Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

NộI Dung

• Mục đích của phẫu thuật thoát vị đĩa đệm là gì?
• Làm thế nào bạn có thể chuẩn bị cho một cuộc phẫu thuật thoát vị gián đoạn?
• Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm được thực hiện như thế nào?
• Mở sửa chữa
• Nội soi sửa chữa
• Nguồn gốc cuối cùng
• Quá trình khôi phục như thế nào?
• Thời gian
• Triển vọng cho phẫu thuật thoát vị gián đoạn là gì?

Tổng quat

Thoát vị gián đoạn là khi một phần của dạ dày kéo dài lên qua cơ hoành và vào lồng ngực. Nó có thể gây ra trào ngược axit nghiêm trọng hoặc các triệu chứng GERD. Thông thường, những triệu chứng này có thể được điều trị bằng thuốc. Nếu những cách đó không hiệu quả, thì bác sĩ có thể đưa ra phương án phẫu thuật.

Chi phí phẫu thuật thoát vị đĩa đệm khác nhau tùy thuộc vào bác sĩ phẫu thuật, vị trí của bạn và bảo hiểm bạn có. Chi phí không có bảo hiểm của thủ tục này thường vào khoảng 5.000 đô la ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, chi phí bổ sung có thể phát sinh trong quá trình phục hồi nếu bạn gặp biến chứng.

Mục đích của phẫu thuật thoát vị đĩa đệm là gì?

Phẫu thuật có thể sửa chữa thoát vị gián đoạn bằng cách kéo dạ dày của bạn trở lại ổ bụng và làm cho lỗ mở trong cơ hoành nhỏ hơn. Quy trình này cũng có thể bao gồm phẫu thuật tái tạo cơ vòng thực quản hoặc cắt bỏ túi sọ.

Tuy nhiên, không phải ai bị thoát vị đĩa đệm cũng cần phẫu thuật. Phẫu thuật thường được dành cho những người có trường hợp nghiêm trọng không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.

Nếu bạn có các triệu chứng nguy hiểm do hậu quả của thoát vị, thì phẫu thuật có thể là lựa chọn duy nhất của bạn. Các triệu chứng này có thể bao gồm:

• sự chảy máu
• sẹo
• vết loét
• thu hẹp thực quản

Phẫu thuật này có tỷ lệ thành công ước tính 90 phần trăm. Tuy nhiên, khoảng 30 phần trăm số người sẽ có các triệu chứng trào ngược trở lại.

Làm thế nào bạn có thể chuẩn bị cho một cuộc phẫu thuật thoát vị gián đoạn?

Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn tất cả thông tin cần thiết về cách chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật của bạn. Chuẩn bị thường bao gồm:

• đi bộ 2-3 dặm mỗi ngày
• thực hiện nhiều bài tập thở nhiều lần mỗi ngày
• không hút thuốc trong 4 tuần trước khi phẫu thuật
• không dùng clopidogrel (Plavix) ít nhất một tuần trước khi phẫu thuật
• không dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) một tuần trước khi phẫu thuật

Thông thường, một chế độ ăn lỏng trong suốt là không cần thiết cho phẫu thuật này. Tuy nhiên, bạn không được ăn hoặc uống ít nhất 12 giờ trước khi phẫu thuật.

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm được thực hiện như thế nào?

Các phẫu thuật hiatal có thể được thực hiện với sửa chữa mở, sửa chữa nội soi và nhân tạo nội mạc. Tất cả đều được thực hiện dưới gây mê toàn thân và mất từ ​​2 đến 3 giờ để hoàn thành.

Mở sửa chữa

Phẫu thuật này xâm lấn hơn phẫu thuật nội soi. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường mổ lớn ở bụng. Sau đó, họ sẽ kéo dạ dày trở lại vị trí cũ và quấn nó quanh phần dưới của thực quản theo cách thủ công để tạo ra một cơ vòng chặt chẽ hơn. Bác sĩ có thể phải đưa một ống vào dạ dày của bạn để giữ cho nó ở đúng vị trí. Nếu vậy, ống sẽ cần được lấy ra sau 2 đến 4 tuần.

Nội soi sửa chữa

Trong sửa chữa nội soi, phục hồi nhanh hơn và ít nguy cơ nhiễm trùng hơn vì thủ thuật ít xâm lấn hơn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch 3 đến 5 vết rạch nhỏ ở bụng. Họ sẽ chèn các dụng cụ phẫu thuật qua các vết rạch này. Được hướng dẫn bởi kính nội soi, truyền hình ảnh của các cơ quan nội tạng đến màn hình, bác sĩ sẽ kéo dạ dày trở lại khoang bụng nơi nó thuộc về. Sau đó, chúng sẽ quấn phần trên của dạ dày xung quanh phần dưới của thực quản, tạo ra một cơ vòng chặt hơn để ngăn trào ngược xảy ra.

Nguồn gốc cuối cùng

Nhân tạo quỹ nội mạc là một thủ tục mới hơn và nó là lựa chọn ít xâm lấn nhất. Không có vết mổ sẽ được thực hiện. Thay vào đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đưa một ống nội soi có gắn camera phát sáng, qua miệng và xuống thực quản. Sau đó, họ sẽ đặt những chiếc kẹp nhỏ tại điểm mà dạ dày gặp thực quản. Những chiếc kẹp này có thể giúp ngăn axit dạ dày và thức ăn trào ngược lên thực quản.

Quá trình khôi phục như thế nào?

Trong thời gian hồi phục, bạn sẽ được cung cấp thuốc chỉ nên dùng khi ăn. Nhiều người cảm thấy ngứa ran hoặc đau rát gần vị trí vết mổ, nhưng cảm giác này chỉ là tạm thời. Nó có thể được điều trị bằng NSAID, bao gồm cả các lựa chọn không kê đơn như ibuprofen (Motrin).

Sau khi phẫu thuật, bạn cần rửa sạch vùng vết mổ nhẹ nhàng bằng xà phòng và nước hàng ngày. Tránh tắm bồn, hồ bơi hoặc bồn tắm nước nóng và chỉ quan sát vòi hoa sen. Bạn cũng sẽ có một chế độ ăn kiêng hạn chế để ngăn dạ dày căng ra. Nó bao gồm ăn 4 đến 6 bữa ăn nhỏ mỗi ngày thay vì 3 bữa ăn lớn. Bạn thường bắt đầu bằng chế độ ăn lỏng, sau đó chuyển dần sang thức ăn mềm như khoai tây nghiền và trứng bác.

Bạn cần tránh:

• uống qua ống hút
• thực phẩm có thể gây ra khí, chẳng hạn như ngô, đậu, bắp cải và súp lơ
• đồ uống có ga
• rượu
• cam quýt
• sản phẩm cà chua

Bác sĩ có thể sẽ cho bạn các bài tập thở và ho để giúp tăng cường cơ hoành. Bạn nên thực hiện những điều này hàng ngày hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Ngay khi có thể, bạn nên đi bộ thường xuyên để ngăn hình thành cục máu đông ở chân.

Thời gian

Bởi vì đây là một cuộc phẫu thuật lớn, quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất từ ​​10 đến 12 tuần. Nói như vậy, bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường sớm hơn 10 đến 12 tuần.

Ví dụ: bạn có thể bắt đầu lái xe trở lại ngay sau khi hết thuốc giảm đau gây mê. Miễn là công việc của bạn không quá vất vả, bạn có thể tiếp tục công việc sau khoảng 6 đến 8 tuần. Đối với những công việc đòi hỏi thể chất cao hơn, đòi hỏi nhiều lao động nặng nhọc, bạn có thể trở lại gần ba tháng.

Triển vọng cho phẫu thuật thoát vị gián đoạn là gì?

Khi thời gian phục hồi kết thúc, các triệu chứng ợ chua và buồn nôn của bạn sẽ giảm dần. Bác sĩ vẫn có thể khuyến nghị bạn tránh các loại thực phẩm và đồ uống có thể gây ra các triệu chứng GERD, chẳng hạn như thực phẩm có tính axit, đồ uống có ga hoặc rượu.