Bệnh cơ tim phì đại

NộI Dung

• Bệnh cơ tim phì đại là gì?
• Nhận biết các triệu chứng của HCM
• Nguyên nhân HCM là gì?
• Di truyền học
• Nguyên nhân khác
• HCM được chẩn đoán như thế nào?
• Khám sức khỏe
• Siêu âm tim
• Điện tâm đồ
• Màn hình Holter
• MRI tim
• Thông tim
• HCM được điều trị như thế nào?
• Thuốc
• Phẫu thuật cắt bỏ trực tràng
• Ablation
• Cấy máy tạo nhịp
• Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)
• Thay đổi lối sống
• Biến chứng dài hạn tiềm năng của HCM
• Ngừng tim đột ngột
• Suy tim
• Bệnh cơ tim giãn
• Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
• Đối phó và nhận hỗ trợ

Bệnh cơ tim phì đại là gì?

Bệnh cơ tim phì đại (HCM) là một tình trạng trong đó cơ tim của bạn, hoặc cơ tim, trở nên dày hơn bình thường. Điều này cản trở khả năng bơm máu của tim bạn.

Trong hầu hết các trường hợp, HCM khôngn gây ra bất kỳ triệu chứng. Những người có HCM thường có thể có cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể trở nên nghiêm trọng. Các trường hợp nghiêm trọng có thể phát triển chậm hoặc đột ngột.

HCM xảy ra ở khoảng một trong 500 người ở Hoa Kỳ.

Nhận biết các triệu chứng của HCM

Nhiều người mắc HCM không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, các triệu chứng sau đây có thể xảy ra trong khi hoạt động thể chất:

• đau ngực
• hụt hơi
• ngất xỉu
• chóng mặt

Các triệu chứng khác có thể xảy ra, bất cứ lúc nào, bao gồm:

• mệt mỏi
• hụt hơi
• tim đập nhanh, nhịp tim đập thình thịch
• huyết áp cao

Nguyên nhân HCM là gì?

Di truyền học

HCM thường là một điều kiện di truyền. Các gen khiếm khuyết có thể khiến cơ tim của bạn dày lên. Bạn có 50% cơ hội thừa hưởng một trong những gen này nếu một trong hai bố mẹ bạn bị ảnh hưởng bởi HCM.

Kế thừa gen không có nghĩa là bạn có thể mắc bệnh có triệu chứng. HCM theo một mô hình thống trị của thừa kế. Tuy nhiên, triệu chứng don don luôn phát triển ở những người có gen khiếm khuyết.

Nguyên nhân khác

Các nguyên nhân có thể khác của HCM bao gồm lão hóa và huyết áp cao. Trong một số trường hợp, nguyên nhân của HCM không bao giờ được xác định.

HCM được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm khác nhau có thể được sử dụng để chẩn đoán HCM.

Khám sức khỏe

Bác sĩ của bạn sẽ lắng nghe tiếng tim thì thầm hoặc nhịp tim bất thường. Tiếng thổi của tim có thể xảy ra nếu cơ tim dày lên làm gián đoạn lưu lượng máu đến tim của bạn.

Siêu âm tim

Đây là xét nghiệm chẩn đoán phổ biến nhất cho HCM. Siêu âm tim tạo ra hình ảnh của trái tim bạn bằng sóng âm thanh. Bác sĩ sẽ tìm kiếm bất kỳ chuyển động bất thường.

Điện tâm đồ

Điện tâm đồ được sử dụng để đo hoạt động điện trong tim của bạn. HCM có thể gây ra kết quả bất thường.

Màn hình Holter

Một màn hình Holter là một điện tâm đồ cầm tay mà bạn có thể đeo trong suốt cả ngày. Bác sĩ sẽ cho bạn mặc nó trong 24 đến 48 giờ. Điều này cho phép bác sĩ của bạn để xem nhịp tim của bạn thay đổi như thế nào trong các hoạt động khác nhau.

MRI tim

MRI tim sử dụng từ trường để tạo ra hình ảnh chi tiết về trái tim của bạn.

Thông tim

Xét nghiệm này được sử dụng để đo áp lực của lưu lượng máu trong tim của bạn và tìm kiếm tắc nghẽn. Để thực hiện xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đặt ống thông vào một trong các động mạch của bạn trong cánh tay hoặc gần háng của bạn. Ống thông được luồn cẩn thận qua các động mạch đến tim của bạn. Một khi nó đến tim của bạn, thuốc nhuộm được tiêm để bác sĩ có thể chụp ảnh X-quang chi tiết.

HCM được điều trị như thế nào?

Điều trị cho HCM tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng, đặc biệt là đột tử do tim. Các phương thức được sử dụng phụ thuộc vào:

• triệu chứng
• tuổi tác
• mức độ hoạt động
• chức năng tim

Thuốc

Thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi giúp thư giãn cơ tim. Thư giãn giúp nó làm việc tốt hơn.

Nếu bạn có nhịp tim không đều, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống loạn nhịp tim, chẳng hạn như amiodarone.

Bạn có thể cần dùng kháng sinh trước khi làm thủ thuật nha khoa hoặc phẫu thuật để giảm nguy cơ viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Phẫu thuật cắt bỏ trực tràng

Phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn là một phẫu thuật tim hở được thực hiện để loại bỏ một phần của vách ngăn dày của bạn. Vùng kín là thành cơ tim nằm giữa hai buồng tim dưới của bạn, đó là tâm thất của bạn. Nó giúp cải thiện lưu lượng máu qua trái tim của bạn.

Phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn chỉ được thực hiện nếu thuốc don don làm giảm các triệu chứng của bạn.

Ablation

Cắt bỏ vách ngăn liên quan đến việc sử dụng rượu để phá hủy một phần cơ tim dày lên của bạn. Rượu được tiêm thông qua một ống thông được đặt trong động mạch cung cấp một phần trái tim của bạn mà đang được điều trị.

Việc cắt bỏ vách ngăn thường được thực hiện ở những người có thể phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn.

Cấy máy tạo nhịp

Nếu bạn có nhịp tim và nhịp tim không đều, một thiết bị điện tử nhỏ gọi là máy tạo nhịp tim có thể được đặt dưới da trên ngực của bạn. Máy tạo nhịp tim giúp điều chỉnh nhịp tim của bạn bằng cách gửi tín hiệu điện đến tim.

Thủ tục này ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật cắt bỏ và cắt bỏ vách ngăn. Nó cũng thường kém hiệu quả.

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) là một thiết bị nhỏ sử dụng các cú sốc điện để theo dõi nhịp tim của bạn và khắc phục nhịp tim nguy hiểm, bất thường. Nó đặt bên trong ngực của bạn.

ICD thường được sử dụng ở những người có nguy cơ tử vong tim đột ngột cao.

Thay đổi lối sống

Nếu bạn có HCM, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống để giảm nguy cơ biến chứng. Điêu nay bao gôm:

• ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
• giữ cân nặng của bạn ở mức khỏe mạnh
• hoạt động thể chất cường độ thấp
• hạn chế uống rượu, vì rượu có thể gây ra nhịp tim bất thường

Biến chứng dài hạn tiềm năng của HCM

Nhiều người bị HCM sẽ không bao giờ có bất kỳ vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào do nó gây ra. Tuy nhiên, HCM có thể gây biến chứng nặng ở một số người. Các biến chứng phổ biến nhất của HCM là:

Ngừng tim đột ngột

Ngừng tim đột ngột xảy ra khi tim bạn đột nhiên ngừng hoạt động. Tình trạng này còn được gọi là chết tim đột ngột. Điều này thường được gây ra bởi nhịp tim nhanh được gọi là nhịp nhanh thất. Nếu không điều trị khẩn cấp, ngừng tim đột ngột có thể gây tử vong. HCM là nguyên nhân hàng đầu gây đột tử do tim ở những người dưới 30 tuổi.

Bạn có thể có nguy cơ tử vong tim đột ngột cao hơn nếu bạn có một hoặc nhiều điều sau đây:

• tiền sử gia đình bị chết tim đột ngột
• chức năng tim kém
• triệu chứng nghiêm trọng
• tiền sử nhịp tim không đều với nhịp tim nhanh
• một lịch sử ngất xỉu trong nhiều dịp và bạn trẻ
• một phản ứng huyết áp bất thường để hoạt động thể chất

Suy tim

Khi tim bạn không bơm được lượng máu mà cơ thể cần, bạn sẽ bị suy tim.

Bệnh cơ tim giãn

Chẩn đoán này có nghĩa là cơ tim của bạn đã trở nên yếu và mở rộng. Sự mở rộng làm cho trái tim của bạn làm việc kém hiệu quả.

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Khi lớp lót bên trong của tim hoặc van tim của bạn bị nhiễm trùng, nó được gọi là viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Điều này có thể xảy ra khi vi khuẩn hoặc nấm xâm nhập vào máu của bạn và xâm nhập vào trái tim của bạn. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng có thể gây ra sẹo mô, lỗ hổng hoặc tăng trưởng trong van tim của bạn. Nó có thể gây tử vong mà không cần điều trị.

Đối phó và nhận hỗ trợ

Có một căn bệnh như HCM nghiêm trọng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về cảm xúc. Một số người gặp khó khăn trong việc đối phó với các điều chỉnh mà họ phải thực hiện, chẳng hạn như hạn chế tập thể dục và dựa vào thuốc trong suốt quãng đời còn lại.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc đối phó với HCM, bác sĩ có thể khuyên bạn nên gặp bác sĩ trị liệu hoặc tham gia nhóm hỗ trợ. Bạn cũng có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc dùng để điều trị chứng lo âu hoặc trầm cảm.