Hydromyelia

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra nó?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Nó được điều trị như thế nào?
• Triển vọng là gì?

Hydromyelia là gì?

Thủy tinh thể là tình trạng mở rộng bất thường trong ống trung tâm, thường là một đường dẫn rất nhỏ chạy qua giữa tủy sống. Điều này tạo ra một khoang, được gọi là syrinx, nơi dịch não tủy (CSF) có thể tích tụ và gây áp lực lên tủy sống. Theo thời gian, điều này có thể làm hỏng các dây thần kinh trong tủy sống.

Nó có xu hướng chủ yếu xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em, nhưng có một tình trạng tương tự được gọi là syringomyelia có xu hướng xảy ra chủ yếu ở người lớn. Syringomyelia liên quan đến sự hình thành của một u nang trong tủy sống làm hỏng cấu trúc này của cơ thể khi nó phát triển với sự tích tụ chất lỏng. Điều này cũng có thể gây ra tổn thương cho các dây thần kinh trong tủy sống.

Các triệu chứng như thế nào?

Bệnh u nước nhẹ không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, khi nó tiến triển, nó có thể gây ra:

• mất cảm giác ở bàn tay và cánh tay
• đau cổ và cánh tay
• yếu cơ ở bàn tay, cánh tay và vai
• đau hoặc cứng chân

Nếu không được điều trị, tình trạng yếu và cứng thường trở nên tồi tệ hơn và cuối cùng có thể gây khó khăn cho cử động.

Điều gì gây ra nó?

Các bác sĩ không chắc chắn về nguyên nhân chính xác của chứng hydromyelia. Tuy nhiên, nó được cho là rất có thể liên quan đến sự tắc nghẽn hoặc gián đoạn trong dòng chảy của CSF. Điều này không tốt cho hệ thần kinh trung ương của bạn vì cần có dòng chảy dịch não tủy thích hợp và áp lực liên quan để bảo vệ não và tủy sống. Chấn thương, tình trạng cơ bản và một số vấn đề nhất định trong quá trình phát triển não và tủy sống trong bụng mẹ đều có thể gây ra vấn đề với dòng chảy của CSF.

Ngoài ra còn có một mối liên hệ chặt chẽ giữa chứng u mỡ và dị tật Chiari. Đây là một dạng dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến cấu trúc não. Chúng thường khiến tiểu não - khu vực phía sau não điều khiển chuyển động - và đôi khi cả thân não di chuyển xuống dưới và dồn vào không gian dành riêng cho tủy sống. Điều này chặn dòng chảy của CSF.

Các điều kiện khác có liên quan đến chứng hydromyelia bao gồm:

• khối u tủy sống
• viêm màng nhện, là tình trạng viêm màng nhện bao quanh não và tủy sống
• viêm màng não, là tình trạng viêm màng (màng não) bao quanh não và tủy sống
• tủy sống bị uốn cong, dùng để chỉ các mô gắn liền với vùng thấp nhất của tủy sống, ngăn cản nó di chuyển trong ống sống như bình thường

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của con bạn sẽ bắt đầu bằng cách hỏi các câu hỏi liên quan đến bệnh sử và các triệu chứng của con bạn. Họ cũng có thể yêu cầu con bạn thực hiện một số cử động và hành động nhất định để chúng có thể kiểm tra các dấu hiệu yếu hoặc cứng ở tay chân của chúng.

Để xác nhận chẩn đoán, rất có thể họ sẽ yêu cầu chụp MRI. Điều này sử dụng nam châm mạnh mẽ và xung tần số vô tuyến để tạo ra hình ảnh rất chi tiết và không có sự phơi nhiễm bức xạ khi quét MRI. Xét nghiệm hình ảnh này sẽ cho phép bác sĩ xác định các khối u hoặc các bất thường khác trong vùng não và tủy sống.

Nó được điều trị như thế nào?

Một số trường hợp mắc chứng hydromyelia không triệu chứng có thể được theo dõi chặt chẽ mà không cần điều trị. Có thể, nhưng rất hiếm, đối với một số trường hợp chứng hydromyelia tự khỏi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu có các triệu chứng nghiêm trọng không cải thiện hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn, con bạn có thể cần phẫu thuật để điều chỉnh dòng chảy của dịch não tủy.

Các loại phẫu thuật bao gồm:

• Shunting. Hệ thống dẫn lưu có van được sử dụng để dẫn lưu dịch não tủy từ não thất xuống khoang bụng.
• Giải nén hố sau. Một phần nhỏ xương ở phần sau của hộp sọ dưới và cột sống cổ (cắt lớp) được loại bỏ để giảm áp lực.
• Thông liên thất thứ ba. Một lỗ được tạo ra ở đáy tâm thất thứ ba của não để chuyển hướng dòng chảy dịch não tủy.

Nếu con bạn cần phẫu thuật, bác sĩ sẽ xác định cách tiếp cận tốt nhất dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng của trẻ và những gì có thể gây ra nó. Họ cũng sẽ xem xét một số yếu tố, bao gồm cả độ tuổi và sức khỏe tổng thể của con bạn, để đảm bảo rằng họ chọn phương án an toàn nhất.

Vật lý trị liệu cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng hydromyelia bằng cách tăng sức mạnh và sự linh hoạt ở cánh tay hoặc chân.

Triển vọng là gì?

Hydromyelia có thể gây ra một loạt các triệu chứng thần kinh, chẳng hạn như cứng, mất cảm giác, đau và suy nhược. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng tạo ra các triệu chứng. Nếu bạn có một đứa trẻ có các triệu chứng từ trung bình đến nặng của chứng hydromyelia, bác sĩ của họ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật để cải thiện dòng chảy của dịch não tủy để giảm các triệu chứng.