Thuốc chống đông máu lupus

NộI Dung

• Các triệu chứng của thuốc chống đông máu lupus là gì?
• Những cuộc hành xác
• Các điều kiện liên quan
• Làm cách nào để tôi đi xét nghiệm thuốc chống đông máu lupus?
• Kiểm tra PTT
• Các xét nghiệm máu khác
• Thuốc chống đông máu lupus được điều trị như thế nào?
• Thuốc làm loãng máu
• Steroid
• Trao đổi huyết tương
• Ngừng sử dụng các loại thuốc khác
• Thay đổi lối sống
• Tập thể dục thường xuyên
• Bỏ thuốc lá và uống rượu vừa phải
• Giảm cân
• Giảm lượng thức ăn giàu vitamin K
• Triển vọng là gì?

Thuốc chống đông máu lupus là gì?

Thuốc chống đông máu lupus (LA) là một loại kháng thể được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn. Trong khi hầu hết các kháng thể tấn công bệnh tật trong cơ thể, LAs tấn công các tế bào khỏe mạnh và protein tế bào.

Chúng tấn công các phospholipid, là thành phần thiết yếu của màng tế bào. LA có liên quan đến một rối loạn hệ thống miễn dịch được gọi là hội chứng kháng phospholipid.

Các triệu chứng của thuốc chống đông máu lupus là gì?

LAs có thể làm tăng nguy cơ đông máu. Tuy nhiên, có thể có kháng thể và không dẫn đến đông máu.

Nếu bạn xuất hiện cục máu đông ở một trong các cánh tay hoặc chân của mình, các triệu chứng có thể bao gồm:

• sưng ở cánh tay hoặc chân của bạn
• đỏ hoặc đổi màu ở cánh tay hoặc chân của bạn
• khó thở
• đau hoặc tê ở cánh tay hoặc chân của bạn

Cục máu đông trong tim hoặc phổi của bạn có thể gây ra:

• đau ngực
• đổ quá nhiều mồ hôi
• khó thở
• mệt mỏi, chóng mặt hoặc cả hai

Cục máu đông trong dạ dày hoặc thận của bạn có thể dẫn đến:

• đau bụng
• đau đùi
• buồn nôn
• tiêu chảy hoặc phân có máu
• sốt

Cục máu đông có thể đe dọa tính mạng nếu chúng không được điều trị kịp thời.

Những cuộc hành xác

Các cục máu đông nhỏ do LAs có thể làm biến chứng thai kỳ và gây sẩy thai. Sẩy thai nhiều lần có thể là dấu hiệu của LAs, đặc biệt nếu chúng xảy ra sau tam cá nguyệt đầu tiên.

Các điều kiện liên quan

Khoảng một nửa số người bị LA cũng mắc bệnh lupus tự miễn dịch.

Làm cách nào để tôi đi xét nghiệm thuốc chống đông máu lupus?

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm LA nếu bạn bị đông máu không rõ nguyên nhân hoặc bị sẩy thai nhiều lần.

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác LAs. Cần phải làm nhiều xét nghiệm máu để xác định xem LA có trong máu của bạn hay không. Thử nghiệm lặp lại cũng cần thiết theo thời gian để xác nhận sự hiện diện của chúng. Điều này là do những kháng thể này có thể xuất hiện khi nhiễm trùng, nhưng sẽ biến mất sau khi nhiễm trùng khỏi.

Các thử nghiệm có thể bao gồm:

Kiểm tra PTT

Xét nghiệm thời gian thromboplastin một phần (PTT) đo thời gian máu của bạn đông lại. Nó cũng có thể tiết lộ nếu máu của bạn có chứa kháng thể chống đông máu. Tuy nhiên, nó sẽ không tiết lộ bạn có LA cụ thể hay không.

Nếu kết quả xét nghiệm của bạn cho thấy sự hiện diện của kháng thể chống đông máu, bạn sẽ cần phải được kiểm tra lại. Kiểm tra lại thường diễn ra trong khoảng 12 tuần.

Các xét nghiệm máu khác

Nếu xét nghiệm PTT của bạn cho thấy sự hiện diện của các kháng thể chống đông máu, bác sĩ có thể yêu cầu các loại xét nghiệm máu khác để tìm các dấu hiệu của các tình trạng y tế khác. Các thử nghiệm như vậy có thể bao gồm:

• xét nghiệm kháng thể khángardiolipin
• thời gian đông tụ cao lanh
• xét nghiệm yếu tố đông máu
• pha loãng thử nghiệm nọc độc Russell viper (DRVVT)
• PTT nhạy cảm với LA
• xét nghiệm kháng thể beta-2 glycoprotein 1

Đây là tất cả các xét nghiệm máu ít rủi ro. Bạn có thể cảm thấy đau nhói khi kim đâm vào da. Nó cũng có thể cảm thấy hơi đau sau đó. Cũng có một chút nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu như với bất kỳ xét nghiệm máu nào.

Thuốc chống đông máu lupus được điều trị như thế nào?

Không phải tất cả mọi người nhận được chẩn đoán LAs đều cần điều trị. Nếu bạn không có triệu chứng và trước đó bạn chưa có cục máu đông, bác sĩ có thể không chỉ định điều trị trong thời gian này, miễn là bạn cảm thấy khỏe.

Kế hoạch điều trị sẽ khác nhau giữa các cá nhân.

Điều trị y tế cho LA bao gồm:

Thuốc làm loãng máu

Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa cục máu đông bằng cách ức chế gan sản xuất vitamin K, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình đông máu. Thuốc làm loãng máu phổ biến bao gồm heparin và warfarin. Bác sĩ cũng có thể kê đơn aspirin. Thuốc này ức chế chức năng tiểu cầu thay vì ngăn chặn sản xuất vitamin K.

Nếu bác sĩ kê đơn thuốc làm loãng máu, máu của bạn sẽ được xét nghiệm định kỳ để tìm sự hiện diện của kháng thể glycoprotein 1 và beta-2 cardiolipin. Nếu kết quả xét nghiệm của bạn cho thấy rằng các kháng thể đã biến mất, bạn có thể ngừng thuốc của mình. Tuy nhiên, điều này chỉ nên được thực hiện khi có sự tư vấn của bác sĩ.

Một số người bị LA chỉ cần dùng thuốc làm loãng máu trong một số tháng. Những người khác cần dùng thuốc lâu dài.

Steroid

Steroid, chẳng hạn như prednisone và cortisone, có thể ức chế việc sản xuất kháng thể LA của hệ thống miễn dịch của bạn.

Trao đổi huyết tương

Trao đổi huyết tương là một quá trình trong đó một máy tách huyết tương của bạn - chứa các LA - khỏi các tế bào máu khác của bạn. Huyết tương có chứa LA được thay thế bằng huyết tương, hoặc một chất thay thế huyết tương, không có kháng thể. Quá trình này còn được gọi là plasmapheresis.

Ngừng sử dụng các loại thuốc khác

Một số loại thuốc thông thường có thể gây ra LA. Những loại thuốc này bao gồm:

• thuốc tránh thai
• Chất gây ức chế ACE
• quinine

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng để xác định xem nó có thể gây ra LAs hay không. Nếu có, bạn và bác sĩ của bạn có thể thảo luận về việc ngưng sử dụng có an toàn cho bạn hay không.

Thay đổi lối sống

Có những thay đổi lối sống đơn giản bạn có thể thực hiện cũng có thể giúp bạn kiểm soát LA, cho dù bạn có đang dùng thuốc cho tình trạng của mình hay không. Bao gồm các:

Tập thể dục thường xuyên

Tập thể dục và vận động làm tăng lưu lượng máu. Điều này có nghĩa là nó cũng giúp ngăn ngừa đông máu. Tìm cách tập thể dục yêu thích của bạn và thực hiện nó thường xuyên. Nó không cần phải vất vả. Chỉ cần đi bộ nhanh mỗi ngày có thể kích thích lưu lượng máu.

Bỏ thuốc lá và uống rượu vừa phải

Bỏ thuốc lá là rất quan trọng nếu bạn bị LAs. Nicotine làm co mạch máu, dẫn đến đông máu.

Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy uống quá nhiều rượu cũng liên quan đến việc hình thành cục máu đông.

Giảm cân

Tế bào mỡ tạo ra các chất có thể ngăn cục máu đông tan ra như chúng ta phải làm. Nếu bạn thừa cân, máu của bạn có thể mang quá nhiều chất này.

Giảm lượng thức ăn giàu vitamin K

Nhiều loại thực phẩm chứa nhiều vitamin K rất tốt cho bạn, nhưng chúng lại giúp tạo ra cục máu đông.

Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, ăn thực phẩm giàu vitamin K sẽ phản tác dụng với liệu pháp của bạn. Thực phẩm giàu vitamin K bao gồm:

• bông cải xanh
• rau diếp
• rau bina
• măng tây
• mận khô
• mùi tây
• cải bắp

Triển vọng là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, cả quá trình đông máu và các triệu chứng của LA có thể được kiểm soát bằng cách điều trị.

Theo một đánh giá năm 2002, những phụ nữ được điều trị hội chứng kháng phospholipid - thường bằng aspirin và heparin liều thấp - có khoảng 70% cơ hội mang thai thành công đủ tháng.