Ung thư buồng trứng

NộI Dung

• Các triệu chứng của ung thư buồng trứng
• Nguyên nhân của ung thư buồng trứng
• Các loại ung thư buồng trứng
• Ung thư biểu mô của buồng trứng
• Yếu tố di truyền
• Các yếu tố liên quan đến tăng khả năng sống sót
• Tế bào mầm ung thư buồng trứng
• Ung thư tế bào mô đệm của buồng trứng
• Điều trị ung thư buồng trứng
• Phẫu thuật
• Phẫu thuật ung thư buồng trứng giai đoạn cuối
• Hóa trị liệu
• Điều trị các triệu chứng
• Chẩn đoán ung thư buồng trứng
• Sinh thiết
• Kiểm tra hình ảnh
• Kiểm tra di căn
• Các yếu tố nguy cơ ung thư buồng trứng
• Các giai đoạn của ung thư buồng trứng
• Tỷ lệ sống sót sau ung thư buồng trứng
• Có thể ngăn ngừa ung thư buồng trứng không?
• Tiên lượng ung thư buồng trứng
• Ruy băng ung thư buồng trứng
• Thống kê về ung thư buồng trứng

Ung thư buồng trứng

Buồng trứng là những cơ quan nhỏ có hình quả hạnh nằm ở hai bên tử cung. Trứng được tạo ra trong buồng trứng. Ung thư buồng trứng có thể xảy ra ở một số bộ phận khác nhau của buồng trứng.

Ung thư buồng trứng có thể bắt đầu từ tế bào mầm, mô đệm hoặc biểu mô của buồng trứng. Tế bào mầm là tế bào trở thành trứng. Tế bào mô đệm tạo nên chất của buồng trứng. Tế bào biểu mô là lớp ngoài cùng của buồng trứng.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng 22.240 phụ nữ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng ở Hoa Kỳ vào năm 2018 và 14.070 trường hợp tử vong do loại ung thư này vào năm 2018. Khoảng một nửa số trường hợp xảy ra ở phụ nữ trên 63 tuổi.

Các triệu chứng của ung thư buồng trứng

Ung thư buồng trứng giai đoạn đầu có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Điều đó có thể làm cho nó rất khó phát hiện. Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể bao gồm:

• đầy hơi thường xuyên
• nhanh chóng cảm thấy no khi ăn
• khó ăn
• nhu cầu đi tiểu thường xuyên, khẩn cấp
• đau hoặc khó chịu ở bụng hoặc xương chậu

Các triệu chứng này khởi phát đột ngột. Họ cảm thấy khác với tiêu hóa bình thường hoặc khó chịu khi hành kinh. Chúng cũng không biến mất. Tìm hiểu thêm về những dấu hiệu ban đầu của ung thư buồng trứng có thể cảm thấy như thế nào và bạn nên làm gì nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mắc dạng ung thư này.

Các triệu chứng khác của ung thư buồng trứng có thể bao gồm:

• đau lưng dưới
• đau khi giao hợp
• táo bón
• khó tiêu
• mệt mỏi
• sự thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt
• tăng cân
• giảm cân
• chảy máu âm đạo
• mụn
• đau lưng trở nên tồi tệ hơn

Nếu bạn có những triệu chứng này kéo dài hơn hai tuần, bạn nên đi khám.

Nguyên nhân của ung thư buồng trứng

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu nguyên nhân hình thành ung thư buồng trứng. Các yếu tố nguy cơ khác nhau có thể làm tăng cơ hội phát triển loại ung thư này của phụ nữ, nhưng có những yếu tố nguy cơ đó không có nghĩa là bạn sẽ phát triển ung thư. Đọc về từng yếu tố nguy cơ và vai trò của nó trong việc xác định nguy cơ mắc ung thư buồng trứng.

Ung thư hình thành khi các tế bào trong cơ thể bắt đầu phát triển và nhân lên bất thường. Các nhà nghiên cứu nghiên cứu về ung thư buồng trứng đang cố gắng xác định những đột biến di truyền nào gây ra bệnh ung thư.

Những đột biến này có thể được di truyền từ cha mẹ hoặc chúng cũng có thể mắc phải. Đó là, chúng xảy ra trong suốt cuộc đời của bạn.

Các loại ung thư buồng trứng

Ung thư biểu mô của buồng trứng

Ung thư biểu mô tế bào là loại ung thư buồng trứng phổ biến nhất. Nó chiếm 85 đến 89% các trường hợp ung thư buồng trứng. Đây cũng là nguyên nhân phổ biến thứ tư gây tử vong do ung thư ở phụ nữ.

Loại này thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Hầu hết mọi người không được chẩn đoán cho đến khi họ ở giai đoạn nặng của bệnh.

Yếu tố di truyền

Loại ung thư buồng trứng này có thể xảy ra trong gia đình và phổ biến hơn ở những phụ nữ có tiền sử gia đình:

• ung thư buồng trứng và ung thư vú
• ung thư buồng trứng không ung thư vú
• ung thư buồng trứng và ung thư ruột kết

Phụ nữ có hai hoặc nhiều người thân cấp một, chẳng hạn như cha mẹ, anh chị em ruột hoặc con cái, mắc bệnh ung thư buồng trứng có nguy cơ cao nhất. Tuy nhiên, có ngay cả một người thân cấp một bị ung thư buồng trứng cũng làm tăng nguy cơ. “Các gen ung thư vú” BRCA1 và BRCA2 cũng có liên quan đến nguy cơ ung thư buồng trứng.

Các yếu tố liên quan đến tăng khả năng sống sót

Một số yếu tố có liên quan đến việc tăng khả năng sống sót ở những phụ nữ bị ung thư biểu mô của buồng trứng:

• nhận được chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn
• tuổi trẻ hơn
• có một khối u biệt hóa tốt hoặc các tế bào ung thư vẫn gần giống với các tế bào khỏe mạnh
• có một khối u nhỏ hơn tại thời điểm cắt bỏ
• bị ung thư do gen BRCA1 và BRCA2 gây ra

Tế bào mầm ung thư buồng trứng

“Ung thư tế bào mầm của buồng trứng” là tên mô tả một số loại ung thư khác nhau. Những bệnh ung thư này phát triển từ các tế bào tạo ra trứng. Chúng thường xảy ra ở phụ nữ trẻ và thanh thiếu niên và phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi 20.

Những khối ung thư này có thể lớn và chúng có xu hướng phát triển nhanh chóng. Đôi khi, các khối u tạo ra gonadotropin màng đệm ở người (HCG). Điều này có thể gây ra kết quả thử thai dương tính giả.

Ung thư tế bào mầm thường rất dễ điều trị. Phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tiên. Hóa trị sau phẫu thuật rất được khuyến khích.

Ung thư tế bào mô đệm của buồng trứng

Ung thư tế bào mô đệm phát triển từ các tế bào của buồng trứng. Một số tế bào này cũng sản xuất các hormone buồng trứng bao gồm estrogen, progesterone và testosterone.

Ung thư tế bào mô đệm của buồng trứng rất hiếm và phát triển chậm. Chúng tiết ra estrogen và testosterone. Testosterone dư thừa có thể gây ra mụn trứng cá và mọc lông trên khuôn mặt. Quá nhiều estrogen có thể gây chảy máu tử cung. Những triệu chứng này có thể khá dễ nhận thấy.

Điều này làm cho ung thư tế bào mô đệm có nhiều khả năng được chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Những người bị ung thư tế bào mô đệm thường có triển vọng tốt. Loại ung thư này thường được quản lý bằng phẫu thuật.

Điều trị ung thư buồng trứng

Điều trị ung thư buồng trứng tùy thuộc vào loại, giai đoạn và liệu bạn có muốn có con trong tương lai hay không.

Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán, xác định giai đoạn của ung thư và khả năng loại bỏ ung thư.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cố gắng loại bỏ tất cả các mô có chứa ung thư. Họ cũng có thể làm sinh thiết để xem liệu ung thư đã lan rộng chưa. Mức độ phẫu thuật có thể phụ thuộc vào việc bạn có muốn mang thai trong tương lai hay không.

Nếu bạn muốn mang thai trong tương lai và bạn bị ung thư giai đoạn 1, phẫu thuật có thể bao gồm:

• cắt bỏ buồng trứng bị ung thư và sinh thiết buồng trứng còn lại
• loại bỏ các mô mỡ, hoặc mỡ dính vào một số cơ quan trong ổ bụng
• loại bỏ các hạch bạch huyết ở bụng và vùng chậu
• sinh thiết các mô khác và thu thập chất lỏng bên trong ổ bụng

Phẫu thuật ung thư buồng trứng giai đoạn cuối

Phẫu thuật mở rộng hơn nếu bạn không muốn có con. Bạn cũng có thể cần phẫu thuật nhiều hơn nếu bạn bị ung thư giai đoạn 2, 3 hoặc 4. Loại bỏ hoàn toàn tất cả các khu vực liên quan đến ung thư có thể ngăn bạn mang thai trong tương lai. Điêu nay bao gôm:

• cắt bỏ tử cung
• loại bỏ cả hai buồng trứng và ống dẫn trứng
• loại bỏ omentum
• loại bỏ càng nhiều mô có tế bào ung thư càng tốt
• sinh thiết của bất kỳ mô nào có thể bị ung thư

Hóa trị liệu

Phẫu thuật thường được theo sau bởi hóa trị. Thuốc có thể được truyền qua đường tĩnh mạch hoặc qua ổ bụng. Đây được gọi là điều trị trong phúc mạc. Các tác dụng phụ của hóa trị có thể bao gồm:

• buồn nôn
• nôn mửa
• rụng tóc
• mệt mỏi
• khó ngủ

Điều trị các triệu chứng

Trong khi bác sĩ của bạn chuẩn bị điều trị hoặc loại bỏ ung thư, bạn có thể cần điều trị bổ sung cho các triệu chứng mà ung thư gây ra. Đau không phải là hiếm với ung thư buồng trứng.

Khối u có thể gây áp lực lên các cơ quan, cơ, dây thần kinh và xương lân cận. Ung thư càng lớn, cơn đau càng dữ dội hơn.

Đau cũng có thể là kết quả của việc điều trị. Hóa trị, xạ trị và phẫu thuật có thể khiến bạn đau đớn và khó chịu. Nói chuyện với bác sĩ về những cách bạn có thể kiểm soát cơn đau do ung thư buồng trứng.

Chẩn đoán ung thư buồng trứng

Chẩn đoán ung thư buồng trứng bắt đầu bằng tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Khám sức khỏe nên bao gồm khám vùng chậu và trực tràng. Một hoặc nhiều xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán tình trạng này.

Xét nghiệm pap smear hàng năm không phát hiện ung thư buồng trứng. Các xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư buồng trứng bao gồm:

• công thức máu hoàn chỉnh
• xét nghiệm tìm kháng nguyên ung thư mức 125, có thể tăng cao nếu bạn bị ung thư buồng trứng
• xét nghiệm nồng độ HCG, có thể tăng cao nếu bạn có khối u tế bào mầm
• xét nghiệm alpha-fetoprotein, có thể được tạo ra bởi các khối u tế bào mầm
• xét nghiệm nồng độ lactate dehydrogenase, có thể tăng cao nếu bạn có khối u tế bào mầm
• kiểm tra mức ức chế, estrogen và testosterone, có thể tăng cao nếu bạn có khối u tế bào mô đệm
• xét nghiệm chức năng gan để xác định xem ung thư đã lan rộng chưa
• kiểm tra chức năng thận để xác định xem ung thư có cản trở dòng nước tiểu của bạn hoặc di căn đến bàng quang và thận hay không

Các nghiên cứu chẩn đoán khác cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư buồng trứng:

Sinh thiết

Sinh thiết là cần thiết để xác định xem có ung thư hay không. Trong quá trình phẫu thuật, một mẫu mô nhỏ được lấy từ buồng trứng để tìm tế bào ung thư.

Điều này có thể được thực hiện bằng kim được hướng dẫn bởi chụp CT hoặc siêu âm. Nó cũng có thể được thực hiện thông qua nội soi. Nếu có dịch trong ổ bụng, có thể lấy mẫu để kiểm tra tế bào ung thư.

Kiểm tra hình ảnh

Có một số loại xét nghiệm hình ảnh có thể tìm kiếm những thay đổi trong buồng trứng và các cơ quan khác do ung thư gây ra. Chúng bao gồm chụp CT, MRI và PET.

Kiểm tra di căn

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ ung thư buồng trứng, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để xem liệu ung thư có di căn sang các cơ quan khác hay không. Những thử nghiệm này có thể bao gồm những điều sau:

• Phân tích nước tiểu có thể được thực hiện để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc máu trong nước tiểu. Những điều này có thể xảy ra nếu ung thư di căn đến bàng quang và thận.
• Chụp X-quang phổi có thể được thực hiện để phát hiện khi các khối u di căn đến phổi.
• Thuốc xổ bari có thể được thực hiện để xem liệu khối u đã di căn đến đại tràng hoặc trực tràng hay chưa.

Việc kiểm tra ung thư buồng trứng thường xuyên không được khuyến khích. Ngay bây giờ, các chuyên gia y tế tin rằng họ trả về quá nhiều kết quả sai. Tuy nhiên, nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư vú, buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc, bạn có thể muốn được kiểm tra một số đột biến gen nhất định và được tầm soát thường xuyên. Quyết định xem xét nghiệm ung thư buồng trứng có phù hợp với bạn không.

Các yếu tố nguy cơ ung thư buồng trứng

Mặc dù nguyên nhân gây ung thư buồng trứng chưa được biết đến, nhưng các nhà nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ phát triển loại ung thư này. Chúng bao gồm:

• Di truyền: Nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng, vú, ống dẫn trứng hoặc đại trực tràng, nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng của bạn cao hơn. Đó là bởi vì các nhà nghiên cứu đã xác định được một số đột biến gen nhất định gây ra những bệnh ung thư này. Chúng có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái.
• Tiền sử y tế cá nhân: Nếu bạn có tiền sử ung thư vú, nguy cơ mắc ung thư buồng trứng của bạn cao hơn. Tương tự như vậy, nếu bạn đã được chẩn đoán mắc một số bệnh của hệ thống sinh sản, tỷ lệ phát triển ung thư buồng trứng của bạn sẽ cao hơn. Những tình trạng này bao gồm hội chứng buồng trứng đa nang và lạc nội mạc tử cung, trong số những bệnh khác.
• Lịch sử sinh sản: Phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai thực sự có nguy cơ ung thư buồng trứng thấp hơn, nhưng phụ nữ sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản có thể có nguy cơ cao hơn. Tương tự như vậy, phụ nữ đã mang thai và nuôi con bằng sữa mẹ có thể có nguy cơ thấp hơn, nhưng phụ nữ chưa từng mang thai có nguy cơ cao hơn.
• Tuổi tác: Ung thư buồng trứng phổ biến nhất ở phụ nữ lớn tuổi; Nó hiếm khi được chẩn đoán ở phụ nữ dưới 40. Trên thực tế, bạn có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng sau khi mãn kinh.
• Dân tộc: Phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha cũng có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao nhất. Theo sau họ là phụ nữ gốc Tây Ban Nha và phụ nữ da đen.
• Kích cỡ cơ thể: Phụ nữ có chỉ số khối cơ thể trên 30 có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hơn.

Các giai đoạn của ung thư buồng trứng

Giai đoạn của ung thư buồng trứng được xác định bởi ba yếu tố:

• kích thước của khối u
• có hay không khối u đã xâm lấn các mô vào buồng trứng hoặc các mô lân cận
• liệu ung thư có di căn sang các vùng khác của cơ thể hay không

Một khi các yếu tố này được biết, ung thư buồng trứng được phân loại theo các tiêu chí sau:

• Ung thư giai đoạn 1 chỉ giới hạn ở một hoặc cả hai buồng trứng.
• Ung thư giai đoạn 2 chỉ giới hạn ở xương chậu.
• Giai đoạn 3 ung thư đã di căn vào ổ bụng.
• Ung thư giai đoạn 4 đã lan ra ngoài ổ bụng hoặc vào các cơ quan rắn khác.

Trong mỗi giai đoạn là các phụ. Những phần phụ này cho bác sĩ biết thêm một chút về bệnh ung thư của bạn. Ví dụ, ung thư buồng trứng giai đoạn 1A là ung thư chỉ phát triển ở một buồng trứng. Giai đoạn 1B ung thư ở cả hai buồng trứng. Mỗi giai đoạn của bệnh ung thư có một ý nghĩa cụ thể và một triển vọng riêng.

Tỷ lệ sống sót sau ung thư buồng trứng

Tỷ lệ sống sót là dấu hiệu cho biết có bao nhiêu người mắc cùng loại ung thư còn sống sau một khoảng thời gian cụ thể. Hầu hết tỷ lệ sống sót dựa trên năm năm. Mặc dù những con số này không cho bạn biết bạn có thể sống được bao lâu, nhưng chúng cung cấp ý tưởng về việc điều trị thành công một loại ung thư cụ thể như thế nào.

Đối với tất cả các loại ung thư buồng trứng, tỷ lệ sống sót sau năm năm là 47 phần trăm. Tuy nhiên, nếu ung thư buồng trứng được phát hiện và điều trị trước khi nó lan ra ngoài buồng trứng, tỷ lệ sống sót sau năm năm là 92%.

Tuy nhiên, ít hơn một phần tư, 15 phần trăm, tất cả các trường hợp ung thư buồng trứng được phát hiện ở giai đoạn đầu này. Tìm hiểu thêm về triển vọng cá nhân cho từng loại và giai đoạn của ung thư buồng trứng.

Có thể ngăn ngừa ung thư buồng trứng không?

Ung thư buồng trứng hiếm khi xuất hiện các triệu chứng trong giai đoạn đầu. Do đó, nó thường không được phát hiện cho đến khi nó đã chuyển sang giai đoạn nâng cao. Hiện không có cách nào để ngăn ngừa ung thư buồng trứng, nhưng các bác sĩ biết về các yếu tố làm giảm nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng của bạn.

Các yếu tố này bao gồm:

• uống thuốc tránh thai
• đã sinh con
• cho con bú
• thắt ống dẫn trứng (còn được gọi là "thắt ống dẫn trứng của bạn")
• cắt bỏ tử cung

Thắt ống dẫn trứng và cắt bỏ tử cung chỉ nên được thực hiện vì những lý do y tế hợp lệ. Đối với một số người, một lý do y tế hợp lệ có thể làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, bạn và bác sĩ nên thảo luận về các lựa chọn phòng ngừa khác trước.

Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc tầm soát ung thư buồng trứng sớm nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Các đột biến gen cụ thể có thể khiến bạn có nguy cơ bị ung thư buồng trứng sau này. Biết nếu bạn có những đột biến này có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn cảnh giác với những thay đổi.

Tiên lượng ung thư buồng trứng

Tiên lượng cho những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh ung thư khi được phát hiện và cách điều trị hiệu quả. Ung thư giai đoạn 1 sớm có tiên lượng tốt hơn ung thư buồng trứng giai đoạn cuối.

Tuy nhiên, chỉ có 15% trường hợp ung thư buồng trứng được phát hiện trong giai đoạn đầu. Hơn 80% phụ nữ bị ung thư buồng trứng được chẩn đoán khi ung thư ở giai đoạn cuối.

Ruy băng ung thư buồng trứng

Tháng 9 là Tháng Nhận thức về Ung thư Buồng trứng Quốc gia. Trong khoảng thời gian này trong năm, bạn có thể nhận thấy nhiều người đeo màu mòng két, màu chính thức của phong trào nhận thức về ung thư buồng trứng. Ruy băng màu teal là dấu hiệu nhận biết ung thư buồng trứng.

Thống kê về ung thư buồng trứng

Mặc dù buồng trứng có thể chỉ là một cơ quan, nhưng có hơn 30 loại ung thư buồng trứng tồn tại. Chúng được phân loại theo loại tế bào nơi ung thư bắt đầu, cộng với giai đoạn ung thư.

Loại ung thư buồng trứng phổ biến nhất là các khối u biểu mô. Hơn 85% ung thư buồng trứng phát triển đầu tiên trong các tế bào lót bên ngoài buồng trứng.

Ung thư buồng trứng đứng thứ 5 trong số các ca tử vong do ung thư ở phụ nữ Mỹ. Nó gây ra nhiều ca tử vong hơn bất kỳ bệnh ung thư nào khác của hệ thống sinh sản nữ.

Cứ 78 phụ nữ thì có một người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng trong cuộc đời của họ.

Phụ nữ lớn tuổi có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng. Độ tuổi trung bình để chẩn đoán ung thư buồng trứng là 63 tuổi.

Chỉ 15% trường hợp ung thư buồng trứng được chẩn đoán ở giai đoạn đầu.

Những phụ nữ được chẩn đoán ung thư ở giai đoạn đầu có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 92%. Đối với tất cả các loại và giai đoạn ung thư, tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm là 47 phần trăm.

Năm 2018, 22.240 người sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng. 14.070 người khác sẽ chết vì loại ung thư này.

Rất may, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết tỷ lệ phụ nữ được chẩn đoán mắc loại ung thư này đã giảm trong hai thập kỷ qua. Tìm hiểu thêm về những ai có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng, cách điều trị thành công và hơn thế nữa.