Kỳ thi PPD: nó là gì, nó được thực hiện như thế nào và kết quả

NộI Dung

• Cách thức kỳ thi PPD được thực hiện
• Kết quả kỳ thi PPD

PPD là xét nghiệm sàng lọc tiêu chuẩn để xác định sự hiện diện của nhiễm trùng do Mycobacterium tuberculosis và do đó, hỗ trợ chẩn đoán bệnh lao. Thông thường, xét nghiệm này được thực hiện trên những người đã tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn, ngay cả khi họ không biểu hiện các triệu chứng của bệnh, do nghi ngờ nhiễm lao tiềm ẩn, khi vi khuẩn đã được cài đặt nhưng có chưa gây bệnh. Tìm hiểu các triệu chứng của bệnh lao là gì.

Xét nghiệm PPD, còn được gọi là xét nghiệm lao tố trên da hoặc phản ứng Mantoux, được thực hiện trong các phòng thí nghiệm phân tích lâm sàng thông qua một mũi tiêm nhỏ có chứa các protein có nguồn gốc từ vi khuẩn dưới da và tốt nhất phải được đánh giá và giải thích bởi bác sĩ chuyên khoa phổi để có thể thực hiện. chẩn đoán chính xác.

Khi PPD dương tính, có nhiều khả năng bị nhiễm vi khuẩn. Tuy nhiên, chỉ xét nghiệm PPD không đủ để khẳng định hoặc loại trừ bệnh, vì vậy trong trường hợp nghi ngờ bệnh lao, bác sĩ nên chỉ định các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp X-quang phổi hoặc vi khuẩn đờm chẳng hạn.

Cách thức kỳ thi PPD được thực hiện

Kiểm tra PPD được thực hiện trong phòng thí nghiệm phân tích lâm sàng bằng cách tiêm một dẫn xuất protein tinh khiết (PPD), tức là các protein tinh khiết có trên bề mặt vi khuẩn lao. Các protein được tinh chế để không có sự phát triển của bệnh ở những người không có vi khuẩn, tuy nhiên, các protein phản ứng ở những người bị nhiễm bệnh hoặc đã được tiêm chủng.

Chất này được bôi lên cẳng tay trái và kết quả phải được giải thích sau 72 giờ sau khi bôi, đó là thời gian mà phản ứng thường xảy ra. Như vậy, 3 ngày sau khi bôi protein lao, nên đi khám lại để biết kết quả xét nghiệm, đồng thời phải tính đến các triệu chứng của người đó.

Để làm xét nghiệm PPD không nhất thiết phải nhịn ăn hoặc chăm sóc đặc biệt, chỉ nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Thử nghiệm này có thể được thực hiện trên trẻ em, phụ nữ mang thai hoặc những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, tuy nhiên, không nên thực hiện trên những người có khả năng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng, chẳng hạn như hoại tử, loét hoặc sốc phản vệ nghiêm trọng.

Kết quả kỳ thi PPD

Kết quả của xét nghiệm PPD phụ thuộc vào kích thước của phản ứng trên da, như trong hình ảnh và do đó, có thể là:

• Lên đến 5mm: Nói chung, nó được coi là một kết quả âm tính và do đó, không cho thấy đã nhiễm vi khuẩn lao, ngoại trừ những tình huống cụ thể;
• 5 mm đến 9 mm: Đó là một kết quả dương tính, cho thấy bị nhiễm vi khuẩn lao, đặc biệt là ở trẻ em dưới 10 tuổi chưa được tiêm chủng hoặc tiêm vắc xin BCG trong hơn 2 năm, người nhiễm HIV / AIDS, khả năng miễn dịch suy yếu hoặc những người có sẹo lao trên X quang lồng ngực;
• 10 mm trở lên: kết quả dương tính, cho thấy nhiễm vi khuẩn lao.

Kích thước phản ứng trên da PPD

Trong một số tình huống, sự xuất hiện của phản ứng da lớn hơn 5 mm không có nghĩa là người đó bị nhiễm vi khuẩn mycobacterium gây bệnh lao. Ví dụ, những người đã được chủng ngừa bệnh lao (vắc-xin BCG) hoặc bị nhiễm các loại vi khuẩn mycobacteria khác, có thể gặp phản ứng da khi thực hiện xét nghiệm, được gọi là kết quả dương tính giả.

Một kết quả âm tính giả, trong đó một người bị nhiễm vi khuẩn, nhưng không tạo thành phản ứng trong PPD, có thể phát sinh trong trường hợp những người có khả năng miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như những người bị AIDS, ung thư hoặc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, trong ngoài suy dinh dưỡng, trên 65 tuổi, mất nước hoặc bị nhiễm trùng nghiêm trọng.

Do có khả năng cho kết quả sai, không nên chẩn đoán bệnh lao chỉ bằng cách phân tích xét nghiệm này. Bác sĩ chuyên khoa phổi phải yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác định chẩn đoán, chẳng hạn như chụp X quang phổi, xét nghiệm miễn dịch và kính hiển vi soi đờm, là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trong đó mẫu của bệnh nhân, thường là đờm, được sử dụng để phát hiện trực khuẩn gây bệnh. Các xét nghiệm này cũng nên được chỉ định ngay cả khi PPD âm tính, vì chỉ xét nghiệm này không thể được sử dụng để loại trừ chẩn đoán.