Mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu mãn tính và trầm cảm

NộI Dung

• Đau và trầm cảm
• Lựa chọn thuốc
• Điều trị thông qua phòng ngừa

Tổng quat

Những người bị chứng đau nửa đầu mãn tính thường bị trầm cảm hoặc rối loạn lo âu. Không có gì lạ khi những người bị chứng đau nửa đầu mãn tính phải vật lộn với tình trạng giảm năng suất làm việc. Họ cũng có thể trải qua chất lượng cuộc sống kém. Một số nguyên nhân là do rối loạn tâm trạng như trầm cảm, có thể kèm theo chứng đau nửa đầu. Trong một số trường hợp, những người mắc chứng này cũng lạm dụng chất kích thích.

Đau và trầm cảm

Chứng đau nửa đầu mãn tính từng được gọi là chứng đau nửa đầu biến đổi. Nó được định nghĩa là cơn đau đầu kéo dài 15 ngày hoặc hơn một tháng, trong hơn ba tháng. Bạn có thể mong đợi rằng một người nào đó đang sống với cơn đau mãn tính cũng sẽ trở nên trầm cảm. Nghiên cứu cho thấy những người mắc các chứng đau mãn tính khác, chẳng hạn như đau lưng dưới, không bị trầm cảm thường xuyên như những người bị chứng đau nửa đầu. Do đó, người ta cho rằng có mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu và rối loạn tâm trạng mà không nhất thiết là do bản thân cơn đau liên tục.

Không rõ bản chất chính xác của mối quan hệ này có thể là gì. Có một số giải thích khả thi. Chứng đau nửa đầu có thể đóng một vai trò trong việc phát triển các rối loạn tâm trạng như trầm cảm, hoặc có thể ngược lại. Ngoài ra, hai điều kiện có thể có chung một yếu tố rủi ro môi trường. Cũng có thể, mặc dù không chắc, rằng liên kết rõ ràng là do ngẫu nhiên.

Những người thường xuyên bị chứng đau nửa đầu cho biết có chất lượng cuộc sống thấp hơn những người bị đau đầu không thường xuyên. Tình trạng tàn tật và chất lượng cuộc sống thấp hơn cũng tồi tệ hơn khi những người bị chứng đau nửa đầu mãn tính bị trầm cảm hoặc rối loạn lo âu. Một số thậm chí báo cáo các triệu chứng đau đầu tồi tệ hơn sau một đợt trầm cảm.

Các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị chứng đau nửa đầu có hào quang có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn những người bị chứng đau nửa đầu không có hào quang. Do có thể có mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu mãn tính và chứng trầm cảm nặng, nên các bác sĩ khuyến cáo nên sàng lọc những người bị chứng đau nửa đầu vì trầm cảm.

Lựa chọn thuốc

Khi trầm cảm đi kèm với chứng đau nửa đầu mãn tính, có thể điều trị cả hai tình trạng này bằng thuốc chống trầm cảm. Tuy nhiên, điều quan trọng là không trộn lẫn thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) với thuốc triptan. Hai loại thuốc này có thể tương tác để gây ra tác dụng phụ hiếm gặp và có thể nguy hiểm được gọi là hội chứng serotonin. Tương tác có thể gây tử vong này dẫn đến kết quả khi não có quá nhiều serotonin. SSRI và một nhóm thuốc tương tự được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin / norepinephrine có chọn lọc (SSNRI) là những thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách tăng cường serotonin có sẵn trong não.

Triptans là một nhóm thuốc hiện đại được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu. Chúng hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể serotonin trong não. Điều này làm giảm sưng mạch máu, giảm đau nửa đầu. Hiện có bảy loại thuốc triptan khác nhau được bán theo đơn. Ngoài ra còn có một loại thuốc kết hợp triptan theo toa với thuốc giảm đau naproxen không kê đơn. Tên thương hiệu bao gồm:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecity
• Zomig

Loại thuốc này có:

• thuốc uống
• thuốc xịt mũi
• thuốc tiêm
• miếng dán da

Tổ chức vận động người tiêu dùng phi lợi nhuận Consumer Reports đã so sánh giá cả và hiệu quả của các loại triptan khác nhau trong một báo cáo được công bố vào năm 2013. Họ kết luận rằng đối với hầu hết mọi người, sumatriptan thông thường là lựa chọn tốt nhất.

Điều trị thông qua phòng ngừa

Triptan chỉ hữu ích để điều trị các cơn đau nửa đầu khi chúng xảy ra. Chúng không ngăn ngừa đau đầu. Một số loại thuốc khác có thể được kê đơn để giúp ngăn ngừa sự khởi phát của chứng đau nửa đầu. Chúng bao gồm thuốc chẹn beta, một số loại thuốc chống trầm cảm, thuốc chống động kinh và thuốc đối kháng CGRP. Nó cũng có thể hữu ích để xác định và tránh các tác nhân có thể gây ra một cuộc tấn công. Kích hoạt có thể bao gồm:

• Thức ăn chính
• caffein hoặc thực phẩm chứa caffein
• rượu
• bỏ bữa
• trễ máy bay phản lực
• mất nước
• nhấn mạnh