Thuốc và thuốc điều trị tăng huyết áp động mạch phổi

NộI Dung

• Thuốc trị tăng huyết áp động mạch phổi
• Mục tiêu điều trị
• Những lựa chọn điều trị
• Thuốc giãn mạch
• Iloprost (Ventavis) và treprostinil (Tyvaso)
• Epoprostenol (Flolan, Veletri)
• Treprostinil natri (Remodulin)
• Selexipag (Uptravi)
• Thuốc chống đông máu
• Thuốc đối kháng thụ thể endothelin
• Chất kích thích cyclase guanylate hòa tan
• Các loại thuốc khác dùng để điều trị PAH
• Sildenafil (Revatio) và tadalafil (Adcirca)
• Thuốc chặn canxi
• Digoxin
• Thuốc lợi tiểu
• Điều trị các bệnh khác của bạn
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Thuốc trị tăng huyết áp động mạch phổi

Được chẩn đoán bị tăng huyết áp động mạch phổi (PAH) có thể là quá sức. Làm việc với bác sĩ của bạn để tạo ra một kế hoạch chăm sóc có thể làm giảm các triệu chứng của bạn và giúp bạn yên tâm hơn.

Việc điều trị có thể ngăn chặn hoặc đẩy lùi căn bệnh hung dữ này, nhưng thuốc có thể giúp làm chậm tiến triển của PAH và cải thiện các triệu chứng của bạn.

Mục tiêu điều trị

PAH là một loại huyết áp cao. Nó ảnh hưởng đến động mạch phổi và bên phải trái tim của bạn. Các động mạch phổi của bạn mang máu từ tim đến phổi, nơi oxy tươi được bơm vào máu của bạn.

Nếu bạn bị PAH, nó rất khó để những động mạch này mang đủ oxy và máu đến cơ thể bạn.

Theo thời gian, PAH có thể trở nên tồi tệ hơn. Nó có thể dẫn đến tử vong nếu các cơ quan của bạn không nhận đủ oxy. Mục tiêu của thuốc PAH là ngăn chặn thiệt hại thêm cho các động mạch phổi của bạn.

PAH có thể gây ra các triệu chứng, có thể bao gồm:

• hụt hơi
• chóng mặt
• ngất xỉu
• đau ngực

Thuốc cho PAH cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng này.

Những lựa chọn điều trị

Khi bạn được chẩn đoán mắc PAH, bạn sẽ làm việc chặt chẽ với bác sĩ của mình. Cùng nhau, bạn sẽ lập một kế hoạch điều trị, bao gồm uống thuốc. Để quản lý đúng tình trạng của bạn, bạn cần dùng thuốc PAH lâu dài.

Có một số loại thuốc dùng để điều trị PAH.

Thuốc giãn mạch

Nhiều người bị PAH cần dùng thuốc giãn mạch, hoặc thuốc giãn mạch máu. Những loại thuốc này có tác dụng mở các mạch máu bị chặn và thu hẹp trong phổi của bạn. Chúng có thể giúp nhiều máu và oxy lưu thông qua cơ thể bạn.

Tác dụng phụ thường gặp của những loại thuốc này có thể bao gồm:

• đau ở cánh tay, chân hoặc hàm của bạn
• chuột rút ở chân
• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• đau đầu

Ví dụ về thuốc giãn mạch bao gồm:

Iloprost (Ventavis) và treprostinil (Tyvaso)

Một số loại thuốc giãn mạch là dạng hít. Chúng bao gồm iloprost (Ventavis) và treprostinil (Tyvaso). Những loại thuốc này được hít qua máy phun sương, đây là một thiết bị thở cung cấp thuốc đến phổi của bạn.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Các thuốc giãn mạch khác được tiêm qua đường tiêm tĩnh mạch (IV), có nghĩa là thuốc được tiêm vào tĩnh mạch của bạn. Những loại thuốc này bao gồm epoprostenol (Flolan, Veletri). Bạn nhận được thuốc này liên tục.

Những thuốc giãn mạch này sử dụng một máy bơm mà thường xuyên đeo trên thắt lưng bạn đeo quanh eo. Bác sĩ của bạn gắn máy bơm cho bạn, nhưng bạn đưa thuốc cho chính mình khi bạn cần.

Treprostinil natri (Remodulin)

Một thuốc giãn mạch khác được gọi là treprostinil natri (Remodulin). Bác sĩ cung cấp cho bạn loại thuốc này thông qua IV, hoặc bạn cũng có thể nhận được nó dưới da, hoặc dưới da của bạn.

Treprostinil natri cũng có sẵn dưới dạng viên uống giải phóng kéo dài mà ra thị trường dưới tên thương hiệu Orenitram. Phát hành mở rộng có nghĩa là loại thuốc có nghĩa là thuốc được giải phóng chậm vào cơ thể bạn.

Đầu tiên, bạn nhận được treprostinil natri dưới dạng tiêm từ bác sĩ. Sau đó, bạn bắt đầu tham gia một phần liều lượng của bạn ở dạng viên thuốc.

Bác sĩ của bạn từ từ tăng liều uống của bạn và giảm liều tiêm của bạn. Cuối cùng, bạn chỉ dùng dạng uống của thuốc này.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) là một thuốc giãn mạch khác cho PAH. Nó đến như một viên thuốc uống. Thuốc này có thể tốt hơn trong việc làm chậm tiến triển của PAH hơn là cải thiện các triệu chứng của PAH.

Thuốc chống đông máu

Những người bị PAH có nguy cơ đông máu trong phổi cao hơn. Thuốc chống đông máu là thuốc làm loãng máu ngăn ngừa cục máu đông hình thành. Họ cũng ngăn chặn cục máu đông chặn các động mạch phổi nhỏ.

Warfarin (Coumadin) là một ví dụ về thuốc chống đông máu.

Một tác dụng phụ phổ biến của nhóm thuốc này là tăng chảy máu nếu bạn bị thương hoặc cắt.

Nếu bạn lấy chất làm loãng máu, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn chặt chẽ. Họ có thể sẽ làm các xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra xem thuốc ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào.

Bác sĩ cũng có thể thay đổi chế độ ăn uống và thuốc của bạn để ngăn ngừa các tương tác nguy hiểm. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc thảo dược mà bạn đang dùng.

Thuốc đối kháng thụ thể endothelin

Chất đối kháng thụ thể endothelin hoạt động bằng cách đảo ngược tác dụng của endothelin. Endothelin là một chất tự nhiên trong máu của bạn. Nếu bạn có quá nhiều, nó có thể từ từ tích tụ trên thành mạch máu của bạn.

Khi nó tích tụ, các mạch máu của bạn trở nên hẹp hơn. Điều này có thể khiến máu và oxy khó chảy hơn đến phần còn lại của cơ thể bạn.

Tất cả các loại thuốc trong nhóm này là thuốc uống. Chúng bao gồm:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (Kẻ phản bội)
• macitentan (Opsumit)

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc đối kháng thụ thể endothelin có thể bao gồm:

• đau đầu
• sưng tấy
• thiếu máu (nồng độ hồng cầu thấp)
• viêm phế quản

Tác dụng phụ nghiêm trọng của những loại thuốc này có thể bao gồm:

• Nồng độ huyết sắc tố thấp. Điều này có nghĩa là máu của bạn có thể mang oxy cũng như bình thường.
• Tổn thương gan. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • mệt mỏi
  • buồn nôn
  • nôn
  • ăn mất ngon
  • đau bên phải dạ dày của bạn
  • Nước tiểu đậm
  • vàng da hoặc tròng trắng mắt

Chất kích thích cyclase guanylate hòa tan

Riociguat (Adempas), một viên thuốc uống, là một ví dụ về loại thuốc này.

Nó đi kèm với rủi ro nghiêm trọng. Vì những rủi ro này, bạn chỉ có thể nhận được thuốc này thông qua các nhà thuốc được chứng nhận nhất định.

Tác dụng phụ thường gặp của Riocoguat có thể bao gồm:

• đau đầu
• đau dạ dày
• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy

Tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc này có thể bao gồm:

• huyết áp rất thấp
• chảy máu, bao gồm chảy máu trong đường thở của bạn

Riociguat tương tác với một số loại thuốc. Chúng bao gồm sildenafil và tadalafil, là hai loại thuốc khác được sử dụng để điều trị PAH.

Riociguat cũng tương tác với thuốc kháng axit và khói thuốc lá. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.

Các loại thuốc khác dùng để điều trị PAH

Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc khác để điều trị PAH của bạn. Chúng có thể bao gồm:

Sildenafil (Revatio) và tadalafil (Adcirca)

Những loại thuốc này hoạt động như thuốc giãn mạch. Chúng mở các mạch máu bị thu hẹp, giúp máu lưu thông qua phổi của bạn dễ dàng hơn.

Thuốc chặn canxi

Amlodipine và nifedipine là thuốc chẹn kênh canxi.

Liều cao của thuốc chẹn kênh canxi có thể giúp một số ít người mắc PAH. Những loại thuốc này làm thư giãn các thành mạch máu, khuyến khích nhiều máu chảy qua cơ thể bạn.

Digoxin

Digoxin giúp tim bạn bơm máu hiệu quả hơn, khiến máu chảy nhiều hơn. Nó cũng khiến nhiều máu đến phổi của bạn.

Thuốc lợi tiểu

Những loại thuốc này loại bỏ thêm chất lỏng từ cơ thể của bạn. Điều này giúp tim bạn dễ dàng di chuyển máu vào phổi và xung quanh cơ thể.

Điều trị các bệnh khác của bạn

PAH thường được gây ra bởi một bệnh khác như bệnh tim hoặc nhiễm HIV. Điều trị tình trạng khác của bạn là rất quan trọng nếu bạn bị PAH.

Hãy nhớ rằng bạn và bác sĩ của bạn phải hết sức cẩn thận khi điều trị các tình trạng khác cùng với PAH. Điều này là do một số loại thuốc có thể gây nguy hiểm cho những người mắc PAH.

Ví dụ, một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến động mạch phổi của bạn và làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nguy hiểm. Chúng bao gồm thuốc gây mê và thuốc an thần. Hãy cho bác sĩ của bạn về mọi loại thuốc bạn đang dùng.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• lịch sử sức khỏe của bạn
• PAH của bạn tiến bộ đến mức nào
• Những phương pháp điều trị mà bạn đang trải qua cho các vấn đề sức khỏe khác

Điều trị tình trạng khiến PAH của bạn đã thắng chữa bệnh này, nhưng nó có thể làm chậm tiến trình. Nó cũng có thể cải thiện một số triệu chứng PAH của bạn.

Làm việc với bác sĩ của bạn để tạo ra một kế hoạch chăm sóc phù hợp với bạn. Bác sĩ có thể thay đổi điều trị nếu bạn có tác dụng phụ nhất định hoặc nếu tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.