Tiên lượng dài hạn cho bệnh động kinh

NộI Dung

• Tổng quat
• Các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng
• Biến chứng động kinh
• Nghiên cứu nói lên điều gì?

Tổng quat

Động kinh là một loại rối loạn thần kinh được biết là gây ra co giật. Những cơn động kinh này có thể lẻ tẻ và xảy ra mà không có cảnh báo, hoặc chúng có thể là mãn tính và xảy ra thường xuyên.

Theo Mayo Clinic, khoảng 80 phần trăm những người bị động kinh đòi hỏi phải điều trị liên tục để ngăn chặn các cơn động kinh làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày của họ. Ngăn chặn cơn động kinh cũng có thể giúp giữ an toàn cho bạn và những người khác trong khi bị đột ngột khi đi bộ, lái xe hoặc bất kỳ hoạt động nào khác.

Mặc dù điều trị, tỷ lệ tử vong sớm vẫn tăng ở những người bị động kinh. Có nhiều yếu tố quyết định tiên lượng bệnh động kinh. Trong số này bao gồm:

• tuổi tác
• lịch sử sức khỏe
• gen
• mức độ nghiêm trọng hoặc mô hình của cơn động kinh
• kế hoạch điều trị hiện tại

Các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng

Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến tiên lượng tổng thể của bạn bao gồm:

• Tuổi tác: Người lớn trên 60 tuổi có thể tăng nguy cơ bị động kinh, cũng như các biến chứng liên quan.
• Lịch sử gia đình: Động kinh thường là di truyền. Nếu bạn có một thành viên gia đình đã trải qua các biến chứng liên quan đến động kinh, thì nguy cơ của bạn có thể cao hơn.
• Nhiễm trùng: Những thứ này có thể làm tăng nguy cơ bị co giật nhiều hơn - đặc biệt là nhiễm trùng não.
• Các vấn đề thần kinh có từ trước: Các điều kiện bao gồm nhiễm trùng, chấn thương não hoặc khối u và tự kỷ đều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh động kinh.
• Rối loạn mạch máu: Bệnh tim, đột quỵ và các rối loạn mạch máu khác có thể ảnh hưởng xấu đến não của bạn. Đổi lại, điều này có thể dẫn đến nhiều cơn động kinh và tổn thương não tiếp theo. Bạn có thể giúp giảm thiểu yếu tố nguy cơ này bằng cách áp dụng các thói quen lối sống lành mạnh cho tim, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn ít chất béo / ít natri.

Điều trị là một trong những yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh động kinh tổng thể của bạn. Thuốc chống động kinh, khi được sử dụng một cách thường xuyên, có thể giúp kiểm soát hoạt động trong não dẫn đến động kinh. Đổi lại, điều này cũng giúp giảm thiểu các yếu tố nguy cơ và biến chứng liên quan đến động kinh. Một số người cuối cùng đã ngừng dùng thuốc chống động kinh. Điều này chủ yếu xảy ra nếu bạn đã bị động kinh trong ít nhất hai năm.

Động kinh có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Tuổi thơ và tuổi trưởng thành có xu hướng là giai đoạn cuộc sống phổ biến nhất. Triển vọng có xu hướng tốt hơn đối với những người mắc bệnh động kinh khi còn nhỏ - có một cơ hội họ có thể vượt xa nó khi có tuổi. Phát triển bệnh động kinh trước 12 tuổi làm tăng kết quả tích cực này.

Biến chứng động kinh

Các biến chứng thường gặp do động kinh có thể bao gồm:

• Tai nạn ô tô: Một cơn động kinh có thể xảy ra bất cứ lúc nào - ngay cả khi bạn lên đường. Nếu bạn bị co giật mạn tính, bạn có thể xem xét một phương pháp du lịch khác, chẳng hạn như có một người bạn hoặc người thân yêu lái xe cho bạn.
• Đuối nước: Phòng khám Mayo ước tính rằng những người mắc bệnh động kinh có nguy cơ bị đuối nước cao gấp 19 lần so với những người không có biểu hiện mắc chứng rối loạn này. Đuối nước có thể xảy ra trong khi bơi hoặc tắm.
• Thử thách cảm xúc: Động kinh có thể tràn ngập cảm xúc. Một số loại thuốc điều trị động kinh cũng có thể gây ra tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến hạnh phúc tình cảm của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp phải lo lắng, trầm cảm hoặc suy nghĩ tự tử. Có phương pháp điều trị và phương pháp điều trị có thể giúp đỡ.
• Ngã: Bạn cũng có thể có nguy cơ bị ngã nếu cơn động kinh tấn công trong khi bạn đang đi bộ hoặc tham gia vào các hoạt động khác trong khi đứng lên. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cú ngã, xương gãy và các chấn thương nghiêm trọng khác có thể có thể.
• Viêm gan: Điều này được gây ra bởi thuốc chống động kinh.
• Vấn đề mang thai: Phụ nữ mang thai có thể dùng thuốc chống động kinh vì có thể bị dị tật bẩm sinh, nhưng co giật cũng có thể gây nguy hiểm cho em bé. Cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến thai kỳ là lên kế hoạch trước - nói chuyện với bác sĩ về kế hoạch của bạn trước.
• Động kinh trạng thái: Đây là một biến chứng nghiêm trọng mà LỚP là kết quả của nhiều cơn động kinh tái phát. Bạn có thể bị co giật ngược trở lại có thể kéo dài trong năm phút hoặc lâu hơn tại một thời điểm. Động kinh trạng thái là một biến chứng động kinh đặc biệt nguy hiểm vì nó có thể gây tổn thương não vĩnh viễn. Cái chết cũng là một khả năng.
• Tăng cân: Một số loại thuốc chống động kinh có thể làm cho việc giảm cân và quản lý trở nên khó khăn hơn. Thừa cân sau đó có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe mãn tính khác.

Cuối cùng, có một biến chứng khác có thể xảy ra, mặc dù tương đối hiếm. Nó gọi là cái chết đột ngột không giải thích được trong bệnh động kinh (SUDEP). Theo Mayo Clinic, điều này xảy ra trong 1 phần trăm các trường hợp động kinh. Mặc dù nguyên nhân chính xác của SUDEP aren đầy đủ hiểu rõ, nhưng nó nghĩ rằng các vấn đề về tim hoặc thở đột ngột có thể góp phần. Nguy cơ mắc SUDEP cao hơn nếu bệnh động kinh của bạn không được điều trị.

Tuổi thơ là một trong những giai đoạn cuộc sống phổ biến nhất khi con người phát triển bệnh động kinh. Tuy nhiên, trẻ em vẫn dễ bị một số biến chứng tương tự so với người lớn. Một số trẻ có thể vượt qua chứng rối loạn khi chúng già đi. Những lý do đằng sau điều này aren đầy đủ hiểu.

Nghiên cứu nói lên điều gì?

Mặc dù nhận thức và các biện pháp điều trị, những người mắc bệnh động kinh có nguy cơ tử vong cao hơn những người không có động kinh. Nhiều nghiên cứu đã thảo luận về tỷ lệ tử vong cùng với tất cả các yếu tố rủi ro có thể có liên quan.

Một nghiên cứu năm 2016 được công bố trên Epilepsia nhấn mạnh các cơn co giật thuốc bổ tổng quát thường xuyên (không kiểm soát) là một yếu tố nguy cơ rõ ràng cho cái chết bất ngờ đột ngột và cũng thảo luận về các cơn động kinh về đêm (ban đêm) là một yếu tố nguy cơ bổ sung. Uống thuốc chống động kinh có thể làm giảm tần suất các cơn động kinh và giúp giảm thiểu nguy cơ này.

Theo Brain: A Journal of Neurology, nguy cơ tử vong đột ngột cũng có thể cao hơn một chút ngay sau khi bạn bắt đầu trải qua cơn động kinh. Điều này có thể là do thực tế là bạn có thể không được chẩn đoán hoặc được chẩn đoán gần đây, và thuốc của bạn đã được giữ lại.