HIV: Hướng dẫn ức chế Protease

NộI Dung

• Thuốc kháng retrovirus cho HIV
• Thuốc ức chế protease hoạt động như thế nào
• Thuốc ức chế protease
• Sử dụng kết hợp điều trị
• Tác dụng phụ của thuốc ức chế protease
• Tương tác với các thuốc khác
• Tương tác với thuốc theo toa
• Tương tác với thuốc không kê đơn
• Mang đi

Thuốc kháng retrovirus cho HIV

Triển vọng về HIV đã được cải thiện đáng kể trong những năm qua.

Điều này phần lớn nhờ vào các loại thuốc gọi là thuốc kháng retrovirus. Những loại thuốc này hoạt động ở người nhiễm HIV bằng cách ngăn chặn virus xâm nhập vào một số tế bào trong cơ thể và tạo ra các bản sao của chính nó. Những loại thuốc này được gọi là thuốc kháng retrovirus vì chúng có tác dụng chống lại retrovirus như HIV.

Thuốc ức chế protease là một loại thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị HIV. Mục tiêu của các loại thuốc này là làm giảm lượng virus HIV trong cơ thể (được gọi là tải lượng virus) xuống mức không thể phát hiện được. Điều này làm chậm sự tiến triển của HIV và giúp điều trị các triệu chứng.

Đọc để tìm hiểu thêm về các chất ức chế protease, chẳng hạn như cách chúng hoạt động và tác dụng phụ và tương tác tiềm năng của chúng là gì.

Thuốc ức chế protease hoạt động như thế nào

Mục đích chính của HIV là sao chép chính nó nhiều lần có thể. Tuy nhiên, HIV thiếu máy móc cần thiết để tự sinh sản. Thay vào đó, nó tiêm vật liệu di truyền vào các tế bào miễn dịch trong cơ thể gọi là tế bào CD4. Sau đó, nó sử dụng các tế bào này như một loại nhà máy sản xuất virus HIV.

Protease là một loại enzyme trong cơ thể mà rất quan trọng cho sự sao chép của HIV. Thuốc ức chế protease ngăn chặn hoạt động của các enzyme protease. Điều này ngăn cản các enzyme protease thực hiện phần của chúng trong việc cho phép HIV nhân lên, làm gián đoạn vòng đời của HIV. Điều này có thể ngăn chặn virus nhân lên.

Thuốc ức chế protease

Các thuốc ức chế protease được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị HIV bao gồm:

• atazanavir (Reyataz)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)
• tipranavir (Aptivus)
• atazanavir / cobicistat (Evotaz)
• darunavir / cobicistat (Prezcobix)

Sử dụng kết hợp điều trị

Thuốc ức chế protease cần được dùng cùng với các loại thuốc khác để điều trị HIV hiệu quả. Để có hiệu quả đầy đủ, hầu hết tất cả các thuốc ức chế protease cần phải được dùng với ritonavir hoặc cobicistat.

Ngoài ra, hai loại thuốc điều trị HIV khác thường được kê đơn cùng với chất ức chế protease và ritonavir hoặc cobicistat. Những loại thuốc này có thể được dùng riêng lẻ dưới dạng thuốc riêng biệt hoặc cùng nhau trong thuốc kết hợp có chứa nhiều loại thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc ức chế protease

Giống như hầu hết các loại thuốc, thuốc ức chế protease có thể gây ra tác dụng phụ. Chúng có thể bao gồm:

• thay đổi cách thức ăn
• phân phối lại chất béo (lưu trữ chất béo cơ thể ở những nơi khác nhau trên cơ thể bạn)
• bệnh tiêu chảy
• Kháng insulin (khi cơ thể có thể sử dụng tốt hoóc môn insulin)
• lượng đường trong máu cao
• mức cholesterol hoặc chất béo trung tính cao
• vấn đề cuộc sống
• buồn nôn
• nôn
• phát ban
• Vàng da (vàng da hoặc tròng trắng mắt), thường liên quan đến việc sử dụng atazanavir

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc ức chế protease có thể tương tác với các loại thuốc khác. Những người nhiễm HIV nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về tất cả các loại thuốc mà họ đang dùng. Điều này bao gồm bất kỳ loại thuốc theo toa, thuốc không kê đơn (OTC), thảo dược và chất bổ sung.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp thông tin đầy đủ và hiện tại nhất về mọi tương tác đã biết với thuốc HIV trong kế hoạch điều trị của một người.

Tương tác với thuốc theo toa

Thuốc kê đơn có thể tương tác với thuốc ức chế protease bao gồm thuốc statin, là thuốc dùng để giảm cholesterol. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• simvastatin (Zocor)
• lovastatin (Altoprev)
• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• thuốc thảo dược (Pravachol)
• rosuvastatin (Huy hiệu)
• pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)

Dùng thuốc ức chế protease với simvastatin hoặc lovastatin có thể làm tăng lượng thuốc statin trong cơ thể. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ từ statin. Những tác dụng phụ này có thể bao gồm đau cơ và tổn thương thận.

Simvastatin và lovastatin chống chỉ định với tất cả các chất ức chế protease. Điều này có nghĩa là những thuốc này không bao giờ nên được sử dụng với thuốc ức chế protease vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ đe dọa tính mạng.

Thuốc ức chế protease cũng có thể tham gia vào nhiều tương tác thuốc khác. Các loại thuốc có thể tương tác với thuốc ức chế protease bao gồm:

• thuốc làm loãng máu
• thuốc chống co giật (thuốc dùng để co giật)
• thuốc chống trầm cảm
• thuốc chống lo âu
• kháng sinh
• thuốc trị tiểu đường

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn có thể cho bạn biết thêm về những tương tác có thể xảy ra.

Tương tác với thuốc không kê đơn

Các chất ức chế protease như atazanavir cũng có thể tương tác với các thuốc OTC làm giảm axit dạ dày.

Những loại thuốc này bao gồm omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), ranitidine (Zantac) và thuốc kháng axit như Tums.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nói với những người nhiễm HIV không nên dùng các loại thuốc này cùng nhau hoặc dùng chúng vào các thời điểm khác nhau trong ngày.

Flnomasone (Flonase) là một loại thuốc dị ứng OTC cũng có thể tương tác với các thuốc ức chế protease. Ngoài ra, St. John Hoang wort, chất bổ sung thảo dược thường được sử dụng cho bệnh trầm cảm, cũng có thể tương tác với các chất ức chế protease và không nên sử dụng với các loại thuốc này.

Mang đi

Những người nhiễm HIV nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về việc liệu thuốc ức chế protease có phải là lựa chọn tốt cho họ hay không. Khi được sử dụng với các loại thuốc khác, những loại thuốc này có thể rất hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của HIV.

Tuy nhiên, những loại thuốc này có tác dụng phụ và tương tác đáng chú ý. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xem xét các lợi ích và nhược điểm để quyết định xem thuốc ức chế protease có phù hợp hay không.