Hội chứng Arnold-Chiari: nó là gì, các loại, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách điều trị được thực hiện

Hội chứng Arnold-Chiari là một dị tật di truyền hiếm gặp trong đó hệ thống thần kinh trung ương bị tổn thương và có thể dẫn đến khó giữ thăng bằng, mất phối hợp vận động và các vấn đề về thị giác.

Dị tật này phổ biến hơn ở phụ nữ và thường xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi, trong đó, vì một lý do không rõ, tiểu não, là phần của não chịu trách nhiệm cân bằng, phát triển không thích hợp. Theo sự phát triển của tiểu não, hội chứng Arnold-Chiari có thể được phân thành bốn loại:

• Chiari tôi: Đây là loại thường xuyên nhất và được quan sát thấy nhiều nhất ở trẻ em và xảy ra khi tiểu não kéo dài đến một lỗ ở đáy hộp sọ, được gọi là foramen magnum, nơi nó thường chỉ đi qua tủy sống;
• Chiari II: Nó xảy ra khi ngoài tiểu não, thân não còn kéo dài đến màng đệm. Loại dị tật này thường gặp ở trẻ em bị nứt đốt sống, tương ứng với sự thất bại trong quá trình phát triển của tủy sống và các cấu trúc bảo vệ nó. Tìm hiểu về tật nứt đốt sống;
• Chiari III: Nó xảy ra khi tiểu não và thân não, ngoài việc kéo dài vào màng đệm, đến tủy sống, dị tật này là nghiêm trọng nhất, mặc dù rất hiếm;
• Chiari IV: Loại này cũng hiếm gặp và không tương thích với cuộc sống và xảy ra khi không có sự phát triển hoặc khi có sự phát triển không hoàn chỉnh của tiểu não.

Chẩn đoán được thực hiện dựa trên các bài kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính và khám thần kinh, trong đó bác sĩ thực hiện các xét nghiệm để đánh giá khả năng vận động và cảm giác của người đó, ngoài khả năng cân bằng.

Các triệu chứng chính

Một số trẻ sinh ra với dị tật này có thể không biểu hiện triệu chứng hoặc biểu hiện khi chúng đến tuổi vị thành niên hoặc trưởng thành, phổ biến hơn từ 30 tuổi. Các triệu chứng khác nhau tùy theo mức độ suy giảm của hệ thần kinh, và có thể là:

• Đau cổ tử cung;
• Yếu cơ;
• Khó khăn trong việc cân bằng;
• Thay đổi trong phối hợp;
• Mất cảm giác và tê;
• Thay đổi hình ảnh;
• Chóng mặt;
• Tăng nhịp tim.

Dị tật này thường xảy ra hơn trong quá trình phát triển của thai nhi, nhưng nó có thể xảy ra, hiếm hơn ở tuổi trưởng thành do các tình huống có thể làm giảm lượng dịch não tủy, chẳng hạn như nhiễm trùng, thổi vào đầu hoặc tiếp xúc với các chất độc hại. .

Chẩn đoán của bác sĩ thần kinh dựa trên các triệu chứng mà người đó báo cáo, khám thần kinh cho phép đánh giá phản xạ, thăng bằng và phối hợp, và phân tích chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị được thực hiện tùy theo các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng và nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và ngăn chặn bệnh tiến triển. Nếu không có triệu chứng, thường không cần điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc sử dụng thuốc để giảm đau có thể được bác sĩ thần kinh khuyến nghị, chẳng hạn như Ibuprofen.

Khi các triệu chứng xuất hiện và nghiêm trọng hơn, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, bác sĩ thần kinh có thể đề nghị một thủ thuật phẫu thuật, được thực hiện dưới gây mê toàn thân, để giải nén tủy sống và cho phép lưu thông dịch não tủy lỏng. Ngoài ra, vật lý trị liệu hoặc liệu pháp vận động có thể được bác sĩ thần kinh đề nghị để cải thiện sự phối hợp vận động, lời nói và sự phối hợp.