Viêm ruột kết do thiếu máu cục bộ

NộI Dung

• Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ?
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ là gì?
• Các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ?
• Điều trị viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ như thế nào?
• Những biến chứng tiềm ẩn của bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ là gì?
• Triển vọng cho những người bị IC là gì?
• Làm cách nào để ngăn ngừa viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ?

Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là gì?

Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ (IC) là một tình trạng viêm của ruột già, hoặc ruột kết. Nó phát triển khi không có đủ lưu lượng máu đến ruột kết. IC có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở những người trên 60 tuổi.

Sự tích tụ mảng bám bên trong động mạch (xơ vữa động mạch) có thể gây ra vi mạch mãn tính hoặc lâu dài. Tình trạng này cũng có thể biến mất khi điều trị nhẹ, chẳng hạn như chế độ ăn lỏng ngắn hạn và thuốc kháng sinh.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ?

IC xảy ra khi thiếu lưu lượng máu đến ruột kết của bạn. Sự xơ cứng của một hoặc nhiều động mạch mạc treo tràng có thể làm giảm lưu lượng máu đột ngột, còn được gọi là nhồi máu. Đây là những động mạch cung cấp máu cho ruột của bạn. Các động mạch có thể cứng lại khi có sự tích tụ chất béo được gọi là mảng bám bên trong thành động mạch của bạn. Tình trạng này được gọi là xơ vữa động mạch. Đây là nguyên nhân phổ biến của vi mạch ở những người có tiền sử bệnh mạch vành hoặc bệnh mạch máu ngoại vi.

Cục máu đông cũng có thể làm tắc động mạch mạc treo ruột và làm ngừng hoặc giảm lưu lượng máu. Cục máu đông phổ biến hơn ở những người có nhịp tim không đều, hoặc rối loạn nhịp tim.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ là gì?

IC thường xảy ra nhất ở những người trên 60 tuổi. Điều này có thể là do các động mạch có xu hướng cứng lại khi bạn già đi. Khi bạn già đi, tim và mạch máu của bạn cần phải làm việc nhiều hơn để bơm và nhận máu. Điều này làm cho động mạch của bạn yếu đi, khiến chúng dễ bị tích tụ mảng bám.

Bạn cũng có nguy cơ phát triển vi mạch cao hơn nếu bạn:

• bị suy tim sung huyết
• bị bệnh tiểu đường
• bị huyết áp thấp
• có tiền sử phẫu thuật động mạch chủ
• dùng thuốc có thể gây táo bón

Các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ là gì?

Hầu hết những người bị IC đều cảm thấy đau bụng từ nhẹ đến trung bình. Cơn đau này thường xuất hiện đột ngột và có cảm giác như bụng quặn thắt. Một số máu cũng có thể có trong phân, nhưng máu không được nghiêm trọng. Có nhiều máu trong phân có thể là dấu hiệu của một vấn đề khác, chẳng hạn như ung thư ruột kết hoặc bệnh viêm ruột như bệnh Crohn.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• đau bụng sau khi ăn
• nhu cầu khẩn cấp để đi tiêu
• bệnh tiêu chảy
• nôn mửa
• đau ở bụng

Làm thế nào để chẩn đoán viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ?

IC có thể khó chẩn đoán. Nó có thể dễ bị nhầm với bệnh viêm ruột, một nhóm bệnh bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh của bạn và yêu cầu một số xét nghiệm chẩn đoán. Những thử nghiệm này có thể bao gồm những điều sau:

• Siêu âm hoặc chụp CT có thể tạo ra hình ảnh của mạch máu và ruột của bạn.
• Chụp mạch mạc treo tràng là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng tia X để xem bên trong động mạch của bạn và xác định vị trí tắc nghẽn.
• Xét nghiệm máu có thể kiểm tra số lượng bạch cầu. Nếu số lượng bạch cầu của bạn cao, nó có thể cho thấy vi mạch cấp tính.

Điều trị viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ như thế nào?

Các trường hợp vi mạch nhẹ thường được điều trị bằng:

• kháng sinh (để ngăn ngừa nhiễm trùng)
• một chế độ ăn uống lỏng
• dịch truyền tĩnh mạch (IV) (để hydrat hóa)
• thuốc giảm đau

IC cấp tính là một cấp cứu y tế. Nó có thể yêu cầu:

• thuốc tan huyết khối, là thuốc làm tan cục máu đông
• thuốc giãn mạch, là những loại thuốc có thể mở rộng động mạch mạc treo của bạn
• phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn trong động mạch của bạn

Những người bị vi mạch mãn tính thường chỉ cần phẫu thuật nếu các phương pháp điều trị khác không thành công.

Những biến chứng tiềm ẩn của bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ là gì?

Biến chứng nguy hiểm nhất của vi mạch là hoại tử, hoặc chết mô. Khi lưu lượng máu đến ruột kết của bạn bị hạn chế, mô có thể chết. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể yêu cầu phẫu thuật để loại bỏ các mô chết.

Các biến chứng khác liên quan đến vi mạch bao gồm:

• một lỗ thủng, hoặc lỗ thủng, trong ruột của bạn
• viêm phúc mạc, là tình trạng viêm mô lót trong ổ bụng của bạn
• nhiễm trùng huyết, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn rất nghiêm trọng và lan rộng

Triển vọng cho những người bị IC là gì?

Hầu hết những người bị vi mạch mãn tính có thể được điều trị thành công bằng thuốc và phẫu thuật. Tuy nhiên, vấn đề có thể quay trở lại nếu bạn không duy trì một lối sống lành mạnh. Các động mạch của bạn sẽ tiếp tục cứng lại nếu không thực hiện một số thay đổi về lối sống. Những thay đổi này có thể bao gồm tập thể dục thường xuyên hơn hoặc bỏ hút thuốc.

Triển vọng đối với những người bị vi mạch cấp tính thường kém vì mô chết trong ruột thường xuyên xảy ra trước khi phẫu thuật. Triển vọng tốt hơn nhiều nếu bạn nhận được chẩn đoán và bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Làm cách nào để ngăn ngừa viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ?

Một lối sống lành mạnh có thể làm giảm nguy cơ phát triển các động mạch cứng. Những điều cơ bản của một lối sống lành mạnh bao gồm:

• Tập thể dục thường xuyên
• ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
• điều trị các bệnh tim có thể dẫn đến cục máu đông, chẳng hạn như nhịp tim không đều
• theo dõi lượng cholesterol trong máu và huyết áp của bạn
• không hút thuốc