Tăng huyết áp ác tính (Cấp cứu tăng huyết áp) là gì?

NộI Dung

• Cấp cứu tăng huyết áp là gì?
• Các triệu chứng của một cấp cứu tăng huyết áp là gì?
• Điều gì gây ra một cấp cứu tăng huyết áp?
• Làm thế nào là một chẩn đoán khẩn cấp tăng huyết áp?
• Xác định tổn thương nội tạng
• Làm thế nào là một cấp cứu tăng huyết áp được điều trị?
• Làm thế nào có thể ngăn chặn một trường hợp khẩn cấp tăng huyết áp?
• Mẹo để giảm huyết áp

Cấp cứu tăng huyết áp là gì?

Tăng huyết áp, hay huyết áp cao, là một tình trạng phổ biến. Nó ảnh hưởng đến 1 trong 3 người Mỹ trưởng thành, theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh.

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị huyết áp cao từ Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ gần đây đã thay đổi. Các chuyên gia hiện dự đoán rằng gần một nửa số người Mỹ trưởng thành sẽ bị huyết áp cao.

Huyết áp cao được chẩn đoán nếu xảy ra một hoặc cả hai trường hợp sau:

• Huyết áp tâm thu của bạn là hơn 130.
• Huyết áp tâm trương của bạn là hơn 80.

Huyết áp cao thường có thể kiểm soát được nếu bạn làm theo lời khuyên của bác sĩ.

Mặc dù nó không phổ biến, một số người bị huyết áp cao có thể bị tăng huyết áp nhanh chóng trên 180/120 mm thủy ngân (mm Hg). Điều này được gọi là một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp.

Nếu một người có huyết áp từ 180/120 mm Hg trở lên cũng có các triệu chứng mới - đặc biệt là những người liên quan đến mắt, não, tim hoặc thận - đây được gọi là trường hợp khẩn cấp tăng huyết áp. Trường hợp tăng huyết áp đã được biết đến trước đây, trong một số trường hợp, là tăng huyết áp ác tính.

Một cấp cứu tăng huyết áp đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng chỉ ra rằng tổn thương nội tạng đang xảy ra. Nếu bạn không được điều trị khẩn cấp, bạn có thể gặp các vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe, như:

• đau tim
• đột quỵ
• mù
• suy thận

Một trường hợp khẩn cấp tăng huyết áp cũng có thể đe dọa tính mạng.

Các triệu chứng của một cấp cứu tăng huyết áp là gì?

Huyết áp cao thường được gọi là kẻ giết người thầm lặng. Điều này là do nó không có dấu hiệu hay triệu chứng rõ ràng. Không giống như huyết áp cao vừa phải, một trường hợp khẩn cấp tăng huyết áp có các triệu chứng rất đáng chú ý. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• thay đổi tầm nhìn, bao gồm mờ mắt
• đau ngực
• lú lẫn
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• tê hoặc yếu ở cánh tay, chân hoặc mặt
• hụt hơi
• đau đầu
• giảm lượng nước tiểu

Một cấp cứu tăng huyết áp cũng có thể dẫn đến một tình trạng được gọi là bệnh não tăng huyết áp. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến não. Các triệu chứng của rối loạn này bao gồm:

• đau đầu dữ dội
• mờ mắt
• nhầm lẫn hoặc chậm tinh thần
• thờ ơ
• co giật

Điều gì gây ra một cấp cứu tăng huyết áp?

Trường hợp tăng huyết áp chủ yếu xảy ra ở những người có tiền sử huyết áp cao. Nó cũng phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi, nam giới và những người hút thuốc. Nó đặc biệt phổ biến ở những người có huyết áp đã trên 140/90 mm Hg. Theo một đánh giá lâm sàng năm 2012, khoảng 1 đến 2 phần trăm những người bị huyết áp cao phát triển các trường hợp tăng huyết áp.

Một số tình trạng sức khỏe làm tăng khả năng bạn có một trường hợp khẩn cấp tăng huyết áp. Bao gồm các:

• rối loạn thận hoặc suy thận
• việc sử dụng các loại thuốc như cocaine, amphetamine, thuốc tránh thai hoặc thuốc ức chế monoamin oxydase (MAOIs)
• thai kỳ
• tiền sản giật, thường gặp sau 20 tuần tuổi thai, nhưng đôi khi có thể xảy ra sớm hơn trong thai kỳ hoặc thậm chí sau sinh
• bệnh tự miễn
• chấn thương tủy sống làm cho các bộ phận của hệ thống thần kinh trở nên hoạt động quá mức
• hẹp thận, đó là hẹp động mạch thận
• hẹp động mạch chủ, mạch máu chính rời khỏi tim
• không dùng thuốc khi bị huyết áp cao

Nếu bạn bị huyết áp cao và phát triển bất kỳ thay đổi trong các triệu chứng bình thường của bạn, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Cũng tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển các triệu chứng mới liên quan đến cấp cứu tăng huyết áp.

Làm thế nào là một chẩn đoán khẩn cấp tăng huyết áp?

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử sức khỏe của bạn, bao gồm mọi phương pháp điều trị mà bạn đã điều trị cho bệnh huyết áp cao. Họ cũng sẽ đo huyết áp của bạn và thảo luận về bất kỳ triệu chứng nào mà bạn hiện đang gặp phải, chẳng hạn như thay đổi thị lực, đau ngực hoặc khó thở. Điều này sẽ giúp bác sĩ xác định có cần điều trị khẩn cấp hay không.

Xác định tổn thương nội tạng

Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để xem liệu tình trạng của bạn có gây tổn thương nội tạng hay không. Ví dụ, các xét nghiệm máu đo nồng độ nitơ urê trong máu (BUN) và mức độ creatinine có thể được yêu cầu.

Thử nghiệm BUN đo lượng chất thải từ sự phân hủy protein trong cơ thể. Creatinine là một hóa chất được tạo ra bởi sự phân hủy của cơ bắp. Thận của bạn làm sạch nó từ máu của bạn. Khi thận không hoạt động bình thường, các xét nghiệm này sẽ có kết quả bất thường.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu như sau:

• xét nghiệm máu để kiểm tra cơn đau tim
• siêu âm tim hoặc siêu âm để xem xét chức năng tim
• xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra chức năng thận
• đo điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) để đo chức năng điện của tim
• siêu âm thận để tìm kiếm thêm các vấn đề về thận
• khám mắt để xác định xem có tổn thương mắt không
• chụp CT hoặc quét MRI não để kiểm tra chảy máu hoặc đột quỵ
• X-quang ngực để nhìn vào tim và phổi

Làm thế nào là một cấp cứu tăng huyết áp được điều trị?

Một trường hợp khẩn cấp tăng huyết áp có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bạn cần được điều trị ngay lập tức để giảm huyết áp một cách an toàn và tránh các biến chứng nguy hiểm.

Điều trị thường bao gồm sử dụng thuốc huyết áp cao, hoặc thuốc hạ huyết áp, tiêm tĩnh mạch hoặc qua IV. Điều này cho phép hành động ngay lập tức. Youllll thường yêu cầu điều trị trong phòng cấp cứu và phòng chăm sóc đặc biệt.

Khi huyết áp của bạn ổn định, bác sĩ sẽ kê toa thuốc huyết áp uống. Những loại thuốc này sẽ cho phép bạn kiểm soát huyết áp tại nhà.

Nếu bạn nhận được chẩn đoán cấp cứu tăng huyết áp, bạn sẽ cần tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ. Điều này sẽ bao gồm kiểm tra thường xuyên để theo dõi huyết áp của bạn và tiếp tục dùng thuốc thường xuyên.

Làm thế nào có thể ngăn chặn một trường hợp khẩn cấp tăng huyết áp?

Một số trường hợp khẩn cấp tăng huyết áp có thể được ngăn chặn. Nếu bạn bị huyết áp cao, điều quan trọng là bạn phải kiểm tra huyết áp thường xuyên. Nó cũng rất quan trọng để bạn dùng tất cả các loại thuốc theo quy định mà không bỏ lỡ bất kỳ liều nào. Cố gắng duy trì một lối sống lành mạnh và làm theo lời khuyên của bác sĩ.

Đảm bảo điều trị mọi tình trạng sức khỏe đang diễn ra có thể khiến bạn có nguy cơ bị cấp cứu tăng huyết áp. Tìm kiếm điều trị ngay lập tức nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng. Bạn sẽ cần sự chăm sóc khẩn cấp để giúp giảm tổn thương nội tạng.

Mẹo để giảm huyết áp

Để giảm huyết áp, hãy làm theo các mẹo sau:

• Áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh để giảm huyết áp. Hãy thử phương pháp ăn kiêng để ngăn chặn chế độ ăn kiêng tăng huyết áp (DASH). Nó bao gồm ăn trái cây, rau, các sản phẩm từ sữa ít béo, thực phẩm giàu kali và ngũ cốc. Nó cũng bao gồm tránh hoặc hạn chế chất béo bão hòa.
• Hạn chế ăn muối đến 1.500 miligam (mg) mỗi ngày nếu bạn là người Mỹ gốc Phi, trên 50 tuổi hoặc nếu bạn bị tiểu đường, tăng huyết áp hoặc bệnh thận mãn tính (CKD). Hãy nhớ rằng thực phẩm chế biến có thể có nhiều natri.
• Tập thể dục tối thiểu 30 phút mỗi ngày.
• Giảm cân nếu bạn thừa cân.
• Quản lý căng thẳng của bạn. Kết hợp các kỹ thuật quản lý căng thẳng, chẳng hạn như hít thở sâu hoặc thiền, vào mỗi ngày của bạn.
• Nếu bạn hút thuốc từ bỏ hút thuốc.
• Hạn chế đồ uống có cồn đến hai mỗi ngày nếu bạn là nam và một người uống mỗi ngày nếu bạn là nữ hoặc trên 65 tuổi.
• Kiểm tra huyết áp tại nhà với một vòng đo huyết áp tự động.