Viêm hạch hạch là gì?

NộI Dung

• Tổng quat
• Điều trị viêm cân mạc hạch
• Quan sát
• Phẫu thuật
• Pinhole laser
• Corticosteroid
• Mô học viêm hạch
• Triệu chứng của viêm cân mạc hạch
• Nguyên nhân gây viêm cân mạc hạch
• Vị trí phổ biến nhất của viêm cân mạc hạch
• Chẩn đoán viêm cân mạc hạch
• Triển vọng cho viêm cân mạc hạch

Tổng quat

Viêm hạch mạc treo là một khối u hiếm, không ung thư. Nó có thể xuất hiện trong các mô mềm ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn.

Viêm hạch thần kinh mô phỏng các khối u ác tính (ung thư), làm cho nó là một thách thức để chẩn đoán. Chẩn đoán chính xác là rất quan trọng để tránh điều trị không cần thiết cho sự phát triển ung thư nhầm.

Viêm hạch mạc treo thường là:

• nhỏ, thường dưới 1,18 inch (3 cm)
• đơn độc
• phát triển nhanh
• thỉnh thoảng hơi đau

Nguyên nhân gây ra viêm cân mạc hạch là không biết. Nó cũng có thể được gọi là viêm cân mạc do pseudosarcomatous, viêm cân mạc tăng sinh hoặc viêm cân mạc xâm nhập.

Viêm hạch mạc treo thường xảy ra ở người lớn từ 20 đến 40 tuổi, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở các lứa tuổi khác. Nó ảnh hưởng đến nam và nữ với tần suất bằng nhau.

Bạn có biết không?Viêm cân mạc là tình trạng viêm cân mạc, mô liên kết dưới da bao quanh cơ, mạch máu và dây thần kinh. Từ này xuất phát từ tiếng Latin mê hoặc, có nghĩa là băng hoặc băng.

Điều trị viêm cân mạc hạch

Các lựa chọn điều trị cho viêm cân mạc hạch phụ thuộc một phần vào kích thước và vị trí của khối u. Một số khối u có thể tự giải quyết. Trong một nghiên cứu cũ hơn, 9 trong số 11 khối u tự giải quyết trong ba đến tám tuần sau khi tế bào học chọc hút kim mịn (FNAC). Nghiên cứu khác đã báo cáo một kết quả tương tự.

Quan sát

Bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định không làm gì về khối u ngoài việc theo dõi nó.

Phẫu thuật

Phương pháp điều trị thông thường là phẫu thuật cắt bỏ. Phẫu thuật có thể bao gồm cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần khối u.

Trong hầu hết các trường hợp, khối u không được tái phát sau phẫu thuật.

Pinhole laser

Một carbon dioxide (CO₂) laser được sử dụng trong mô hình lỗ kim là một lựa chọn điều trị cho các khối u trên mặt hoặc một khu vực khác mà bạn không muốn để lại sẹo. Bệnh ác tính (ung thư) nên được loại trừ trước khi điều trị này.

Corticosteroid

Nếu viêm cân mạc hạch lớn hoặc trên mặt, tiêm corticosteroid tại chỗ có thể giúp giải quyết khối u.

Một bài báo năm 2015 đã báo cáo rằng phương pháp điều trị không phẫu thuật này đối với các khối u trên khuôn mặt mang lại kết quả tốt hơn với ít lần tái phát hơn. Bệnh ác tính nên được loại trừ trước khi điều trị này.

Mô học viêm hạch

Mô học đề cập đến các loại tế bào đặc biệt trong một khối u. Chúng có thể được nhìn thấy bằng cách nhìn vào mô khối u dưới kính hiển vi. Các khối u ác tính và viêm cân mạc hạch đôi khi có quần thể tế bào tương tự nhau.

Dưới kính hiển vi, các tế bào trong mô viêm cân mạc nốt nổi xung quanh trong các bó lỏng lẻo của:

• nguyên bào sợi, tế bào hình trục chính được tìm thấy trong mô liên kết
• myofibroblasts, các tế bào lớn với sự xuất hiện giữa nguyên bào sợi và mô cơ trơn

Các bó tế bào di chuyển trong một ma trận giống như chất nhầy gọi là stroma myxoid.

Sau đây là các đặc điểm khác của mô viêm cân mạc hạch:

• Các bó của các tế bào hình thành nên hình dạng Siên hoặc của C C khi chúng di chuyển xung quanh, hoặc đôi khi hình thành bánh xe.
• Các tế bào có bề ngoài lông, có lỗ hoặc nước mắt trong mô.
• Nhiễm sắc thể của các tế bào có thể nhìn thấy trong quá trình phân chia tế bào.
• Các vật liệu nhiễm sắc thể (chromatin) là tốt, nhợt nhạt và thậm chí nhìn.
• Các tế bào don lồng thay đổi hình dạng của chúng (không pleomorphic).
• Các tế bào có tỷ lệ phân chia cao (nguyên phân).

Các nhà nghiên cứu có thể nhuộm các tế bào để kiểm tra cấu trúc và khả năng phản ứng của chúng. Một số đặc điểm tế bào viêm hạch nốt sần có thể thay đổi, tùy thuộc vào vị trí của khối u.

Mô học là quan trọng để chẩn đoán. Ngược lại, sarcoma ác tính thường:

• lớn hơn 4 cm
• có các tế bào thay đổi hình dạng (pleomorphic)
• có chất liệu nhiễm sắc thể thô, dạng hạt và không đều
• có sự phân chia tế bào bất thường

Triệu chứng của viêm cân mạc hạch

Viêm hạch mạc treo là một khối u mô mềm nhỏ dưới da với những đặc điểm sau:

• Nó phát triển rất nhanh.
• Nó một khối u đơn độc.
• Nó cảm thấy vững chắc.
• Nó thường không đau.
• Nó có thể được đấu thầu.
• Nó không lan rộng.
• Nó có hình bầu dục hoặc hình tròn với lề không đều.

Không có gì trong vẻ ngoài của nó để phân biệt nó với một khối u ác tính.

Nguyên nhân gây viêm cân mạc hạch

Nguyên nhân gây ra viêm cân mạc hạch là không biết. Nó nghĩ rằng các khối u có thể xảy ra sau khi bị thương ở khu vực này hoặc bị nhiễm trùng.

Vị trí phổ biến nhất của viêm cân mạc hạch

Viêm hạch mạc treo có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể, bao gồm cả miệng. Các trang web thường xuyên nhất, theo đánh giá năm 1984 của 250 trường hợp, là:

• cẳng tay (27 phần trăm)
• đùi (17 phần trăm)
• cánh tay trên (12 phần trăm)

Một nghiên cứu năm 2017 đã đưa ra những con số tương tự:

• vũ khí (34 phần trăm)
• vùng đầu và cổ (24 phần trăm)
• thân cây (21 phần trăm)
• chân (14 phần trăm)

Chẩn đoán viêm cân mạc hạch

Chẩn đoán viêm cân mạc hạch là một thách thức vì nó giống với một số khối u ác tính. Nó cũng rất hiếm. Nó chỉ chiếm 0,025 phần trăm của tất cả các trường hợp khối u.

Viêm hạch mạc treo có thể giống:

• sarcoma tế bào trục chính
• bệnh xơ cơ
• u mô bào
• khối u thần kinh lành tính
• adenoma màng phổi

Hình ảnh bằng siêu âm, chụp MRI hoặc CT scan có thể giúp đặc trưng cho các đặc điểm của viêm cân mạc hạch. FNAC theo sau là một phân tích mô học mô có thể giúp chẩn đoán xác định. Đôi khi chẩn đoán không được xác nhận cho đến khi khối u được phẫu thuật cắt bỏ.

Triển vọng cho viêm cân mạc hạch

Viêm hạch mạc treo là một khối u vô hại với một triển vọng tuyệt vời. Đôi khi nó giải quyết mà không cần điều trị.

Khối u giải quyết bằng phẫu thuật, bao gồm phẫu thuật một phần.

Một số khối u có thể được điều trị bằng corticosteroid. Tiêm steroid là một phương pháp thành công nếu khối u ở mặt và thẩm mỹ có liên quan.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của loại khối u này, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức. Mặc dù các khối u như vậy là vô hại, chúng có chung nhiều đặc điểm với các khối u ung thư, do đó, điều quan trọng là phải chẩn đoán.