứng tan máu urê huyết
• CBC
• Các xét nghiệm máu khác
• Xét nghiệm nước tiểu
• Mẫu phân
• Điều trị hội chứng tan máu niệu như thế nào?
• Thay thế chất lỏng
• Truyền máu
• Điều trị khác
• Các biến chứng có thể xảy ra đối với hội chứng tan máu urê huyết là gì?
• Các biến chứng dài hạn
• Triển vọng cho Hội chứng Uremic tan máu là gì?
• Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa hội chứng tan máu urê?

Hội chứng tan máu tiết niệu là gì?

Hội chứng tan máu urê huyết (HUS) là một tình trạng phức tạp trong đó phản ứng miễn dịch, thường gặp nhất là sau nhiễm trùng đường tiêu hóa, gây ra lượng hồng cầu thấp, lượng tiểu cầu thấp và chấn thương thận.

Nhiễm trùng đường tiêu hóa (dạ dày và ruột của bạn) là nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng này. Hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng với các chất độc thải ra trong quá trình nhiễm trùng do vi khuẩn đường ruột. Điều này gây ra tổn thương và phá hủy các tế bào máu khi chúng lưu thông qua các mạch máu. Chúng bao gồm các tế bào hồng cầu (RBC) và tiểu cầu, khiến chúng chết sớm. Thận bị ảnh hưởng theo hai cách: Phản ứng miễn dịch có thể gây tổn thương trực tiếp đến các tế bào thận, dẫn đến tổn thương thận. Ngoài ra, sự tích tụ của các tế bào hồng cầu hoặc tiểu cầu bị phá hủy có thể làm tắc nghẽn hệ thống lọc của thận và gây ra tổn thương thận hoặc tích tụ các chất thải trong cơ thể, vì thận không còn có thể loại bỏ hiệu quả chất thải ra khỏi máu.

Tổn thương thận có thể khá nghiêm trọng nếu không được điều trị. Suy thận, tăng huyết áp nguy hiểm, các vấn đề về tim và đột quỵ đều là những mối lo ngại nếu HUS tiến triển mà không được điều trị kịp thời.

HUS là nguyên nhân phổ biến nhất của suy thận cấp ở trẻ em.Nó phổ biến nhất ở trẻ em dưới 5 tuổi, mặc dù trẻ lớn hơn và người lớn cũng có thể mắc chứng rối loạn này.

May mắn thay, hầu hết những người được điều trị kịp thời đều có thể hồi phục hoàn toàn mà không bị tổn thương thận vĩnh viễn.

Nhận biết các triệu chứng của hội chứng tan máu urê huyết

Các triệu chứng của HUS khác nhau. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• tiêu chảy ra máu
• đau bụng
• da nhợt nhạt
• cáu gắt
• mệt mỏi
• sốt
• vết bầm tím hoặc chảy máu không giải thích được
• giảm đi tiểu
• sưng bụng
• máu trong nước tiểu
• lú lẫn
• nôn mửa
• khuôn mặt bị sưng
• chân tay sưng tấy
• co giật (không phổ biến)

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng tan máu tiết niệu?

HUS xảy ra khi phản ứng miễn dịch gây ra sự phá hủy các tế bào máu. Điều này dẫn đến lượng hồng cầu thấp, lượng tiểu cầu thấp và tổn thương thận

HUS ở trẻ em

Nguyên nhân cơ bản phổ biến nhất của HUS ở trẻ em là nhiễm trùng EscherichiaColi (E. coli). Có nhiều hình thức khác nhau của E coli, và hầu hết không gây ra vấn đề. Trong thực tế, E coli vi khuẩn thường được tìm thấy trong ruột của người khỏe mạnh và động vật. Tuy nhiên, một số chủng cụ thể của E coli, truyền qua thực phẩm bị ô nhiễm, là nguyên nhân gây ra các bệnh nhiễm trùng có thể dẫn đến HUS. Các vùng nước bị ô nhiễm phân cũng có thể mang E coli.

Các vi khuẩn khác như Shigelladysenteriae và Salmonella typhi có thể gây ra HUS.

HUS ở người lớn

HUS ở người lớn cũng có thể được kích hoạt do nhiễm trùng E coli.. Cũng có nhiều nguyên nhân không do vi khuẩn gây ra HUS ở người lớn ít phổ biến hơn, bao gồm:

• thai kỳ
• Nhiễm HIV / AIDS
• quinine (được sử dụng cho chuột rút cơ)
• hóa trị và thuốc ức chế miễn dịch
• thuốc tránh thai
• thuốc chống tiểu cầu
• ung thư
• bệnh lupus toàn thân và viêm cầu thận

Chẩn đoán hội chứng tan máu urê huyết

Một số xét nghiệm rất cơ bản có thể được chỉ định để xác định xem các tế bào máu đã bị tổn thương hoặc chức năng thận bị tổn thương hay chưa:

CBC

Công thức máu hoàn chỉnh (CBC) đo số lượng và chất lượng của RBC và tiểu cầu trong mẫu máu.

Các xét nghiệm máu khác

Để kiểm tra xem có mất chức năng thận hay không, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm BUN (tìm kiếm các sản phẩm phụ của urê cao) và xét nghiệm creatinin (tìm kiếm các sản phẩm phụ tăng cơ). Kết quả bất thường có thể cho thấy các vấn đề về thận.

Xét nghiệm nước tiểu

Bác sĩ sẽ muốn xét nghiệm máu hoặc protein trong nước tiểu của bạn.

Mẫu phân

Vi khuẩn hoặc máu trong phân của bạn có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân cơ bản gây ra các triệu chứng của bạn.

Điều trị hội chứng tan máu niệu như thế nào?

Các phương pháp điều trị HUS thông thường có thể bao gồm:

Thay thế chất lỏng

Phương pháp điều trị chính cho HUS là bù dịch. Phương pháp điều trị này bổ sung các chất điện giải mà cơ thể cần để hoạt động. Chất điện giải là các khoáng chất như canxi, kali và magiê. Việc bù dịch cũng làm tăng lưu lượng máu qua thận .. Bác sĩ sẽ truyền dịch qua đường tĩnh mạch cho bạn, nhưng cũng có thể khuyến khích bạn tăng cường lượng nước bằng cách uống thêm nước hoặc dung dịch điện giải.

Truyền máu

Truyền máu đỏ có thể cần thiết nếu bạn có lượng RBCs thấp. Việc truyền máu được thực hiện trong bệnh viện. Truyền máu có thể làm giảm các triệu chứng liên quan đến số lượng hồng cầu thấp, chẳng hạn như khó thở và cực kỳ mệt mỏi.

Những triệu chứng này phù hợp với bệnh thiếu máu, một tình trạng mà cơ thể bạn không thể sản xuất đủ tế bào hồng cầu để cung cấp đủ oxy cho các cơ quan trong cơ thể để thực hiện quá trình trao đổi chất bình thường. Điều này gây ra bởi sự mất mát của RBC.

Điều trị khác

Bác sĩ sẽ loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào có thể là nguyên nhân cơ bản của HUS.

Truyền tiểu cầu có thể cần thiết nếu bạn có số lượng tiểu cầu thấp.

Trao đổi huyết tương là một hình thức điều trị khác, trong đó bác sĩ thay thế huyết tương của bạn bằng huyết tương của người hiến tặng. Bạn sẽ nhận được huyết tương khỏe mạnh để hỗ trợ sự lưu thông của các tế bào hồng cầu và tiểu cầu mới, khỏe mạnh.

Các biến chứng có thể xảy ra đối với hội chứng tan máu urê huyết là gì?

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, nếu thận của bạn bị hỏng, bạn có thể sử dụng phương pháp lọc máu để lọc chất thải ra khỏi cơ thể. Đây là phương pháp điều trị tạm thời cho đến khi thận có thể hoạt động bình thường. Nếu chúng không lấy lại được chức năng bình thường, bạn có thể cần ghép thận.

Các biến chứng dài hạn

Biến chứng chính của HUS là suy thận. Tuy nhiên, HUS cũng có thể gây ra:

• huyết áp cao
• viêm tụy
• thay đổi trạng thái tinh thần
• co giật
• bệnh cơ tim
• đột quỵ
• hôn mê

May mắn thay, hầu hết mọi người có thể phục hồi hoàn toàn sau HUS.

Triển vọng cho Hội chứng Uremic tan máu là gì?

HUS có thể là một tình trạng rất nghiêm trọng. Tuy nhiên, bạn có khả năng hồi phục hoàn toàn nếu được chẩn đoán trong giai đoạn đầu của tình trạng bệnh và bắt đầu điều trị ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn bất cứ khi nào bạn xuất hiện các triệu chứng mà bạn lo lắng.

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa hội chứng tan máu urê?

Nguyên nhân phổ biến nhất của HUS là nhiễm trùng do E coli. Mặc dù bạn không thể tránh hoàn toàn những vi khuẩn này nhưng bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách:

• rửa tay thường xuyên
• rửa kỹ đồ dùng
• giữ cho bề mặt chuẩn bị thực phẩm sạch sẽ
• giữ thực phẩm sống tách biệt với thực phẩm ăn liền
• rã đông thịt trong tủ lạnh thay vì trên quầy
• không để thịt ở nhiệt độ phòng (điều này có thể gây ra sự phát triển của vi khuẩn).
• nấu thịt đến 160 độ F để diệt vi khuẩn có hại
• rửa trái cây và rau quả kỹ lưỡng
• không bơi trong nước bị ô nhiễm
• tránh uống nước trái cây hoặc sữa chưa tiệt trùng