Tôi phải đến đâu để được trợ giúp với Medicare?

NộI Dung

• Tôi có thể tìm sự trợ giúp đáng tin cậy để hiểu về Medicare ở đâu?
• SHIP / SHIBA
• Tôi có thể tìm trợ giúp đăng ký tham gia Medicare ở đâu?
• Quản trị an ninh xã hội
• Tôi có thể tìm trợ giúp thanh toán cho Medicare ở đâu?
• Tôi phải liên hệ với ai nếu tôi đang trả phí bảo hiểm cao hơn?
• Tôi có thể nhận trợ giúp ở đâu nếu thu nhập của tôi thấp hơn?
• Medicaid
• Chương trình Người thụ hưởng Medicare Đủ điều kiện (QMB)
• Chương trình Người thụ hưởng Medicare có thu nhập thấp (SLMB) được chỉ định
• Chương trình Cá nhân Đủ điều kiện (QI)
• Chương trình Người làm việc Khuyết tật Đủ tiêu chuẩn (QDWI)
• Giúp đỡ thêm
• Điều gì xảy ra nếu tôi cần trợ giúp nhiều hơn những gì mà các chương trình này cung cấp?
• Chương trình PACE
• Kiểm tra quyền lợi NCOA
• Tôi sẽ nói chuyện với ai nếu tôi gặp vấn đề với Medicare?
• Trung tâm Quyền của Medicare
• Tuần tra Medicare cao cấp (SMP)
• Mang đi

• Mỗi tiểu bang đều có Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang (SHIP) hoặc Cố vấn Quyền lợi Bảo hiểm Y tế Tiểu bang (SHIBA) để giúp bạn tìm hiểu thêm về các chương trình Medicare và cách đăng ký tham gia.
• Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội (SSA) có thể giúp bạn nộp đơn trực tuyến, trực tiếp hoặc qua điện thoại.
• Các chương trình liên bang và tiểu bang có thể giúp quý vị thanh toán chi phí Medicare.

Tìm ra cách đăng ký vào Medicare, cách chọn chương trình tốt nhất cho bạn và cách thanh toán phí bảo hiểm của bạn có thể khó khăn, mặc dù có sẵn rất nhiều nguồn lực.

Dưới đây là hướng dẫn ngắn gọn để giúp bạn điều hướng quy trình, cho dù bạn muốn hiểu rõ hơn về các chương trình và quyền lợi, đăng ký tham gia Medicare hay nhận trợ giúp thanh toán chi phí Medicare.

(Và để giúp bạn xác định nhiều từ viết tắt và thuật ngữ chính thức mà bạn sẽ gặp trong quá trình này, bạn có thể muốn giữ bảng thuật ngữ Medicare này hữu ích.)

Tôi có thể tìm sự trợ giúp đáng tin cậy để hiểu về Medicare ở đâu?

Một số khía cạnh của Medicare nhất quán đáng kể, điều này làm cho chúng dễ hiểu hơn. Các bộ phận khác thay đổi hàng năm - và việc bỏ lỡ thời hạn hoặc đánh giá thấp chi phí có thể dẫn đến các chi phí không mong muốn. Nếu bạn có thắc mắc về Medicare, đây là một số nguồn đáng tin cậy để tham khảo:

SHIP / SHIBA

Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang (SHIP) và Cố vấn Quyền lợi Bảo hiểm Y tế Tiểu bang (SHIBA) là mạng lưới phi lợi nhuận được nhân viên bởi các tình nguyện viên được đào tạo, không thiên vị, những người có thể hướng dẫn bạn thông qua các lựa chọn Medicare của bạn. Các tư vấn viên và lớp học của SHIP và SHIBA có thể giúp bạn tìm hiểu:

• những dịch vụ nào mà các chương trình Medicare khác bao trả
• các tùy chọn kế hoạch trong khu vực của bạn là gì
• làm thế nào và khi nào ghi danh vào Medicare
• làm thế nào bạn có thể nhận được trợ giúp trang trải chi phí
• quyền của bạn là gì theo Medicare

Để tìm hiểu thêm về văn phòng SHIP địa phương của bạn, hãy truy cập trang web quốc gia hoặc gọi số 877-839-2675. Bạn cũng có thể tìm thấy danh sách các địa chỉ liên hệ SHIP / SHIBA theo từng tiểu bang, bao gồm cả số điện thoại, trên trang Medicare này.

Tôi có thể tìm trợ giúp đăng ký tham gia Medicare ở đâu?

Quản trị an ninh xã hội

Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội (SSA) quản lý quy trình đăng ký Medicare trực tuyến. Hầu hết mọi người sẽ có thể hoàn thành đơn đăng ký trong khoảng 10 phút. Bạn có thể sẽ không cần phải có bất kỳ tài liệu bổ sung nào trong tay khi đăng ký.

Nếu không phải là người yêu thích các ứng dụng trực tuyến, bạn cũng có thể đăng ký qua điện thoại. Gọi 800-772-1213 trong khoảng thời gian từ 7 giờ sáng đến 7 giờ tối. từ thứ Hai đến thứ Sáu. Nếu bạn là người khiếm thính hoặc người có vấn đề về thính giác, bạn có thể sử dụng dịch vụ TTY theo số 800-325-0778.

Vì nhiều văn phòng hiện trường của SSA vẫn đóng cửa do các hạn chế COVID-19, nên việc nộp đơn trực tiếp có thể khó khăn ngay bây giờ. Nhưng bạn vẫn có thể liên hệ với văn phòng hiện trường địa phương của bạn để được hỗ trợ bằng cách sử dụng công cụ định vị văn phòng An sinh Xã hội này.

Bởi vì nhiều trang web tư vấn SHIP đã đình chỉ các cuộc gặp trực tiếp, một số tiểu bang đang cung cấp sự trợ giúp thông qua các lớp học Medicare ảo. Để tìm các lớp học với thông tin áp dụng cho khu vực của bạn, hãy truy cập trang web SHIP và nhấp vào “Công cụ định vị SHIP”. Nhiều lớp học có sẵn bằng tiếng Tây Ban Nha và tiếng Anh.

Tôi có thể tìm trợ giúp thanh toán cho Medicare ở đâu?

Bạn có thể ghi danh vào Medicare bất kể mức thu nhập của bạn. Hầu hết mọi người không phải trả bất kỳ khoản nào cho bảo hiểm Medicare Phần A (bệnh viện). Đối với bảo hiểm Phần B (y tế), hầu hết mọi người phải trả phí bảo hiểm là 144,60 đô la vào năm 2020.

Tôi phải liên hệ với ai nếu tôi đang trả phí bảo hiểm cao hơn?

Nếu thu nhập cá nhân của bạn cao hơn $ 87,000, bạn có thể phải trả số tiền điều chỉnh hàng tháng liên quan đến thu nhập (IRMAA). Nếu bạn đã nhận được thông báo IRMAA và bạn cho rằng nó dựa trên số liệu thu nhập sai hoặc bạn đã có một sự thay đổi lớn trong cuộc sống kể từ khi thu nhập của bạn được tính toán, bạn có thể khiếu nại quyết định.

Liên hệ với văn phòng SSA trong khu vực của bạn bằng cách sử dụng thiết bị định vị văn phòng hiện trường này hoặc bằng cách gọi SSA quốc gia theo số miễn phí 800-772-1213. Bạn sẽ cần phải hoàn thành biểu mẫu này để báo cáo một sự kiện thay đổi cuộc đời.

Tôi có thể nhận trợ giúp ở đâu nếu thu nhập của tôi thấp hơn?

Nếu thu nhập của bạn bị hạn chế, bạn có thể đủ điều kiện để được hỗ trợ thanh toán phí bảo hiểm và các khoản khấu trừ của mình. Đây là một số chương trình có thể giúp bạn về chi phí Medicare.

Medicaid

Nếu bạn là người thụ hưởng Medicare với thu nhập hoặc nguồn lực hạn chế, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicaid. Medicaid là một chương trình được điều hành bởi cả chính phủ liên bang và chính quyền tiểu bang. Nó thanh toán cho một số quyền lợi mà Medicare không cung cấp.

Bạn có thể được ghi danh vào cả Medicare và Medicaid cùng một lúc, bất kể bạn có chương trình Medicare ban đầu (Phần A và Phần B) hay chương trình Medicare Advantage (Phần C).

Chương trình Người thụ hưởng Medicare Đủ điều kiện (QMB)

Chương trình QMB là một trong bốn chương trình hỗ trợ do Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS) tạo ra. Mặc dù HHS đã bắt đầu các chương trình này, nhưng hiện nay chúng được điều hành bởi chính quyền tiểu bang.

Chương trình này giúp những người đáp ứng giới hạn thu nhập thanh toán cho:

• Phí bảo hiểm Phần A
• Phí bảo hiểm Phần B
• khoản khấu trừ
• tiền bảo hiểm
• đồng thanh toán

Nếu bạn đang tham gia chương trình QMB, bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chỉ được phép lập hóa đơn cho bạn một số tiền giới hạn cho thuốc theo toa (3,90 đô la vào năm 2020). Họ không được phép lập hóa đơn cho bạn đối với các dịch vụ và các hạng mục khác được Medicare đài thọ.

Các giới hạn thu nhập hàng tháng năm 2020 cho chương trình QMB là:

• Cá nhân: $ 1,084
• Đã kết hôn: $ 1,457

Các giới hạn tài nguyên năm 2020 cho chương trình QMB là:

• Cá nhân: $ 7.860
• Đã kết hôn: $ 11,800

Để được trợ giúp đăng ký chương trình QMB, hãy truy cập trang Medicare này và chọn tiểu bang của bạn từ menu.

Các chương trình này xác định một nguồn lực là tiền bạn có trong tài khoản séc hoặc tài khoản tiết kiệm, cổ phiếu, trái phiếu và bất động sản (ngoài nhà của bạn). “Tài nguyên” không bao gồm ngôi nhà bạn đang ở, xe hơi, đồ đạc của bạn hoặc đồ dùng cá nhân của bạn.

Chương trình Người thụ hưởng Medicare có thu nhập thấp (SLMB) được chỉ định

Chương trình tiểu bang này có thể giúp bạn có tiền để trả phí bảo hiểm Phần B của bạn. Để đủ điều kiện, bạn phải đăng ký Medicare và đáp ứng các giới hạn thu nhập nhất định.

Các giới hạn thu nhập hàng tháng năm 2020 cho chương trình SLMB là:

• Cá nhân: $ 1,296
• Đã kết hôn: $ 1,744

Các giới hạn tài nguyên năm 2020 cho chương trình SLMB là:

• Cá nhân: $ 7.860
• Đã kết hôn: $ 11,800

Để đăng ký chương trình SLMB, hãy truy cập trang Medicare này và chọn tiểu bang của bạn từ menu.

Chương trình Cá nhân Đủ điều kiện (QI)

Chương trình QI do tiểu bang của bạn quản lý. Nó giúp những người thụ hưởng Medicare có thu nhập hạn chế trả phí bảo hiểm Phần B của họ. Để đăng ký chương trình, hãy truy cập trang Medicare này và chọn tiểu bang của bạn từ menu.

Giới hạn thu nhập hàng tháng năm 2020 cho chương trình QI là:

• Cá nhân: $ 1,456
• Đã kết hôn: $ 1,960

Các giới hạn nguồn lực năm 2020 cho chương trình QI là:

• Cá nhân: $ 7.860
• Đã kết hôn: $ 11,800

Chương trình Người làm việc Khuyết tật Đủ tiêu chuẩn (QDWI)

Chương trình này giúp bạn thanh toán cho bất kỳ phí bảo hiểm Phần A nào mà bạn nợ. Để đăng ký chương trình, hãy truy cập trang Medicare này và chọn tiểu bang của bạn từ menu.

Giới hạn thu nhập hàng tháng năm 2020 cho chương trình QDWI là:

• Cá nhân: $ 4,339
• Đã kết hôn: $ 5,833

Các giới hạn nguồn lực năm 2020 cho chương trình QDWI là:

• Cá nhân: $ 4.000
• Đã kết hôn: 6.000 USD

Giúp đỡ thêm

Nếu bạn đủ điều kiện cho các chương trình QMB, SLMB hoặc QI, bạn cũng sẽ tự động đủ điều kiện cho chương trình Trợ giúp Bổ sung. Chương trình này giúp bạn thanh toán bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare.

Trợ giúp Bổ sung tự động gia hạn mỗi năm trừ khi thu nhập hoặc nguồn lực của bạn thay đổi. Thông báo sẽ được gửi qua đường bưu điện vào tháng 9 (trên giấy xám) nếu có sự thay đổi về thu nhập hoặc nguồn lực của bạn và bạn cần đăng ký lại. Thông báo sẽ được gửi qua đường bưu điện vào tháng 10 (trên giấy màu cam) nếu khoản đồng thanh toán của bạn thay đổi.

Bạn sẽ không phải cần phải hoàn thành đơn đăng ký nếu bạn có Medicare và bạn cũng nhận được Thu nhập An sinh Bổ sung (SSI) hoặc nếu bạn có cả Medicare và Medicaid. Trong những tình huống này, bạn sẽ tự động nhận được Trợ giúp thêm.

Ngược lại, nếu bạn đáp ứng các giới hạn thu nhập, bạn có thể đăng ký Trợ giúp thêm tại đây. Nếu bạn muốn được trợ giúp trong việc điền đơn, bạn có thể gọi cho Sở An sinh Xã hội theo số 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Nếu bạn muốn biết thêm thông tin về Trợ giúp bổ sung bằng tiếng Tây Ban Nha, bạn có thể muốn xem video này.

Điều gì xảy ra nếu tôi cần trợ giúp nhiều hơn những gì mà các chương trình này cung cấp?

Chương trình PACE

Nếu bạn từ 55 tuổi trở lên và bạn cần chăm sóc tại nhà dưỡng lão, bạn có thể đủ điều kiện tham gia Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE), chương trình này sẽ cho phép bạn nhận được nhiều loại dịch vụ tương tự như những dịch vụ mà bạn nhận được trong một cơ sở điều dưỡng lành nghề. Tuy nhiên, những dịch vụ này được cung cấp cho bạn thông qua các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà và tại cộng đồng, và chúng có giá thấp hơn.

Nếu bạn có Medicaid, PACE sẽ không tính phí cho bạn. Nếu bạn có Medicare, bạn sẽ phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho dịch vụ chăm sóc và kê đơn của bạn. Nếu bạn không có Medicare hoặc Medicaid, bạn vẫn có thể trả tiền riêng để tham gia vào chương trình.

Để xem bạn có sống ở một trong 31 tiểu bang cung cấp chương trình PACE hay không, hãy truy cập trang web Medicare này.

Kiểm tra quyền lợi NCOA

Hội đồng Quốc gia về Người cao tuổi (NCOA) cung cấp một cuộc kiểm tra quyền lợi để giúp bạn tìm được sự trợ giúp của địa phương về mọi thứ từ chi phí Medicare đến phương tiện đi lại và nhà ở.

Bạn sẽ chỉ cần trả lời một số câu hỏi để thu hẹp vị trí của mình và loại trợ giúp bạn đang tìm kiếm và NCOA sẽ kết nối bạn với danh sách các chương trình có thể giúp bạn. Cơ sở dữ liệu NCOA chứa hơn 2.500 chương trình trợ giúp mọi người trên toàn quốc.

Tôi sẽ nói chuyện với ai nếu tôi gặp vấn đề với Medicare?

Nếu bạn cần nói chuyện với ai đó về các quyền của bạn theo Medicare, hoặc nếu bạn muốn báo cáo vấn đề với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đây là một số lựa chọn để xem xét.

Trung tâm Quyền của Medicare

Trung tâm Quyền của Medicare là một tổ chức phi lợi nhuận quốc gia cung cấp dịch vụ tư vấn, giáo dục và vận động cho những người thụ hưởng Medicare. Bạn có thể nói chuyện với một người ủng hộ bằng cách gọi 800-333-4114 hoặc truy cập trang web của họ.

Tuần tra Medicare cao cấp (SMP)

Nếu bạn cho rằng có lỗi trong việc thanh toán Medicare của mình hoặc bạn nghi ngờ Medicare gian lận, bạn có thể liên hệ với SMP. SMP là một trung tâm tài nguyên quốc gia được tài trợ bởi các khoản tài trợ từ Cơ quan Quản lý Đời sống Cộng đồng, một bộ phận của HHS.

SMP là một nơi tốt để truy cập thông tin hiện tại về các trò gian lận liên quan đến Medicare. Đường dây trợ giúp quốc gia là 877-808-2468. Nhân viên tư vấn có nhân viên của đường dây trợ giúp sẽ có thể giúp bạn liên hệ với văn phòng SMP tiểu bang của bạn.

Mang đi

• Nhận hỗ trợ với Medicare có thể giúp đảm bảo rằng bạn tìm được chương trình phù hợp, ghi danh đúng hạn và tiết kiệm được nhiều tiền nhất có thể cho chi phí Medicare.
• Làm việc với các chuyên gia trong các chương trình SHIP và SHIBA của tiểu bang bạn là một cách tốt để trả lời các câu hỏi bạn có thể có trước, trong và sau quá trình đăng ký.
• Tìm hiểu thêm về các chương trình tiết kiệm Medicare của tiểu bang và liên bang có thể giúp bạn giảm bớt chi phí và biết nên gọi cho ai nếu bạn phát hiện ra vấn đề có thể giúp bạn không trở thành nạn nhân của gian lận hoặc lạm dụng.

Thông tin trên trang web này có thể hỗ trợ bạn đưa ra các quyết định cá nhân về bảo hiểm, nhưng nó không nhằm mục đích đưa ra lời khuyên về việc mua hoặc sử dụng bất kỳ bảo hiểm hoặc sản phẩm bảo hiểm nào. Healthline Media không giao dịch kinh doanh bảo hiểm theo bất kỳ cách nào và không được cấp phép là công ty bảo hiểm hoặc nhà sản xuất ở bất kỳ khu vực pháp lý nào của Hoa Kỳ. Healthline Media không khuyến nghị hoặc xác nhận bất kỳ bên thứ ba nào có thể giao dịch kinh doanh bảo hiểm.