Hội chứng Sheehan

NộI Dung

• Tổng quat
• Triệu chứng
• Nguyên nhân và yếu tố rủi ro là gì?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Sự đối xử
• Nó có thể được ngăn chặn?
• Biến chứng
• Quan điểm

Tổng quat

Hội chứng Sheehan là một tình trạng xảy ra khi tuyến yên bị tổn thương trong khi sinh. Nó gây ra bởi mất máu quá nhiều (xuất huyết) hoặc huyết áp cực kỳ thấp trong hoặc sau khi chuyển dạ. Việc thiếu máu làm mất tuyến yên của oxy cần thiết để hoạt động đúng.

Tuyến yên nằm ở đáy não. Nó tạo ra các hoóc môn giám sát chức năng của cơ thể bạn. Đó là lý do tại sao nó có biệt danh là xông hơi. Tuyến này dễ bị tổn thương hơn trong chuyển dạ, vì nó phát triển lớn hơn trong thai kỳ.

Khi tuyến yên không hoạt động tốt như bình thường, các tuyến mà nó kiểm soát - bao gồm tuyến giáp và tuyến thượng thận - có thể giải phóng đủ lượng hormone của chúng. Hội chứng Sheehan ảnh hưởng đến việc sản xuất các hormone tuyến yên này:

• Hormon kích thích tuyến giáp (TSH) chỉ đạo tuyến giáp của bạn sản xuất hormone của nó, điều chỉnh sự trao đổi chất của bạn.
• Hormone luteinizing (LH) giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và sản xuất trứng của bạn, cùng với FSH.
• Hormon kích thích nang trứng (FSH) giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và sản xuất trứng của bạn, cùng với LH.
• Hormon tăng trưởng (GH) kiểm soát sự phát triển của cơ quan và mô.
• Hormone vỏ thượng thận (ACTH) kích thích tuyến thượng thận của bạn giải phóng cortisol và các hormone gây căng thẳng khác.
• Prolactin kích thích sản xuất sữa.

Hội chứng Sheehan còn được gọi là suy tuyến yên sau sinh.

Triệu chứng

Các triệu chứng của hội chứng Sheehan đôi khi bắt đầu ngay sau khi sinh con. Hoặc, họ có thể đến dần dần vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau đó. Phụ nữ có rất ít thiệt hại cho tuyến yên của họ có thể không phát triển các triệu chứng trong vài năm.

Các triệu chứng của hội chứng Sheehan bao gồm:

• khó cho con bú hoặc không có khả năng cho con bú
• chu kỳ kinh nguyệt không đều (thiểu niệu) hoặc không có kinh (vô kinh)
• tăng cân
• không dung nạp lạnh
• làm chậm chức năng tinh thần
• rụng lông mu và lông nách
• mệt mỏi hoặc yếu đuối
• nếp nhăn quanh mắt và môi
• co rút vú
• da khô
• đau khớp
• giảm ham muốn tình dục
• lượng đường trong máu thấp
• huyết áp thấp
• nhịp tim không đều

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro là gì?

Thiếu oxy đến tuyến yên khi sinh con gây ra hội chứng Sheehan. Mất máu quá mức hoặc huyết áp rất thấp trong chuyển dạ có thể làm mất tuyến yên của oxy cần thiết để hoạt động.

Hội chứng Sheehan phổ biến nhất ở các quốc gia đang phát triển như Ấn Độ. Ngày nay, nó rất hiếm ở Hoa Kỳ và các quốc gia phát triển khác, nhờ chăm sóc y tế tốt hơn trong khi sinh.

Các yếu tố khiến bạn dễ bị mất máu nghiêm trọng bao gồm:

• phá thai nhau thai, khi nhau thai nuôi dưỡng thai nhi ra khỏi tử cung
• nhau thai, khi nhau thai che phủ một phần hoặc toàn bộ cổ tử cung (phần dưới cùng của tử cung kết nối với âm đạo)
• sinh ra một em bé lớn, nặng hơn 8,8 pounds (4.000 gram) hoặc có bội, giống như sinh đôi
• tiền sản giật, huyết áp cao khi mang thai
• hỗ trợ lao động, kẹp hoặc giao hàng có trợ lực

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Hội chứng Sheehan có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với các tình trạng khác gây ra các triệu chứng tương tự - đặc biệt là nếu các triệu chứng don don bắt đầu trong nhiều tháng sau khi bạn sinh.

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn. Trí nhớ của bạn về các triệu chứng liên quan - như rắc rối sản xuất sữa mẹ sau khi sinh - sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán bạn.

Các xét nghiệm giúp bác sĩ chẩn đoán hội chứng Sheehan bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Bạn có thể làm các xét nghiệm để kiểm tra mức độ hormone mà tuyến yên của bạn tạo ra. Xét nghiệm kích thích hormone tuyến yên kiểm tra xem tuyến yên của bạn phản ứng với các hormone khác nhau tốt như thế nào.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Những xét nghiệm hình ảnh này kiểm tra các khối u hoặc các vấn đề khác với tuyến yên của bạn có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Sự đối xử

Điều trị hội chứng Sheehan là dùng các hormone mà cơ thể bạn không còn sản xuất nữa. Bạn cần phải duy trì hầu hết các hormone này trong suốt cuộc đời:

• Corticosteroid. Prednison hoặc hydrocortison thay thế hormone tuyến thượng thận.
• Levothyroxin (Levoxyl, Synthroid). Thuốc này làm tăng mức độ hormone tuyến giáp của bạn tạo ra.
• Estrogen cộng với progesterone (hoặc estrogen đơn độc, nếu tử cung của bạn đã được cắt bỏ). Những nội tiết tố nữ giúp bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Bạn có thể ngừng dùng chúng khi đến tuổi mãn kinh.
• LH và FSH. Những hormone này kích thích rụng trứng và có thể giúp bạn mang thai.
• Hocmon tăng trưởng. Hormone này giúp duy trì mật độ xương, cải thiện tỷ lệ cơ bắp của bạn với chất béo và giảm mức cholesterol.

Một chuyên gia được gọi là bác sĩ nội tiết sẽ giám sát việc điều trị của bạn. Bạn có thể kiểm tra máu thường xuyên để kiểm tra nồng độ hormone.

Nó có thể được ngăn chặn?

Chăm sóc y tế tốt khi sinh con có thể ngăn ngừa chảy máu nghiêm trọng và huyết áp thấp. Một khi chảy máu nghiêm trọng, hội chứng Sheehan không thể phòng ngừa được.

Biến chứng

Biến chứng của hội chứng Sheehan bao gồm:

• khủng hoảng tuyến thượng thận, một tình trạng đe dọa tính mạng trong đó tuyến thượng thận của bạn không sản xuất đủ hormone gây căng thẳng, cortisol
• huyết áp thấp
• giảm cân bất ngờ
• chu kỳ không đều

Quan điểm

Hội chứng Sheehan có thể đe dọa đến tính mạng nếu bạn không được điều trị. Với liệu pháp hormone dài hạn, bạn sẽ có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh, bình thường.