Thiếu máu Megaloblastic

NộI Dung

• Nguyên nhân của thiếu máu Megaloblastic
• Thiếu vitamin B-12
• Thiếu folate
• Các triệu chứng của thiếu máu Megaloblastic là gì?
• Chẩn đoán Thiếu máu Megaloblastic
• Thiếu máu Megaloblastic được điều trị như thế nào?
• Thiếu vitamin B-12
• Thiếu folate
• Sống chung với thiếu máu Megaloblastic
• Các dạng thiếu máu khác nhau
• Q:
• A:

Thiếu máu Megaloblastic là gì?

Thiếu máu nguyên bào khổng lồ là một loại thiếu máu, một rối loạn máu, trong đó số lượng tế bào hồng cầu thấp hơn bình thường. Các tế bào hồng cầu vận chuyển oxy trong cơ thể. Khi cơ thể bạn không có đủ tế bào hồng cầu, các mô và cơ quan của bạn không nhận đủ oxy.

Có nhiều dạng thiếu máu với những nguyên nhân và đặc điểm khác nhau. Thiếu máu Megaloblastic được đặc trưng bởi các tế bào hồng cầu lớn hơn bình thường. Cũng không có đủ chúng. Nó còn được gọi là thiếu máu do thiếu vitamin B-12 hoặc folate, hoặc thiếu máu tế bào macro.

Thiếu máu nguyên bào khổng lồ gây ra khi các tế bào hồng cầu không được sản xuất đúng cách. Do các tế bào quá lớn, chúng có thể không thoát ra khỏi tủy xương để đi vào máu và cung cấp oxy.

Nguyên nhân của thiếu máu Megaloblastic

Hai nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu nguyên bào khổng lồ là thiếu vitamin B-12 hoặc folate. Hai chất dinh dưỡng này cần thiết để sản xuất các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Khi bạn không có đủ chúng, nó sẽ ảnh hưởng đến việc trang điểm các tế bào hồng cầu của bạn. Điều này dẫn đến các tế bào không phân chia và tái tạo theo cách chúng cần.

Thiếu vitamin B-12

Vitamin B-12 là một chất dinh dưỡng được tìm thấy trong một số thực phẩm như thịt, cá, trứng và sữa. Một số người không thể hấp thụ đủ vitamin B-12 từ thức ăn của họ, dẫn đến thiếu máu nguyên bào khổng lồ. Thiếu máu nguyên bào khổng lồ do thiếu vitamin B-12 được gọi là thiếu máu ác tính.

Thiếu hụt vitamin B-12 thường là do thiếu một loại protein trong dạ dày được gọi là “yếu tố nội tại”. Nếu không có yếu tố nội tại, vitamin B-12 không thể được hấp thụ, bất kể bạn ăn bao nhiêu. Cũng có thể phát triển bệnh thiếu máu ác tính vì không có đủ vitamin B-12 trong chế độ ăn uống của bạn.

Thiếu folate

Folate là một chất dinh dưỡng khác rất quan trọng cho sự phát triển của các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Folate được tìm thấy trong các loại thực phẩm như gan bò, rau bina và cải Brussels. Folate thường được trộn lẫn với axit folic - về mặt kỹ thuật, axit folic là dạng folate nhân tạo, được tìm thấy trong các chất bổ sung. Bạn cũng có thể tìm thấy axit folic trong ngũ cốc và thực phẩm tăng cường.

Chế độ ăn uống của bạn là một yếu tố quan trọng trong việc đảm bảo bạn có đủ folate. Thiếu Folate cũng có thể do lạm dụng rượu mãn tính, vì rượu cản trở khả năng hấp thụ axit folic của cơ thể. Phụ nữ mang thai có nhiều khả năng bị thiếu folate vì lượng folate cao cần thiết cho thai nhi đang phát triển.

Các triệu chứng của thiếu máu Megaloblastic là gì?

Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh thiếu máu nguyên bào khổng lồ là mệt mỏi. Các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• hụt hơi
• yếu cơ
• da nhợt nhạt bất thường
• viêm lưỡi (sưng lưỡi)
• chán ăn / giảm cân
• bệnh tiêu chảy
• buồn nôn
• tim đập nhanh
• lưỡi trơn hoặc mềm
• ngứa ran ở tay và chân
• tê ở tứ chi

Chẩn đoán Thiếu máu Megaloblastic

Một xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán nhiều dạng thiếu máu là công thức máu toàn bộ (CBC). Xét nghiệm này đo các phần khác nhau trong máu của bạn. Bác sĩ có thể kiểm tra số lượng và sự xuất hiện của các tế bào hồng cầu của bạn. Chúng sẽ lớn hơn và kém phát triển nếu bạn bị thiếu máu nguyên bào khổng lồ. Bác sĩ cũng sẽ thu thập tiền sử bệnh của bạn và thực hiện khám sức khỏe để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.

Bác sĩ sẽ cần làm thêm các xét nghiệm máu để tìm hiểu xem thiếu vitamin có gây ra bệnh thiếu máu của bạn hay không. Các xét nghiệm này cũng sẽ giúp họ tìm ra liệu đó là do thiếu hụt vitamin B-12 hay folate gây ra tình trạng này.

Một xét nghiệm mà bác sĩ có thể sử dụng để giúp chẩn đoán bạn là xét nghiệm Schilling. Xét nghiệm Schilling là một xét nghiệm máu để đánh giá khả năng hấp thụ vitamin B-12 của bạn. Sau khi bổ sung một lượng nhỏ vitamin B-12 phóng xạ, bạn sẽ lấy mẫu nước tiểu để bác sĩ phân tích. Sau đó, bạn sẽ dùng cùng một chất bổ sung phóng xạ kết hợp với protein “yếu tố nội tại” mà cơ thể bạn cần để có thể hấp thụ vitamin B-12. Sau đó, bạn sẽ cung cấp một mẫu nước tiểu khác để có thể so sánh với mẫu đầu tiên.

Đó là dấu hiệu cho thấy bạn không tạo ra yếu tố nội tại của riêng mình nếu các mẫu nước tiểu cho thấy bạn chỉ hấp thụ B-12 sau khi tiêu thụ nó cùng với yếu tố nội tại. Điều này có nghĩa là bạn không thể hấp thụ vitamin B-12 một cách tự nhiên.

Thiếu máu Megaloblastic được điều trị như thế nào?

Cách bạn và bác sĩ quyết định điều trị bệnh thiếu máu nguyên bào khổng lồ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Kế hoạch điều trị của bạn cũng có thể phụ thuộc vào độ tuổi và sức khỏe tổng thể cũng như phản ứng của bạn với các phương pháp điều trị và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thường xuyên điều trị để kiểm soát tình trạng thiếu máu.

Thiếu vitamin B-12

Trong trường hợp thiếu máu nguyên bào khổng lồ do thiếu vitamin B-12, bạn có thể cần tiêm vitamin B-12 hàng tháng. Thuốc bổ sung đường uống cũng có thể được cung cấp. Thêm nhiều thực phẩm có vitamin B-12 vào chế độ ăn uống của bạn có thể hữu ích. Thực phẩm có vitamin B-12 bao gồm:

• trứng
• thịt gà
• ngũ cốc tăng cường (đặc biệt là cám)
• thịt đỏ (đặc biệt là thịt bò)
• Sữa
• động vật có vỏ

Một số cá thể bị đột biến gen trên gen MTHFR (methylenetetrahydrofolate reductase). Gen MTHFR này chịu trách nhiệm chuyển đổi một số vitamin B, bao gồm B-12 và folate, thành dạng có thể sử dụng được trong cơ thể. Các cá nhân có đột biến MTHFR được khuyến cáo dùng methylcobalamin bổ sung. Thường xuyên ăn thực phẩm giàu vitamin B-12, vitamin hoặc tăng cường chất bổ sung không có khả năng ngăn ngừa sự thiếu hụt hoặc hậu quả sức khỏe của nó ở những người bị đột biến di truyền này.

Thiếu folate

Thiếu máu nguyên bào khổng lồ do thiếu folate có thể được điều trị bằng cách bổ sung axit folic qua đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Thay đổi chế độ ăn uống cũng giúp tăng lượng folate. Thực phẩm bao gồm trong chế độ ăn uống của bạn bao gồm:

• những quả cam
• lá rau xanh
• đậu phộng
• đậu lăng
• ngũ cốc làm giàu

Cũng như với vitamin B-12, những cá nhân có đột biến MTHFR được khuyến khích dùng methylfolate để ngăn ngừa sự thiếu hụt folate và các nguy cơ của nó.

Sống chung với thiếu máu Megaloblastic

Trước đây, bệnh thiếu máu nguyên bào khổng lồ rất khó điều trị. Ngày nay, những người bị thiếu máu nguyên bào khổng lồ do thiếu hụt vitamin B-12 hoặc folate có thể kiểm soát các triệu chứng của họ và cảm thấy tốt hơn bằng cách điều trị liên tục và bổ sung chất dinh dưỡng.

Thiếu vitamin B-12 có thể dẫn đến các vấn đề khác. Chúng có thể bao gồm tổn thương thần kinh, các vấn đề về thần kinh và các vấn đề về đường tiêu hóa. Những biến chứng này có thể được đảo ngược nếu bạn được chẩn đoán và điều trị sớm. Xét nghiệm di truyền có sẵn để xác định xem bạn có đột biến gen MTHFR hay không. Những người bị thiếu máu ác tính cũng có thể có nguy cơ cao bị suy yếu sức mạnh của xương và ung thư dạ dày. Vì những lý do này, điều quan trọng là phải phát hiện sớm bệnh thiếu máu nguyên bào khổng lồ. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn thấy bất kỳ dấu hiệu thiếu máu nào để bạn và bác sĩ có thể đưa ra kế hoạch điều trị và giúp ngăn ngừa bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào.

Các dạng thiếu máu khác nhau

Q:

Sự khác biệt giữa bệnh thiếu máu tế bào vi mô và bệnh thiếu máu tế bào vi mô là gì?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Thiếu máu là một thuật ngữ chỉ lượng hemoglobin hoặc hồng cầu thấp. Thiếu máu có thể được chia thành nhiều loại khác nhau dựa trên thể tích của các tế bào hồng cầu. Thiếu máu đại hồng cầu có nghĩa là các tế bào hồng cầu lớn hơn bình thường. Trong bệnh thiếu máu vi hồng cầu, các tế bào nhỏ hơn bình thường. Chúng tôi sử dụng cách phân loại này vì nó giúp chúng tôi xác định nguyên nhân của bệnh thiếu máu.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thiếu máu tế bào vĩ mô là thiếu vitamin B-12 và folate. Thiếu máu ác tính là một loại thiếu máu tế bào lớn do cơ thể không thể hấp thụ vitamin B-12. Người cao tuổi, người ăn chay trường và người nghiện rượu dễ bị bệnh thiếu máu tiểu cầu.

Nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu vi hồng cầu là thiếu máu do thiếu sắt, thường do chế độ ăn uống kém hoặc do mất máu, chẳng hạn như mất máu kinh nguyệt hoặc qua đường tiêu hóa. Phụ nữ mang thai, đang hành kinh, trẻ sơ sinh và những người có chế độ ăn uống thiếu chất sắt có thể tăng nguy cơ mắc bệnh thiếu máu vi mô. Các nguyên nhân khác của thiếu máu vi hồng cầu bao gồm các khiếm khuyết trong sản xuất hemoglobin như bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia và thiếu máu nguyên bào phụ.

Katie Mena, M.D.Answers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.