Đau thần kinh

NộI Dung

• Đau thần kinh là gì?
• Các loại đau thần kinh
• Nguyên nhân gây đau thần kinh
• Khi nào cần trợ giúp y tế
• Những gì mong đợi tại một cuộc hẹn bác sĩ
• Điều trị đau thần kinh
• Triển vọng cho đau thần kinh

Đau thần kinh là gì?

Đau thần kinh là một vết đâm, nóng rát và thường đau dữ dội do dây thần kinh bị kích thích hoặc bị tổn thương. Dây thần kinh có thể ở bất cứ đâu trong cơ thể và tổn thương có thể do một số thứ gây ra, bao gồm:

• sự lão hóa
• các bệnh như tiểu đường hoặc đa xơ cứng
• một bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh zona

Điều trị đau thần kinh phụ thuộc vào nguyên nhân.

Các loại đau thần kinh

Đau thần kinh hậu quả

Loại đau thần kinh này xảy ra như một biến chứng của bệnh zona và có thể là bất cứ nơi nào trên cơ thể. Bệnh zona là một bệnh nhiễm virus đặc trưng bởi phát ban và mụn nước đau đớn. Đau thần kinh có thể xảy ra bất cứ nơi nào sự bùng phát của bệnh zona. Cơn đau có thể nhẹ hoặc nặng và dai dẳng hoặc không liên tục. Nó cũng có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Trong một số trường hợp, cơn đau có thể xảy ra trước khi phát ban. Nó sẽ luôn xảy ra dọc theo đường đi của một dây thần kinh, do đó, nó thường bị cô lập ở một bên của cơ thể.

Đau dây thần kinh sinh ba

Loại đau thần kinh này có liên quan đến đau từ dây thần kinh sinh ba, đi từ não và các nhánh đến các bộ phận khác nhau của khuôn mặt. Cơn đau có thể được gây ra bởi một mạch máu ấn xuống dây thần kinh nơi nó gặp não. Nó cũng có thể được gây ra bởi bệnh đa xơ cứng, tổn thương dây thần kinh hoặc các nguyên nhân khác.

Đau dây thần kinh sinh ba gây đau dữ dội, tái phát ở mặt, thường ở một bên. Nó phổ biến nhất ở những người trên 50 tuổi.

Đau dây thần kinh thị giác

Đau từ dây thần kinh thị giác, nằm trong cổ họng, không phổ biến lắm. Loại đau thần kinh này tạo ra đau ở cổ và cổ họng.

Nguyên nhân gây đau thần kinh

Nguyên nhân của một số loại đau thần kinh không hoàn toàn được hiểu. Bạn có thể cảm thấy đau dây thần kinh do tổn thương hoặc tổn thương đến dây thần kinh, áp lực lên dây thần kinh hoặc thay đổi cách thức hoạt động của dây thần kinh. Nguyên nhân cũng có thể chưa được biết.

Sự nhiễm trùng

Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh của bạn. Ví dụ, nguyên nhân gây đau dây thần kinh postherpetic là bệnh zona, một bệnh nhiễm trùng do virus thủy đậu gây ra. Khả năng bị nhiễm trùng này tăng theo tuổi. Nhiễm trùng ở một bộ phận cụ thể của cơ thể cũng có thể ảnh hưởng đến một dây thần kinh gần đó. Ví dụ, nếu bạn bị nhiễm trùng ở răng, nó có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh và gây đau.

Bệnh đa xơ cứng

Bệnh đa xơ cứng (MS) là một căn bệnh gây ra bởi sự suy giảm của myelin, sự bao phủ của các dây thần kinh. Đau dây thần kinh sinh ba có thể xảy ra ở người bị MS.

Áp lực lên dây thần kinh

Áp lực hoặc chèn ép dây thần kinh có thể gây đau thần kinh. Áp lực có thể đến từ một:

• khúc xương
• dây chằng
• mạch máu
• khối u

Áp lực của một mạch máu bị sưng là một nguyên nhân phổ biến của đau dây thần kinh sinh ba.

Bệnh tiểu đường

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường có vấn đề với dây thần kinh của họ, bao gồm cả đau thần kinh. Glucose dư thừa trong máu có thể làm hỏng dây thần kinh. Thiệt hại này là phổ biến nhất ở tay, cánh tay, bàn chân và chân.

Nguyên nhân ít phổ biến hơn

Nếu nguyên nhân gây ra chứng đau dây thần kinh tọa, MS, tiểu đường hoặc áp lực lên dây thần kinh, thì đó có thể là do một trong nhiều yếu tố ít phổ biến hơn. Bao gồm các:

• bệnh thận mãn tính
• thuốc điều trị ung thư
• kháng sinh fluoroquinolone, được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng
• chấn thương, chẳng hạn như từ phẫu thuật
• kích ứng hóa học

Khi nào cần trợ giúp y tế

Cơn đau thần kinh thường nghiêm trọng và đôi khi suy nhược. Nếu bạn có nó, bạn nên gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Bạn cũng nên gặp bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình bị bệnh zona. Bên cạnh đau thần kinh, bệnh zona cũng gây ra phát ban đỏ, phồng rộp.Nó thường ở lưng hoặc bụng, nhưng cũng có thể ở cổ và mặt. Bệnh zona nên được điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa biến chứng. Chúng có thể bao gồm đau dây thần kinh postherpetic, có thể gây suy nhược và đau suốt đời.

Những gì mong đợi tại một cuộc hẹn bác sĩ

Khi bạn đi khám bác sĩ cho bệnh đau thần kinh, bạn có thể mong đợi được hỏi một loạt các câu hỏi về các triệu chứng của bạn. Bác sĩ sẽ muốn bạn mô tả cơn đau và cho họ biết cơn đau đã xảy ra bao lâu. Bạn cũng sẽ cần thông báo cho họ về bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng và bất kỳ vấn đề y tế nào khác mà bạn có. Điều này là do đau thần kinh có thể là triệu chứng của một rối loạn khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, MS hoặc bệnh zona.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ thực hiện kiểm tra thể chất để xác định vị trí của cơn đau và dây thần kinh mà Lít gây ra, nếu có thể. Bạn cũng có thể cần phải đi khám răng. Ví dụ, nếu cơn đau ở mặt, bác sĩ có thể muốn loại trừ các nguyên nhân nha khoa có thể khác, chẳng hạn như áp xe.

Để tìm ra nguyên nhân cơ bản của cơn đau của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm nhất định. Bạn có thể cần phải lấy máu để kiểm tra lượng đường trong máu và chức năng thận. Xét nghiệm hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị MS không. Một bài kiểm tra tốc độ dẫn truyền thần kinh có thể xác định tổn thương thần kinh. Nó cho thấy các tín hiệu di chuyển nhanh qua các dây thần kinh của bạn.

Điều trị đau thần kinh

Nếu bác sĩ của bạn có thể xác định chính xác nguyên nhân gây đau thần kinh, việc điều trị của bạn sẽ tập trung vào điều trị nguyên nhân cơ bản. Nếu nguyên nhân không được tìm thấy, điều trị sẽ tập trung vào việc giảm đau của bạn.

Phương pháp điều trị tiềm năng có thể bao gồm:

• phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh
• kiểm soát tốt hơn lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh thần kinh do tiểu đường
• vật lý trị liệu
• khối dây thần kinh, là một mũi tiêm hướng vào một nhóm dây thần kinh hoặc dây thần kinh cụ thể và nhằm mục đích tắt các tín hiệu đau và giảm viêm
• thuốc giảm đau

Các loại thuốc được kê đơn có thể bao gồm:

• thuốc chống trầm cảm như amitriptyline hoặc nortriptyline, có hiệu quả trong điều trị đau thần kinh
• thuốc chống động kinh như carbamazepine, có hiệu quả đối với đau dây thần kinh sinh ba
• thuốc giảm đau gây nghiện ngắn hạn, chẳng hạn như codein
• kem bôi với capsaicin

Triển vọng cho đau thần kinh

Không có cách chữa trị đau thần kinh, nhưng điều trị có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bạn. Một số loại đau thần kinh cải thiện theo thời gian. Nhiều nghiên cứu đang được thực hiện để phát triển các phương pháp điều trị tốt hơn cho đau thần kinh.