Trào ngược ở trẻ em

NộI Dung

• Tóm lược
• Trào ngược (GER) và GERD là gì?
• Nguyên nhân gây ra trào ngược và GERD ở trẻ em?
• Trào ngược và GERD ở trẻ em phổ biến như thế nào?
• Các triệu chứng của trào ngược và GERD ở trẻ em là gì?
• Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán trào ngược và GERD ở trẻ em?
• Những thay đổi lối sống nào có thể giúp điều trị chứng trào ngược hoặc GERD của con tôi?
• Bác sĩ có thể đưa ra phương pháp điều trị nào cho bệnh GERD của con tôi?

Tóm lược

Trào ngược (GER) và GERD là gì?

Thực quản là ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày của bạn. Nếu con bạn bị trào ngược, các chất trong dạ dày của trẻ sẽ trào ngược lên thực quản. Một tên gọi khác của trào ngược là trào ngược dạ dày thực quản (GER).

GERD là viết tắt của bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Đây là một loại trào ngược nghiêm trọng hơn và kéo dài. Nếu con bạn bị trào ngược hơn hai lần một tuần trong một vài tuần, đó có thể là GERD.

Nguyên nhân gây ra trào ngược và GERD ở trẻ em?

Có một cơ (cơ vòng thực quản dưới) hoạt động như một van giữa thực quản và dạ dày. Khi trẻ nuốt, cơ này sẽ giãn ra để thức ăn đi từ thực quản xuống dạ dày. Cơ này thường đóng lại, do đó, các chất trong dạ dày không trào ngược lên thực quản.

Ở trẻ em bị trào ngược và GERD, cơ này trở nên yếu hoặc giãn ra khi không nên và các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Điều này có thể xảy ra vì

• Thoát vị gián đoạn, một tình trạng trong đó phần trên của dạ dày của bạn đẩy lên trên lồng ngực của bạn thông qua một lỗ mở trong cơ hoành
• Tăng áp lực lên bụng do thừa cân hoặc béo phì
• Thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc hen suyễn, thuốc kháng histamine (điều trị dị ứng), thuốc giảm đau, thuốc an thần (giúp đưa mọi người vào giấc ngủ) và thuốc chống trầm cảm
• Hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc
• Một cuộc phẫu thuật trước đó trên thực quản hoặc vùng bụng trên
• Chậm phát triển nghiêm trọng
• Một số tình trạng thần kinh, chẳng hạn như bại não

Trào ngược và GERD ở trẻ em phổ biến như thế nào?

Nhiều trẻ thỉnh thoảng bị trào ngược. GERD không phổ biến; có đến 25% trẻ em có các triệu chứng của GERD.

Các triệu chứng của trào ngược và GERD ở trẻ em là gì?

Con bạn thậm chí có thể không nhận thấy sự trào ngược. Nhưng một số trẻ em nếm thức ăn hoặc axit dạ dày ở phía sau miệng.

Ở trẻ em, GERD có thể gây ra

• Ợ chua, cảm giác đau, rát ở giữa ngực. Nó phổ biến hơn ở trẻ lớn hơn (12 tuổi trở lên).
• Hôi miệng
• Buồn nôn và ói mửa
• Các vấn đề khi nuốt hoặc nuốt đau
• Các vấn đề về hô hấp
• Sự mòn của răng

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán trào ngược và GERD ở trẻ em?

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chẩn đoán trào ngược bằng cách xem xét các triệu chứng và bệnh sử của con bạn. Nếu các triệu chứng không thuyên giảm khi thay đổi lối sống và dùng thuốc chống trào ngược, con bạn có thể cần xét nghiệm để kiểm tra GERD hoặc các vấn đề khác.

Một số xét nghiệm có thể giúp bác sĩ chẩn đoán GERD. Đôi khi bác sĩ yêu cầu nhiều hơn một xét nghiệm để chẩn đoán. Các bài kiểm tra thường được sử dụng bao gồm

• Dòng GI trên, xem xét hình dạng của đường tiêu hóa GI (tiêu hóa) trên của con bạn. Con bạn sẽ uống một chất lỏng cản quang gọi là bari. Đối với trẻ nhỏ, bari được trộn với bình sữa hoặc thức ăn khác. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ chụp X-quang con bạn để theo dõi bari khi nó đi qua thực quản và dạ dày.
• Theo dõi độ pH và trở kháng thực quản, đo lượng axit hoặc chất lỏng trong thực quản của con bạn. Bác sĩ hoặc y tá đặt một ống mềm mỏng qua mũi của con bạn vào dạ dày. Phần cuối của ống trong thực quản đo thời gian và lượng axit trào ngược lên thực quản. Đầu kia của ống gắn vào một màn hình để ghi lại các phép đo. Con bạn sẽ đeo ống này trong 24 giờ. Người đó có thể cần phải ở lại bệnh viện trong thời gian thử nghiệm.
• Nội soi và sinh thiết đường tiêu hóa trên (GI), sử dụng một ống nội soi, một ống dài, mềm dẻo có đèn và camera ở cuối. Bác sĩ chạy ống nội soi xuống thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non của con bạn. Trong khi xem hình ảnh từ ống nội soi, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu mô (sinh thiết).

Những thay đổi lối sống nào có thể giúp điều trị chứng trào ngược hoặc GERD của con tôi?

Đôi khi chứng trào ngược và GERD ở trẻ em có thể được điều trị bằng cách thay đổi lối sống:

• Giảm cân, nếu cần
• Ăn nhiều bữa nhỏ
• Tránh thực phẩm giàu chất béo
• Mặc quần áo rộng rãi quanh bụng
• Giữ tư thế thẳng lưng trong 3 giờ sau bữa ăn và không ngả lưng và cúi người khi ngồi
• Ngủ nghiêng một chút. Nâng cao đầu giường của con bạn từ 6 đến 8 inch bằng cách đặt các khối dưới cột giường một cách an toàn.

Bác sĩ có thể đưa ra phương pháp điều trị nào cho bệnh GERD của con tôi?

Nếu những thay đổi tại nhà không đủ giúp ích, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc để điều trị GERD. Thuốc hoạt động bằng cách giảm lượng axit trong dạ dày của con bạn.

Một số loại thuốc trị GERD ở trẻ em là thuốc mua tự do và một số là thuốc kê đơn. Chúng bao gồm

• Thuốc kháng axit không kê đơn
• Thuốc chẹn H2, làm giảm sản xuất axit
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI), làm giảm lượng axit trong dạ dày
• Prokinetics, giúp dạ dày trống rỗng nhanh hơn

Nếu những cách này không hữu ích và con bạn vẫn có các triệu chứng nghiêm trọng, thì phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi, một bác sĩ điều trị cho những trẻ em mắc bệnh tiêu hóa, sẽ phẫu thuật.

NIH: Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận