Statin nào an toàn nhất?

NộI Dung

• Statin là gì?
• Tôi nên dùng statin nào?
• Tác dụng phụ ít hơn
• Nếu bạn có nhiều yếu tố rủi ro
• Nếu bạn dùng thuốc kháng nấm azole
• Nếu bạn dùng thuốc ức chế protease
• Nếu bạn dùng kháng sinh macrolide
• Nếu bạn dùng cyclosporine
• Những gì vấn đề an toàn?
• Tác dụng phụ nhỏ
• Viêm gan
• Viêm cơ và đau
• Mệt mỏi
• Vấn đề nhận thức
• Nguy cơ tiểu đường
• Nguy cơ thận
• Bạn đang mang thai hoặc cho con bú
• Những gì phù hợp với bạn?

Statin là gì?

Statin là một nhóm thuốc dùng để giảm mức cholesterol LDL không lành mạnh trong máu. LDL cholesterol là một chất béo, chất béo dính vào các mạch máu của tim và các thành động mạch của bạn. Điều này có thể làm cho các động mạch của bạn cứng lại.

Nó cũng có thể tạo thành các mảng ngăn chặn dòng chảy bình thường của máu. Nếu các mảng bám tách ra khỏi thành động mạch hoặc cục máu đông hình thành trên chúng, bạn có thể bị đau tim hoặc đột quỵ.

Statin làm giảm khả năng cơ thể của bạn để sản xuất cholesterol LDL. Và họ làm việc. Điều trị bằng statin giúp giảm nguy cơ đau tim hoặc các sự kiện tim mạch khác tới 48%, tùy thuộc vào mức độ các yếu tố nguy cơ mà bạn có. Trên thực tế, statin có hiệu quả đến mức gần 32 triệu người Mỹ dùng chúng.

Tôi nên dùng statin nào?

Statin đã được nghiên cứu một cách thấu đáo do sử dụng rộng rãi. Statin an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng có sự khác biệt giữa các statin riêng lẻ.

Vậy, statin nào an toàn nhất? Nó phụ thuộc vào một loạt các yếu tố. Một số statin an toàn hơn cho bạn nếu bạn có một số điều kiện y tế. Đó là bởi vì có sự tương tác thuốc được biết đến giữa thuốc và statin riêng lẻ.

Số lượng, hoặc liều lượng, bạn cần cho một statin có hiệu quả cũng là một yếu tố. Nguy cơ của bạn là ít hơn với liều thấp hơn của hầu hết các statin.

Tác dụng phụ ít hơn

Theo một đánh giá nghiên cứu, những người dùng simvastatin (Zocor) hoặc Pravastatin (Pravachol) có thể gặp ít tác dụng phụ hơn.

Nếu bạn có nhiều yếu tố rủi ro

Các hướng dẫn được ban hành bởi Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ chỉ ra rằng lợi ích của statin cường độ cao vượt xa các rủi ro nếu:

bạn bị bệnh tim liên quan đến xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch) và 75 tuổi trở xuống

mức cholesterol LDL của bạn là 190 mg / dL hoặc cao hơn

bạn bị tiểu đường và mức cholesterol cao và các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim mạch

Nếu bạn cần điều trị bằng statin cường độ cao, bác sĩ có thể sẽ kê toa atorvastatin (Lipitor) hoặc rosuvastatin (Crestor).

Nếu bạn dùng thuốc kháng nấm azole

Thuốc kháng nấm Azole thường được kê toa cho các bệnh nhiễm nấm như bệnh tưa miệng và nhiễm nấm âm đạo.Viện Hàn lâm Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AAFP) khuyên bạn nên tránh dùng lovastatin và simvastatin khi dùng thuốc chống nấm itraconazole (Sporanox) và ketoconazole (Xolegel, Extina, Nizoral).

Nếu bạn dùng thuốc ức chế protease

Nếu bạn dùng thuốc ức chế protease như atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) hoặc lopinavir / ritonavir (Kaletra) để điều trị HIV / AIDS, thì AAFP khuyên bạn nên tránh:

lovastatin (Mevacor, Altoprev)

pitavastatin (Livalo)

simvastatin (Zocor)

Nếu bạn dùng kháng sinh macrolide

AAFP khuyên bạn nên tránh lovastatin (Mevacor, Altoprev) và simvastatin (Zocor) nếu bạn đang dùng kháng sinh macrolide khi bị nhiễm vi khuẩn. Nếu bạn dùng atorvastatin hoặc pitavastatin, bạn có thể cần điều chỉnh liều.

Nếu bạn dùng cyclosporine

Cyclosporine (Neoral) được sử dụng để điều trị một số bệnh, bao gồm bệnh vẩy nến và viêm khớp dạng thấp. Nó cũng được sử dụng để ngăn chặn sự từ chối nội tạng sau khi cấy ghép. AAFP khuyên bạn nên tránh dùng pitavastatin và Pravastatin nếu bạn đang dùng cyclosporine. Các statin khác bao gồm atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin và fluvastatin có thể yêu cầu điều chỉnh liều.

Những gì vấn đề an toàn?

Chỉ có khoảng 3 đến 4 phần trăm những người dùng statin don đá làm tốt với họ, báo cáo của Harvard Health Publications. Đối với một số người này, statin aren có hiệu quả trong việc giảm cholesterol. Những người khác gặp tác dụng phụ.

Tác dụng phụ nhỏ

Các tác dụng phụ nhỏ thường gặp bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• phát ban
• đau đầu

Viêm gan

Ở một số ít người, statin gây ra sự gia tăng các enzyme mà gan sử dụng để giúp tiêu hóa. Gan có thể bị viêm và có nguy cơ thiệt hại.

Viêm cơ và đau

Statin có thể làm cho cơ bắp đau và mềm khi chạm vào. Rất hiếm khi, một tình trạng gọi là tiêu cơ vân xảy ra, trong đó có thiệt hại nghiêm trọng cho cơ bắp. Tiêu cơ vân thường thấy nhất khi mọi người có các yếu tố nguy cơ khác của rối loạn, có thể bao gồm giảm chức năng tuyến giáp, bệnh gan và chức năng thận chậm hơn.

Mệt mỏi

Statin cũng có thể gây ra mệt mỏi, đặc biệt là ở phụ nữ. Mệt mỏi dường như có liên quan đến tập thể dục, không may. Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng cứ 10 phụ nữ thì có 4 người bị giảm năng lượng và tăng mệt mỏi do tập thể dục khi họ uống 20 mg simvastatin mỗi ngày. Bác sĩ của bạn phải luôn luôn kiểm tra bất kỳ sự mệt mỏi không giải thích được khi bạn dùng statin.

Vấn đề nhận thức

Một số người có thể gặp vấn đề với trí nhớ và sự tập trung của họ. Những triệu chứng này không nghiêm trọng và có thể được đảo ngược khi ngừng sử dụng statin hoặc chuyển sang dùng statin khác.

Nguy cơ tiểu đường

Statin có thể gây ra sự gia tăng lượng đường trong máu đối với một số người. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Nguy cơ thận

Nếu bạn bị bệnh thận, bạn nên biết rằng bạn có thể cần một liều statin khác. Một số liều statin cường độ cao quá cao đối với những người mắc bệnh thận.

Bạn đang mang thai hoặc cho con bú

Statin không được khuyến cáo nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những gì phù hợp với bạn?

Một báo cáo năm 2014 của Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Lipid quốc gia về Statin Safety cho biết lợi ích bạn có được từ statin phụ thuộc vào mức độ rủi ro bạn mắc bệnh tim mạch. Lực lượng đặc nhiệm cũng nói rằng nguy cơ xảy ra tác dụng phụ từ statin có thể lớn hơn lợi ích chỉ ở những người có nguy cơ mắc bệnh tim mạch rất thấp.

Nói chuyện với bác sĩ về việc giảm cholesterol bằng chế độ ăn uống và tập thể dục. Đó luôn là lựa chọn tốt nhất của bạn. Nếu chế độ ăn kiêng và tập thể dục là đủ, hãy thảo luận về statin nào là tốt nhất cho bạn với mức độ rủi ro, các điều kiện y tế khác mà bạn có thể có, và các loại thuốc bạn dùng.