Niệu quản niệu đạo

NộI Dung

• Túi thừa niệu đạo là gì?
• Triệu chứng của tình trạng này
• Nguyên nhân của UD
• Chẩn đoán UD
• Điều trị UD
• Phục hồi từ phẫu thuật UD
• Outlook cho UD

Túi thừa niệu đạo là gì?

Túi thừa niệu đạo (UD) là một tình trạng hiếm gặp trong đó túi, túi hoặc túi hình thành trong niệu đạo. Niệu đạo là một ống nhỏ mà nước tiểu đi qua để thoát ra khỏi cơ thể bạn. Bởi vì túi này nằm trong niệu đạo, nó có thể chứa đầy nước tiểu và đôi khi có mủ. Nước tiểu hoặc mủ bị mắc kẹt trong UD có thể bị nhiễm trùng và gây ra các vấn đề hoặc triệu chứng.

UD xảy ra hầu như luôn luôn ở phụ nữ, nhưng hiếm khi xảy ra ở nam giới. Mặc dù UD có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó lại phổ biến hơn ở độ tuổi từ 30 đến 60.

Triệu chứng của tình trạng này

Các triệu chứng của UD có thể khác nhau từ người này sang người khác. Bạn cũng có thể không hiển thị bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng đáng chú ý nếu bạn có tình trạng. Tuy nhiên, các triệu chứng phổ biến nhất của UD có thể bao gồm:

• đường tiết niệu thường xuyên hoặc nhiễm trùng bàng quang
• nước tiểu có máu
• tình dục đau đớn
• đau ở vùng xương chậu
• bàng quang hoạt động quá mức
• tiểu không tự chủ, hoặc rò rỉ nước tiểu khi bạn cười, hắt hơi hoặc ho
• rò rỉ nước tiểu sau khi bạn làm trống bàng quang
• đau khi bạn đi tiểu
• dịch âm đạo
• đi tiểu nhiều lần vào ban đêm
• tắc nghẽn trong đường tiết niệu
• khó khăn để làm trống bàng quang của bạn
• đau ở thành âm đạo
• khối ở phía trước của thành âm đạo mà bạn có thể cảm thấy

Những triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu của các tình trạng khác, điều này làm cho chẩn đoán sớm và đúng đắn trở nên quan trọng nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Nguyên nhân của UD

Nguyên nhân chính xác của UD là không rõ. Tuy nhiên, một số điều kiện có thể được liên kết với UD. Bao gồm các:

• nhiều nhiễm trùng làm suy yếu thành tử cung
• các tuyến niệu đạo bị tắc nghẽn
• dị tật bẩm sinh
• chấn thương xảy ra trong khi sinh

Chẩn đoán UD

Các triệu chứng của UD là giống hoặc tương tự với một số điều kiện y tế khác. Vì vậy, không có gì bất thường khi chẩn đoán UD phải mất một thời gian. Bạn cũng có thể được điều trị không thành công cho các điều kiện khác trước khi UD được xem xét và chẩn đoán chính xác.

Để có chẩn đoán chính xác về UD, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán và kiểm tra sau:

• khám sức khỏe
• kiểm tra lịch sử sức khỏe của bạn
• xét nghiệm nước tiểu
• kiểm tra nội soi bàng quang và niệu đạo, bao gồm đặt một ống mỏng có camera ở đầu, được gọi là nội soi, vào bàng quang và niệu đạo của bạn
• Quét MRI
• siêu âm

Bác sĩ sẽ bắt đầu với một cuộc kiểm tra thể chất, lịch sử sức khỏe và các triệu chứng của bạn. Nếu những dấu hiệu này cho thấy bạn có thể có UD, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh bổ sung để xác nhận chẩn đoán.

Điều trị UD

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho UD. Tuy nhiên, bạn có thể không muốn hoặc không cần phẫu thuật ban đầu. Bạn và bác sĩ của bạn có thể xác định rằng các triệu chứng và kích thước của UD don của bạn làm cho phẫu thuật ngay lập tức cần thiết.

Nếu không cần phẫu thuật, bác sĩ sẽ muốn theo dõi UD của bạn thường xuyên để đảm bảo rằng nó không lớn hơn và điều trị các triệu chứng của bạn khi chúng xảy ra. Bạn cũng sẽ muốn theo dõi các triệu chứng của bạn và thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ điều gì mới hoặc đang trở nên tồi tệ hơn. UD của bạn cuối cùng có thể yêu cầu phẫu thuật, tuy nhiên.

UD được điều trị tốt nhất thông qua phẫu thuật. Phẫu thuật UD của bạn nên được thực hiện bởi một bác sĩ tiết niệu chuyên khoa có kinh nghiệm bởi vì nó là một quy trình phức tạp trong một khu vực nhạy cảm.

Có ba lựa chọn cho phẫu thuật UD. Những lựa chọn phẫu thuật là:

• cắt cổ UD
• mở túi vĩnh viễn vào âm đạo
• loại bỏ hoàn toàn UD - tùy chọn phổ biến nhất, còn được gọi là cắt túi thừa

Trong quá trình phẫu thuật, một số thủ tục bổ sung nên được thực hiện để ngăn UD quay trở lại. Các thủ tục bổ sung này bao gồm:

• đóng cổ túi thừa, kết nối với việc mở niệu đạo
• loại bỏ hoàn toàn niêm mạc của túi
• thực hiện đóng cửa nhiều lớp để giữ cho một lỗ mở mới hình thành sau này

Nếu bạn gặp vấn đề với tiểu không tự chủ, bác sĩ cũng có thể sửa lỗi này trong quá trình phẫu thuật UD của bạn với một quy trình sẽ ngăn chặn rò rỉ. Khoảng 60 phần trăm những người bị UD cũng sẽ có một số loại tiểu không tự chủ.

Phục hồi từ phẫu thuật UD

Việc phục hồi từ phẫu thuật UD thường mất từ ​​hai đến ba tuần. Bạn cần phải dùng kháng sinh tối đa một tuần sau phẫu thuật. Bạn cũng sẽ có một ống thông trong quá trình phục hồi. Đây là một ống được đặt trong bàng quang của bạn để giúp bạn đi tiểu. Trong lần tái khám của bạn vài tuần sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ đảm bảo bạn được chữa lành trước khi tháo ống thông.

Trong quá trình phục hồi, bạn có thể gặp phải tình trạng co thắt bàng quang. Những thứ này có thể gây đau, nhưng nó có thể được điều trị và kiểm soát bằng thuốc.

Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một danh sách các hoạt động bạn nên tránh trong quá trình phục hồi bao gồm giới hạn trọng lượng để nâng, số lượng và loại hoạt động thể chất bạn có thể thực hiện.

Trong lần tái khám với bác sĩ vài tuần sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ thực hiện chương trình cystourethrogram. Đây là chụp X-quang với thuốc nhuộm để kiểm tra rò rỉ nước tiểu. Nếu không có nước tiểu hoặc chất lỏng rò rỉ, ống thông của bạn sẽ được loại bỏ. Nếu có rò rỉ, bác sĩ sẽ lặp lại tia X chuyên dụng này mỗi tuần cho đến khi việc rò rỉ đã dừng lại trước khi tháo ống thông.

Một số vấn đề bạn có thể gặp phải sau phẫu thuật UD là:

• nhiễm trùng đường tiết niệu
• tiểu không tự chủ
• tiếp tục các triệu chứng
• Trả về UD nếu nó bị loại bỏ hoàn toàn

Một biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra sau phẫu thuật UD là lỗ rò niệu đạo. Đây là một con đường bất thường được tạo ra giữa âm đạo và niệu đạo. Tình trạng này sẽ cần điều trị ngay lập tức.

Outlook cho UD

Một khi túi thừa niệu đạo của bạn được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật đúng cách bởi bác sĩ tiết niệu có kinh nghiệm, triển vọng của bạn là tuyệt vời. Có ít biến chứng sau điều trị phẫu thuật. Hiếm khi, bạn có thể bị tái phát UD nếu nó bị loại bỏ hoàn toàn khi phẫu thuật.

Nếu bạn và bác sĩ của bạn đã xác định UD của bạn không cần phẫu thuật, bạn sẽ cần điều trị các triệu chứng của mình bằng kháng sinh và các phương pháp điều trị khác khi cần thiết. Nếu nhiễm trùng của bạn lặp lại thường xuyên hoặc UD của bạn trở nên lớn hơn, bác sĩ có thể sẽ muốn tiến lên phía trước với điều trị phẫu thuật.