Thuyên tắc phổi

NộI Dung

• Thuyên tắc phổi là gì?
• Điều gì gây ra tắc mạch phổi?
• Các yếu tố nguy cơ cho tắc mạch phổi là gì?
• Các triệu chứng của tắc mạch phổi là gì?
• Làm thế nào là một tắc mạch phổi được chẩn đoán?
• Làm thế nào là tắc mạch phổi được điều trị?
• Theo dõi chăm sóc
• Các loại tắc mạch phổi
• Q:
• A:

Thuyên tắc phổi là gì?

Thuyên tắc phổi là cục máu đông xảy ra trong phổi.

Nó có thể làm hỏng một phần của phổi do lưu lượng máu bị hạn chế, giảm lượng oxy trong máu và cũng ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Các cục máu đông lớn hoặc nhiều có thể gây tử vong.

Sự tắc nghẽn có thể đe dọa tính mạng. Theo Mayo Clinic, nó dẫn đến cái chết của một phần ba số người không được chẩn đoán hoặc không được điều trị. Tuy nhiên, điều trị khẩn cấp ngay lập tức làm tăng đáng kể khả năng tránh tổn thương phổi vĩnh viễn.

Khám phá sơ đồ 3-D tương tác bên dưới để tìm hiểu thêm về tắc mạch phổi.

Điều gì gây ra tắc mạch phổi?

Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Thuyên tắc phổi thường được gây ra bởi huyết khối tĩnh mạch sâu, một tình trạng trong đó cục máu đông hình thành trong các tĩnh mạch sâu trong cơ thể. Các cục máu đông thường gây ra tắc mạch phổi bắt đầu ở chân hoặc xương chậu.

Các cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu của cơ thể có thể có một số nguyên nhân khác nhau, bao gồm:

• Chấn thương hoặc thiệt hại: Chấn thương như gãy xương hoặc rách cơ có thể gây tổn thương mạch máu, dẫn đến cục máu đông.
• Không hoạt động: Trong thời gian dài không hoạt động, trọng lực khiến máu ứ đọng ở những khu vực thấp nhất trên cơ thể bạn, điều này có thể dẫn đến cục máu đông. Điều này có thể xảy ra nếu bạn đang ngồi trong một chuyến đi dài hoặc nếu bạn đang nằm trên giường hồi phục sau khi bị bệnh.
• Điều kiện y tế: Một số tình trạng sức khỏe khiến máu đóng cục quá dễ dàng, có thể dẫn đến thuyên tắc phổi. Phương pháp điều trị cho các điều kiện y tế, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc hóa trị ung thư, cũng có thể gây ra cục máu đông.

Có các yếu tố nguy cơ bổ sung làm tăng tỷ lệ bạn mắc loại cục máu đông có thể gây ra tắc mạch phổi.

Các yếu tố nguy cơ cho tắc mạch phổi là gì?

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi bao gồm:

• ung thư
• tiền sử gia đình bị tắc mạch
• gãy xương chân hoặc hông
• trạng thái tăng đông hoặc rối loạn đông máu di truyền, bao gồm yếu tố V Leiden, đột biến gen prothrombin và mức độ homocysteine ​​tăng cao
• tiền sử đau tim hoặc đột quỵ
• đại phẫu
• béo phì
• một lối sống ít vận động
• tuổi trên 60
• dùng estrogen hoặc testosterone

Các triệu chứng của tắc mạch phổi là gì?

Các triệu chứng của tắc mạch phổi phụ thuộc vào kích thước của cục máu đông và nơi nó nằm trong phổi.

Triệu chứng phổ biến nhất của tắc mạch phổi là khó thở. Điều này có thể dần dần hoặc đột ngột.

Các triệu chứng khác của tắc mạch phổi bao gồm:

• sự lo ngại
• da sần sùi hoặc hơi xanh
• đau ngực có thể kéo dài vào cánh tay, hàm, cổ và vai của bạn
• ngất xỉu
• nhịp tim không đều
• chóng mặt
• thở nhanh
• tim đập loạn nhịp
• bồn chồn
• phun máu
• mạch yếu

Nếu bạn nhận thấy một hoặc nhiều trong số các triệu chứng này, đặc biệt là khó thở, bạn nên đi khám ngay lập tức.

Làm thế nào là một tắc mạch phổi được chẩn đoán?

Trong một số trường hợp, thuyên tắc phổi có thể khó chẩn đoán. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn có bệnh phổi hoặc tim tiềm ẩn, chẳng hạn như khí phế thũng hoặc huyết áp cao.

Khi bạn đến bác sĩ vì các triệu chứng của bạn, họ sẽ hỏi về sức khỏe tổng thể của bạn và bất kỳ tình trạng tồn tại trước nào bạn có thể có.

Bác sĩ của bạn thường sẽ thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để khám phá nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn:

• X-quang ngực: Xét nghiệm không xâm lấn tiêu chuẩn này cho phép các bác sĩ nhìn thấy chi tiết tim và phổi của bạn, cũng như bất kỳ vấn đề nào với xương xung quanh phổi của bạn.
• Điện tâm đồ (ECG): Thử nghiệm này đo hoạt động điện tim của bạn.
• MRI: Quét này sử dụng sóng radio và từ trường để tạo ra hình ảnh chi tiết.
• CT scan: Quét này cung cấp cho bác sĩ của bạn khả năng nhìn thấy hình ảnh cắt ngang của phổi của bạn. Một lần quét đặc biệt gọi là quét V / Q có thể được yêu cầu.
• Chụp động mạch phổi: Xét nghiệm này bao gồm việc rạch một đường nhỏ để bác sĩ có thể hướng dẫn các dụng cụ chuyên dụng thông qua tĩnh mạch của bạn. Bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt để có thể nhìn thấy các mạch máu của phổi.
• Siêu âm tĩnh mạch song song: Xét nghiệm này sử dụng sóng radio để hình dung dòng chảy của máu và kiểm tra các cục máu đông ở chân của bạn.
• chụp cắt lớp: Đây là một tia X chuyên dụng của tĩnh mạch chân của bạn.
• Xét nghiệm D-dimer: Một loại xét nghiệm máu.

Làm thế nào là tắc mạch phổi được điều trị?

Điều trị của bạn cho tắc mạch phổi phụ thuộc vào kích thước và vị trí của cục máu đông. Nếu vấn đề là nhỏ và được phát hiện sớm, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc như điều trị. Một số loại thuốc có thể phá vỡ các cục nhỏ.

Thuốc bác sĩ của bạn có thể kê toa bao gồm:

• thuốc chống đông máu: Còn được gọi là chất làm loãng máu, thuốc heparin và warfarin ngăn ngừa cục máu đông mới hình thành trong máu của bạn. Họ có thể cứu sống bạn trong tình huống khẩn cấp.
• chất hòa tan cục máu đông (thuốc tan huyết khối): Những loại thuốc này tăng tốc độ phá vỡ cục máu đông. Họ thường dành riêng cho các tình huống khẩn cấp vì các tác dụng phụ có thể bao gồm các vấn đề chảy máu nguy hiểm.

Phẫu thuật có thể là cần thiết để loại bỏ các cục máu đông có vấn đề, đặc biệt là những người hạn chế lưu lượng máu đến phổi hoặc tim. Một số quy trình phẫu thuật bác sĩ có thể sử dụng trong trường hợp thuyên tắc phổi bao gồm:

• Bộ lọc tĩnh mạch: Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ, sau đó sử dụng một sợi dây mỏng để cài đặt một bộ lọc nhỏ trong tĩnh mạch chủ dưới của bạn. Tĩnh mạch chủ là tĩnh mạch chính dẫn từ chân đến bên phải trái tim của bạn. Bộ lọc ngăn ngừa cục máu đông di chuyển từ chân đến phổi của bạn.
• loại bỏ cục máu đông: Một ống mỏng gọi là ống thông sẽ hút các cục máu đông ra khỏi động mạch của bạn. Đó là một phương pháp hoàn toàn hiệu quả vì những khó khăn liên quan, vì vậy, nó không phải lúc nào cũng là một phương pháp điều trị được ưa thích.
• Phẫu thuật mở: Các bác sĩ chỉ sử dụng phẫu thuật mở trong các tình huống khẩn cấp khi một người bị sốc hoặc thuốc aren sắt làm việc để phá vỡ cục máu đông.

Theo dõi chăm sóc

Sau khi bạn được điều trị đúng cách cho thuyên tắc phổi tại bệnh viện, bạn sẽ được khuyên nên điều trị nguyên nhân cơ bản. Đây thường là huyết khối tĩnh mạch sâu.

Bạn có thể bắt đầu dùng thuốc chống đông máu, chẳng hạn như heparin và warfarin, để ngăn ngừa cục máu đông quay trở lại. Bạn cũng có thể cần sử dụng vớ nén (chúng tương tự như vớ thật chặt) hoặc một thiết bị khác để ngăn ngừa cục máu đông hình thành ở chân của bạn.

Thường xuyên tập thể dục cho đôi chân của bạn cũng là một thành phần chính của liệu pháp sau khi thuyên tắc phổi. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn đầy đủ về cách chăm sóc bản thân để ngăn ngừa cục máu đông trong tương lai.

Các loại tắc mạch phổi

Q:

Có nhiều loại tắc mạch phổi khác nhau?

A:

Loại PE phổ biến nhất là cục máu đông. Có thể là bất cứ điều gì có được trong máu và sau đó nằm trong các động mạch phổi nhỏ hơn có thể là một thuyên tắc phổi. Ví dụ là chất béo từ tủy xương gãy, một phần của khối u hoặc mô khác hoặc bọt khí. Một loại tắc mạch hiếm gặp xảy ra trong thai kỳ, thường là trong khi sinh hoặc ngay sau khi em bé được sinh ra. Một số nước ối bao quanh em bé chảy vào máu mẹ và đi đến phổi.

Deborah Weatherspoon, Tiến sĩ, MSN, RN, CRNAAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung là thông tin nghiêm ngặt và không nên được coi là tư vấn y tế.