Viêm khớp dạng thấp Seropositive

NộI Dung

• Tổng quat
• Các triệu chứng như thế nào?
• RA được chẩn đoán như thế nào?
• Tiên lượng cho RA huyết thanh là gì?
• Những lựa chọn điều trị
• Trị liệu
• Chăm sóc tại nhà
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Biến chứng
• Outlook và khi nào đi khám bác sĩ

Tổng quat

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một tình trạng lâu dài, chủ yếu ảnh hưởng đến khớp của bạn. Hình thức phổ biến nhất là RA huyết thanh. Một người mắc bệnh này có kháng thể trong máu giúp xác định bệnh. Những kháng thể này được gọi là các yếu tố chống ĐCSTQ hoặc các yếu tố thấp khớp (RF). Một trong hai hoặc cả hai có thể có mặt. Sự hiện diện của chúng có liên quan đến viêm khớp và khởi phát các triệu chứng RA.

Những người có RA huyết thanh có thể có các kháng thể này, nhưng vẫn hiển thị các triệu chứng của RA cổ điển. Những người bị RA huyết thanh thường có triệu chứng nghiêm trọng hơn và dị dạng lớn hơn.

Các triệu chứng như thế nào?

RA có một nhóm các triệu chứng đặc biệt có thể đến và đi theo thời gian. Những người mắc bệnh này thường sẽ kiểm tra dương tính với yếu tố thấp khớp trong vòng một năm sau khi phát triển các triệu chứng. Anti-CCP nhạy cảm hơn và có thể xuất hiện nhiều năm trước khi bạn hiển thị bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng cụ thể của RA bao gồm:

• sưng và đau ở khớp, đặc biệt là ở tay và chân
• một số khớp bị ảnh hưởng
• khớp đối xứng
• cứng khớp vào buổi sáng kéo dài khoảng 45 phút
• sự suy giảm của sụn và xương (được xác định bằng tia X)
• sự phát triển của khối u vững chắc dưới da gần khớp (nốt thấp khớp)

Có một số triệu chứng khác của RA được chia sẻ với các điều kiện không liên quan. Bao gồm các:

• sốt nhẹ
• nhiễm trùng thường xuyên
• mệt mỏi liên tục
• Phiền muộn
• thiếu máu

RA được chẩn đoán như thế nào?

Máu của bạn sẽ được kiểm tra để xem có các yếu tố chống ĐCSTQ hoặc thấp khớp hay không. Nếu xét nghiệm trở lại dương tính, có 70% 80% cơ hội nhận được chẩn đoán RA. Một kết quả tích cực cũng có thể chỉ ra các điều kiện khác. Do đó, xét nghiệm dương tính là không đủ để bác sĩ đưa ra chẩn đoán đầy đủ. Chẩn đoán đầy đủ cũng yêu cầu bạn hiển thị các triệu chứng của RA. X-quang cho thấy sự suy yếu của sụn và xương có thể hữu ích trong việc đạt được chẩn đoán đầy đủ, đặc biệt là nếu có tổn thương khớp (xói mòn). Xét nghiệm máu bổ sung có thể được thực hiện để kiểm tra mức độ viêm trong khớp.

Tiên lượng cho RA huyết thanh là gì?

Những người bị RA huyết thanh có khả năng có các triệu chứng nghiêm trọng hơn so với những người mắc bệnh huyết thanh, mặc dù điều này không đúng trong mọi trường hợp. Những người bị RA huyết thanh có nhiều khả năng phát triển các nốt thấp khớp, viêm mạch máu và các vấn đề về phổi thấp khớp. Họ cũng có nguy cơ cao phát triển các tình trạng liên quan, chẳng hạn như bệnh tim mạch.

Mặc dù vậy, sự tiến triển của bệnh rất khác nhau và phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Do đó, nó không thể dự đoán tiên lượng chính xác.

Những lựa chọn điều trị

Vì hiện tại không có cách chữa trị bệnh RA huyết thanh, điều trị tập trung vào việc kiểm soát cơn đau và viêm, và cố gắng ngăn ngừa tổn thương thêm cho khớp. Theo truyền thống, điều trị RA huyết thanh có thể bao gồm kết hợp trị liệu, chăm sóc tại nhà, thuốc men và phẫu thuật.

Trị liệu

Chuyên gia trị liệu RA có thể giúp thay đổi thói quen hàng ngày để giảm căng thẳng cho khớp. Có các công cụ và thiết bị đặc biệt có sẵn để hỗ trợ hoạt động hàng ngày trong khi hạn chế bất kỳ thiệt hại nào khác cho khớp.

Chăm sóc tại nhà

Nó khuyên bạn nên tập thể dục RA thường xuyên. Tập thể dục giúp giữ cho khớp của bạn di chuyển và xây dựng sức mạnh trong cơ bắp của bạn.

Nếu bạn gặp phải tình trạng bùng phát, nó có thể giúp xen kẽ giữa các miếng gạc lạnh và nóng để kiểm soát cơn đau và viêm.

Thuốc

Loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để giúp điều trị RA huyết thanh là thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARD). Những loại thuốc này có thể làm chậm sự phát triển của RA và giúp ngăn ngừa tổn thương khớp thêm. DMARD mà nhiều người đã nghe nói là methotrexate.

Bạn cũng có thể dùng thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen để giúp kiểm soát cơn đau và viêm. Các loại thuốc steroid như prednison cũng có hiệu quả trong việc kiểm soát các đợt bùng phát viêm lớn.

Phẫu thuật

Khi thiệt hại cho khớp là cực kỳ, phẫu thuật có thể là cần thiết. Một số thủ tục có thể giúp cải thiện khả năng vận động và giảm đau ở các khớp bị biến dạng nghiêm trọng. Đôi khi nó cần thiết cho các khớp được thay thế hoàn toàn. Tuy nhiên, có khả năng biến chứng, như nhiễm trùng, bằng phẫu thuật. Vì lý do này, phẫu thuật chỉ được thực hiện trong trường hợp lợi ích được coi là lớn hơn rủi ro.

Biến chứng

Những người bị RA huyết thanh có nguy cơ mắc các bệnh liên quan cao hơn, đặc biệt nếu tình trạng của họ không được quản lý tốt. Một số điều kiện liên quan đến RA huyết thanh là:

• Hội chứng ống cổ tay
• viêm lan rộng
• tổn thương khớp
• bệnh tim mạch
• bệnh cơ cổ tử cung

Outlook và khi nào đi khám bác sĩ

Như đã đề cập trước đây, không có cách chữa trị bệnh RA huyết thanh, nhưng quản lý tình trạng hiệu quả có nghĩa là nhiều người tiếp tục tận hưởng một cuộc sống chất lượng tốt.

Bạn nên đến gặp bác sĩ ngay khi bạn bắt đầu gặp bất kỳ triệu chứng nào được ghi nhận của RA huyết thanh, vì chẩn đoán sớm sẽ có nghĩa là ít tổn thương khớp hơn và tiến triển bệnh chậm hơn khi điều trị bằng thuốc.