Viêm phúc mạc

NộI Dung

• Viêm phúc mạc là gì?
• Nguyên nhân gây viêm phúc mạc?
• Triệu chứng viêm phúc mạc
• Chẩn đoán viêm phúc mạc
• Viêm phúc mạc được điều trị như thế nào
• Biến chứng do viêm phúc mạc
• Cách phòng ngừa viêm phúc mạc
• Triển vọng lâu dài cho viêm phúc mạc

Viêm phúc mạc là gì?

Viêm phúc mạc là viêm phúc mạc, lớp mô mỏng bao phủ bên trong bụng và hầu hết các cơ quan của nó. Tình trạng viêm thường là kết quả của nhiễm nấm hoặc vi khuẩn. Điều này có thể được gây ra bởi chấn thương bụng, tình trạng y tế tiềm ẩn hoặc thiết bị điều trị, chẳng hạn như ống thông thẩm tách hoặc ống cho ăn.

Viêm phúc mạc là một tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Cần dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) để điều trị nhiễm trùng. Phẫu thuật đôi khi là cần thiết để loại bỏ các mô bị nhiễm bệnh. Nhiễm trùng có thể lây lan và đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

Nguyên nhân gây viêm phúc mạc?

Có hai loại viêm phúc mạc. Viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát (SBP) là kết quả của nhiễm trùng chất lỏng trong khoang màng bụng của bạn. Suy thận hoặc gan có thể gây ra tình trạng này. Những người được lọc màng bụng vì suy thận cũng có nguy cơ mắc SBP cao hơn.

Viêm phúc mạc thứ phát thường là do nhiễm trùng lây lan từ đường tiêu hóa của bạn.

Các điều kiện sau đây có thể dẫn đến viêm phúc mạc:

• một vết thương ở bụng hoặc chấn thương
• một phụ lục vỡ
• loét dạ dày
• một đại tràng đục lỗ
• viêm túi thừa
• viêm tụy, hoặc viêm tụy
• xơ gan hoặc các loại bệnh gan khác
• nhiễm trùng túi mật, ruột hoặc máu
• bệnh viêm vùng chậu (PID)
• Bệnh Crohn
• thủ tục y tế xâm lấn, bao gồm điều trị suy thận, phẫu thuật hoặc sử dụng ống truyền dinh dưỡng

Triệu chứng viêm phúc mạc

Các triệu chứng sẽ thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của nhiễm trùng của bạn. Các triệu chứng phổ biến của viêm phúc mạc bao gồm:

• đau bụng
• đau bụng dữ dội hơn khi chuyển động hoặc chạm
• đầy hơi hoặc chướng bụng
• buồn nôn và ói mửa
• bệnh tiêu chảy
• táo bón hoặc không có khả năng truyền khí
• lượng nước tiểu tối thiểu
• chán ăn, hoặc chán ăn
• khát
• mệt mỏi
• sốt và ớn lạnh

Nếu bạn có thể lọc màng bụng, dịch lọc máu của bạn có thể xuất hiện nhiều mây hoặc có vệt trắng hoặc vón cục trong đó. Bạn cũng có thể nhận thấy đỏ hoặc cảm thấy đau xung quanh ống thông của bạn.

Chẩn đoán viêm phúc mạc

Nếu bạn có triệu chứng viêm phúc mạc, hãy đi khám ngay. Trì hoãn điều trị của bạn có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống của bạn.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về lịch sử y tế của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất hoàn chỉnh. Điều này sẽ bao gồm chạm hoặc ấn vào bụng của bạn, điều này có thể sẽ gây ra một số khó chịu.

Một số xét nghiệm khác có thể giúp bác sĩ chẩn đoán viêm phúc mạc:

• Xét nghiệm máu, được gọi là công thức máu toàn bộ (CBC), có thể đo số lượng bạch cầu của bạn (WBC). Số lượng WBC cao thường báo hiệu viêm hoặc nhiễm trùng. Cấy máu có thể giúp xác định vi khuẩn gây nhiễm trùng hoặc viêm.
• Nếu bạn có chất lỏng tích tụ trong bụng, bác sĩ có thể sử dụng kim để loại bỏ một số và gửi nó đến phòng thí nghiệm để phân tích chất lỏng. Nuôi cấy chất lỏng cũng có thể giúp xác định vi khuẩn.
• Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như quét CT và X-quang, có thể cho thấy bất kỳ lỗ thủng hoặc lỗ thủng trong phúc mạc của bạn.

Nếu bạn đang chạy thận nhân tạo, bác sĩ có thể chẩn đoán viêm phúc mạc dựa trên sự xuất hiện của dịch lọc máu nhiều mây.

Viêm phúc mạc được điều trị như thế nào

Bước đầu tiên trong điều trị viêm phúc mạc là xác định nguyên nhân cơ bản của nó. Điều trị thường liên quan đến kháng sinh để chống nhiễm trùng và thuốc giảm đau.

Nếu bạn bị nhiễm trùng ruột, áp xe hoặc ruột thừa bị viêm, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ mô bị nhiễm bệnh.

Nếu bạn phải lọc máu thận và bị viêm phúc mạc, bạn có thể phải đợi cho đến khi hết nhiễm trùng để được lọc máu nhiều hơn. Nếu tình trạng nhiễm trùng tiếp tục, bạn có thể cần phải chuyển sang một loại lọc máu khác.

Điều trị của bạn phải bắt đầu kịp thời để tránh các biến chứng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong.

Biến chứng do viêm phúc mạc

Nếu nó không được điều trị kịp thời, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào máu của bạn, gây sốc và tổn thương cho các cơ quan khác của bạn. Điều này có thể gây tử vong.

Các biến chứng tiềm ẩn của viêm phúc mạc tự phát bao gồm:

• bệnh não gan, mất chức năng não xảy ra khi gan không còn có thể loại bỏ các chất độc hại ra khỏi máu của bạn
• hội chứng gan, là suy thận tiến triển
• nhiễm trùng huyết, đó là một phản ứng nghiêm trọng xảy ra khi dòng máu bị tràn ngập bởi vi khuẩn

Các biến chứng của viêm phúc mạc thứ phát bao gồm:

• áp xe trong ổ bụng
• gangrenous, đó là mô ruột chết
• kết dính trong màng bụng, đó là các dải mô sợi nối với các cơ quan bụng và có thể gây tắc nghẽn ruột
• sốc nhiễm trùng, được đặc trưng bởi huyết áp thấp nguy hiểm

Cách phòng ngừa viêm phúc mạc

Nếu bạn đang lọc máu, hãy rửa tay và móng tay trước khi chạm vào ống thông. Làm sạch da xung quanh ống thông hàng ngày. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ của bạn về việc chăm sóc và lưu trữ vật tư y tế của bạn.

Nếu bạn bị đau bụng dữ dội hoặc chấn thương bụng, chẳng hạn như vết thương do dao, hãy thực hiện một trong các hành động sau:

• gặp bác sĩ của bạn
• đi cấp cứu
• gọi 911 hoặc dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn

Triển vọng lâu dài cho viêm phúc mạc

Triển vọng của viêm phúc mạc phụ thuộc vào nguyên nhân nhiễm trùng của bạn và tiến triển của nó trước khi điều trị bắt đầu. Thuốc và phẫu thuật thường có thể mang lại sự kiểm soát nhiễm trùng.

Nếu điều trị không bắt đầu sớm, nhiễm trùng có thể lan rộng. Nếu các cơ quan khác bị tổn thương, sự phục hồi của bạn sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và mức độ thiệt hại đã được thực hiện.