Hội chứng Ramsay Hunt

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
• Sự đối xử
• Biện pháp khắc phục tại nhà
• Các biến chứng
• Cách nó được chẩn đoán
• Quan điểm

Tổng quat

Hội chứng Ramsay Hunt xảy ra khi bệnh zona ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở mặt gần một trong hai tai của bạn. Bệnh zona ảnh hưởng đến một trong hai tai là tình trạng do vi rút có tên là herpes zoster oticus gây ra. Virus varicella-zoster nói chung cũng gây ra bệnh thủy đậu, thường gặp nhất ở trẻ em. Nếu bạn đã từng bị thủy đậu trong đời, vi rút có thể tái hoạt động sau này trong cuộc đời của bạn và gây ra bệnh zona.

Cả bệnh zona và thủy đậu đều dễ nhận biết nhất là phát ban xuất hiện ở vùng bị ảnh hưởng của cơ thể. Không giống như thủy đậu, phát ban zona gần các dây thần kinh mặt cạnh tai có thể gây ra các biến chứng khác, bao gồm liệt mặt và đau tai. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là hội chứng Ramsay Hunt.

Nếu bạn bị phát ban trên mặt và bắt đầu nhận thấy các triệu chứng như yếu cơ mặt, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Điều trị sớm có thể giúp đảm bảo bạn không gặp bất kỳ biến chứng nào do hội chứng Ramsay Hunt.

Các triệu chứng

Các triệu chứng dễ thấy nhất của hội chứng Ramsay Hunt là phát ban zona ở gần một hoặc cả hai tai và tê liệt bất thường ở mặt. Với hội chứng này, có thể thấy rõ liệt mặt ở bên mặt bị phát ban do bệnh zona. Khi khuôn mặt của bạn bị tê liệt, các cơ có thể cảm thấy cứng hơn hoặc không thể kiểm soát được, như thể chúng đã mất sức.

Phát ban bệnh zona có thể được phát hiện bởi các mụn nước đỏ, chứa đầy mủ. Khi bạn mắc hội chứng Ramsay Hunt, phát ban có thể ở bên trong, bên ngoài hoặc xung quanh tai. Trong một số trường hợp, phát ban cũng có thể xuất hiện trong miệng của bạn, đặc biệt là trên vòm miệng hoặc đỉnh cổ họng của bạn. Trong những trường hợp khác, bạn có thể hoàn toàn không bị phát ban, nhưng vẫn bị tê liệt ở mặt.

Các triệu chứng phổ biến khác của hội chứng Ramsay Hunt bao gồm:

• đau ở tai bị ảnh hưởng của bạn
• đau cổ của bạn
• ù tai, còn gọi là ù tai
• mất thính lực
• khó nhắm mắt ở bên bị ảnh hưởng của khuôn mặt của bạn
• giảm cảm giác vị giác
• cảm giác như căn phòng đang quay, còn được gọi là chóng mặt
• giọng nói hơi ngọng

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Hội chứng Ramsay Hunt không tự lây nhiễm, nhưng nó có nghĩa là bạn đã nhiễm vi-rút bệnh zona. Tiếp xúc với một người nào đó với vi rút varicella-zoster nếu họ chưa bị nhiễm trùng trước đó có thể khiến họ bị thủy đậu hoặc bệnh zona.

Bởi vì hội chứng Ramsay Hunt là do bệnh zona gây ra, nó có cùng nguyên nhân và yếu tố nguy cơ. Bao gồm các:

• trước đây bị thủy đậu
• trên 60 tuổi (hiếm khi xảy ra ở trẻ em)
• có hệ thống miễn dịch yếu hoặc bị tổn thương

Sự đối xử

Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho hội chứng Ramsay Hunt là thuốc điều trị nhiễm vi rút. Bác sĩ có thể kê đơn famciclovir hoặc acyclovir cùng với prednisone hoặc các loại thuốc hoặc thuốc tiêm corticosteroid khác.

Họ cũng có thể đề xuất các phương pháp điều trị dựa trên các triệu chứng cụ thể mà bạn có. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc thuốc chống co giật như carbamazepine có thể giúp giảm đau do hội chứng Ramsay Hunt. Thuốc kháng histamine có thể giúp giảm các triệu chứng chóng mặt, chẳng hạn như chóng mặt hoặc cảm giác như căn phòng quay cuồng. Thuốc nhỏ mắt hoặc các chất lỏng tương tự có thể giúp giữ cho mắt của bạn được bôi trơn và ngăn ngừa tổn thương giác mạc.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn có thể điều trị phát ban do zona tại nhà bằng cách giữ cho vùng phát ban sạch sẽ và chườm lạnh để giảm thiểu cơn đau. Bạn cũng có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn, bao gồm NSAID như ibuprofen.

Các biến chứng

Nếu hội chứng Ramsay Hunt được điều trị trong vòng ba ngày kể từ khi các triệu chứng xuất hiện, bạn sẽ không bị bất kỳ biến chứng lâu dài nào. Nhưng nếu nó không được điều trị đủ lâu, bạn có thể bị yếu vĩnh viễn cơ mặt hoặc mất thính giác.

Trong một số trường hợp, bạn có thể không nhắm được mắt bị ảnh hưởng của mình hoàn toàn. Kết quả là mắt của bạn có thể bị khô rất nhiều. Bạn cũng có thể không chớp mắt ra bất kỳ vật thể hoặc vật chất nào lọt vào mắt mình. Nếu bạn không sử dụng bất kỳ loại thuốc nhỏ mắt hoặc chất bôi trơn nào, có thể làm hỏng bề mặt của mắt, được gọi là giác mạc. Tổn thương có thể gây kích ứng giác mạc liên tục hoặc mất thị lực vĩnh viễn (mặc dù thường là nhỏ).

Nếu hội chứng Ramsay Hunt làm tổn thương bất kỳ dây thần kinh mặt nào của bạn, bạn cũng có thể cảm thấy đau, ngay cả sau khi bạn không còn tình trạng này nữa. Đây được gọi là chứng đau dây thần kinh sau phẫu thuật. Cơn đau xảy ra do các dây thần kinh bị tổn thương không phát hiện cảm giác một cách chính xác và gửi tín hiệu sai đến não của bạn.

Cách nó được chẩn đoán

Bác sĩ có thể sử dụng một số phương pháp để chẩn đoán bạn mắc hội chứng Ramsay Hunt:

• Xem xét tiền sử bệnh của bạn: Ví dụ, nếu bạn bị thủy đậu khi còn nhỏ, một đợt bùng phát bệnh zona có khả năng gây phát ban trên mặt.
• Thực hiện khám sức khỏe: Đối với điều này, bác sĩ sẽ kiểm tra cơ thể bạn xem có bất kỳ triệu chứng nào khác và kiểm tra chặt chẽ khu vực bị ảnh hưởng bởi hội chứng để xác định chẩn đoán.
• Đặt câu hỏi cho bạn về bất kỳ triệu chứng nào khác: Họ có thể hỏi về những triệu chứng khác của bạn, chẳng hạn như đau hoặc chóng mặt.
• Lấy sinh thiết (mẫu mô hoặc chất lỏng): Mẫu phát ban và vùng bị ảnh hưởng có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để xác định chẩn đoán.

Các xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể đề nghị bao gồm:

• xét nghiệm máu để kiểm tra vi rút varicella-zoster
• kiểm tra da để kiểm tra vi rút
• hút dịch tủy sống để kiểm tra (còn gọi là chọc dò thắt lưng hoặc vòi tủy sống)
• chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu của bạn

Quan điểm

Hội chứng Ramsay Hunt có ít biến chứng kéo dài. Tuy nhiên, nếu quá lâu không được điều trị, bạn có thể bị yếu cơ vĩnh viễn trên khuôn mặt hoặc mất một phần thính giác. Hãy đến gặp bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy bất kỳ sự kết hợp của các triệu chứng để đảm bảo tình trạng bệnh được điều trị nhanh chóng.

Thuốc chủng ngừa tồn tại cho cả thủy đậu và bệnh zona. Tiêm phòng cho trẻ khi còn nhỏ có thể giúp ngăn ngừa dịch thủy đậu xảy ra. Tiêm phòng bệnh zona khi bạn trên 60 tuổi cũng có thể giúp ngăn ngừa bùng phát bệnh zona.