Mặt tối của sắt - Tại sao quá nhiều lại có hại

NộI Dung

• Sắt là gì?
• Quy chế cửa hàng sắt
• Độc tính sắt
• Quá tải sắt
• Rủi ro sắt và ung thư
• Sắt và nguy cơ nhiễm trùng
• Tin nhắn về nhà

Sắt là một khoáng chất thiết yếu.

Tuy nhiên, giống như nhiều chất dinh dưỡng khác, nó có hại với số lượng cao.

Trên thực tế, sắt độc hại đến mức sự hấp thụ của nó từ đường tiêu hóa được kiểm soát chặt chẽ.

Đối với hầu hết các phần, điều này giảm thiểu tác động có hại của sắt dư thừa.

Đó là khi các cơ chế an toàn thất bại mà vấn đề sức khỏe phát sinh.

Bài viết này thảo luận về tác hại tiềm ẩn của việc tiêu thụ quá nhiều sắt.

Sắt là gì?

Sắt là một khoáng chất cần thiết cho chế độ ăn uống, chủ yếu được sử dụng bởi các tế bào hồng cầu.

Nó là một phần quan trọng của hemoglobin, một loại protein được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu. Hemoglobin chịu trách nhiệm cung cấp oxy cho tất cả các tế bào của cơ thể.

Có hai loại sắt ăn kiêng:

• Không hạn chế: Loại sắt này chỉ được tìm thấy trong thực phẩm động vật, chủ yếu là trong thịt đỏ. Nó được hấp thụ dễ dàng hơn sắt không phải heme.
• Sắt không heme: Hầu hết sắt trong chế độ ăn uống là ở dạng không heme. Nó được tìm thấy trong cả động vật và thực vật. Sự hấp thụ của nó có thể được tăng cường với các axit hữu cơ, chẳng hạn như vitamin C, nhưng bị giảm bởi các hợp chất thực vật như phytate.

Những người nhận được ít hoặc không có chất sắt heme trong chế độ ăn uống của họ có nguy cơ thiếu sắt (1, 2).

Nhiều người bị thiếu sắt, đặc biệt là phụ nữ. Trong thực tế, thiếu sắt là thiếu khoáng chất phổ biến nhất trên thế giới (3).

Tóm lại: Sắt là một khoáng chất cần thiết cho chế độ ăn uống có vai trò quan trọng trong việc vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Thiếu sắt là phổ biến ở phụ nữ.

Quy chế cửa hàng sắt

Có hai lý do tại sao mức độ sắt được điều chỉnh chặt chẽ trong cơ thể:

1. Sắt là một chất dinh dưỡng thiết yếu có vai trò trong nhiều chức năng cơ bản của cơ thể, vì vậy chúng ta phải có được một số lượng nhỏ.
2. Hàm lượng sắt cao có khả năng độc hại, vì vậy chúng ta nên tránh nhận quá nhiều.

Cơ thể điều chỉnh nồng độ sắt bằng cách điều chỉnh tốc độ hấp thu sắt từ đường tiêu hóa.

Hepcidin, hormone điều hòa sắt của cơ thể, chịu trách nhiệm giữ cân bằng các cửa hàng sắt. Chức năng chính của nó là ngăn chặn sự hấp thụ sắt.

Về cơ bản, đây là cách nó hoạt động (4):

• Cửa hàng sắt cao -> Mức độ hepcidin tăng -> Hấp ​​thu sắt giảm.
• Cửa hàng sắt thấp -> Mức độ hepcidin giảm -> Hấp ​​thu sắt tăng.

Hầu hết thời gian, hệ thống này hoạt động khá tốt. Tuy nhiên, một vài rối loạn ức chế sản xuất hepcidin có thể dẫn đến quá tải sắt.

Mặt khác, các điều kiện kích thích sự hình thành hepcidin có thể gây thiếu sắt.

Cân bằng sắt cũng bị ảnh hưởng bởi lượng sắt trong chế độ ăn uống của chúng ta. Theo thời gian, chế độ ăn ít chất sắt có thể gây ra sự thiếu hụt. Tương tự như vậy, quá liều bổ sung sắt có thể gây ngộ độc sắt nghiêm trọng.

Tóm lại: Tốc độ hấp thu sắt từ đường tiêu hóa được điều hòa chặt chẽ bởi hormone hepcidin. Tuy nhiên, một số rối loạn quá tải sắt có thể phá vỡ sự cân bằng mong manh này.

Độc tính sắt

Độc tính sắt có thể là đột ngột hoặc từ từ.

Nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng có thể do quá liều tình cờ, dùng thuốc bổ sung liều cao trong thời gian dài hoặc rối loạn quá tải sắt mãn tính.

Trong trường hợp bình thường, rất ít sắt tự do lưu thông trong máu.

Nó được liên kết an toàn với protein, chẳng hạn như transferrin, giữ cho nó không gây hại.

Tuy nhiên, độc tính sắt có thể làm tăng đáng kể mức độ sắt "tự do" trong cơ thể.

Sắt tự do là một chất chống oxy hóa - ngược lại với chất chống oxy hóa - và có thể gây tổn hại cho các tế bào.

Một số điều kiện có thể gây ra điều này xảy ra. Bao gồm các:

• Ngộ độc sắt: Ngộ độc có thể xảy ra khi mọi người, thường là trẻ em, dùng quá liều bổ sung sắt (5, 6).
• Bệnh di truyền hemochromatosis: Một rối loạn di truyền đặc trưng bởi sự hấp thụ quá nhiều sắt từ thực phẩm (7).
• Quá tải sắt châu Phi: Một loại quá tải sắt trong chế độ ăn uống gây ra bởi hàm lượng sắt cao trong thực phẩm hoặc đồ uống. Nó được quan sát lần đầu tiên ở Châu Phi, nơi bia tự chế được ủ trong nồi sắt (8).

Ngộ độc sắt cấp tính xảy ra khi mọi người dùng quá liều bổ sung sắt. Liều đơn thấp tới 10202020 / kg có thể gây ra các triệu chứng bất lợi. Liều cao hơn 40 mg / kg cần được chăm sóc y tế (9).

Tương tự, bổ sung sắt liều cao lặp đi lặp lại có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng. Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn về chất bổ sung sắt, và không bao giờ dùng nhiều hơn bác sĩ khuyên dùng.

Các triệu chứng ban đầu của ngộ độc sắt có thể bao gồm đau dạ dày, buồn nôn và nôn.

Dần dần, lượng sắt dư thừa tích tụ trong các cơ quan nội tạng, gây ra tổn thương có thể gây tử vong cho não và gan.

Việc uống thuốc bổ sung liều cao trong thời gian dài có thể dần dần gây ra các triệu chứng tương tự như quá tải sắt, được thảo luận nhiều hơn dưới đây.

Tóm lại: Độc tính sắt đề cập đến tác hại của sắt dư thừa. Nó có thể xảy ra khi 1) người dùng quá liều bổ sung sắt, 2) uống bổ sung liều cao quá lâu hoặc 3) bị rối loạn quá tải sắt mãn tính.

Quá tải sắt

Quá tải sắt là sự tích tụ dần dần của quá nhiều chất sắt trong cơ thể. Nó được gây ra bởi hệ thống điều tiết của cơ thể không giữ được mức sắt trong giới hạn lành mạnh.

Đối với hầu hết mọi người, quá tải sắt không phải là một mối quan tâm. Tuy nhiên, đó là một vấn đề đối với những người có khuynh hướng di truyền do hấp thụ quá nhiều chất sắt từ đường tiêu hóa.

Các rối loạn quá tải sắt phổ biến nhất là hemochromatosis di truyền. Điều này dẫn đến sự tích tụ sắt trong các mô và cơ quan (7, 10).

Theo thời gian, bệnh hemochromatosis không được điều trị làm tăng nguy cơ viêm khớp, ung thư, các vấn đề về gan, tiểu đường và suy tim (11).

Cơ thể không có cách dễ dàng để loại bỏ thêm sắt. Cách hiệu quả nhất để loại bỏ lượng sắt dư thừa là mất máu.

Do đó, phụ nữ có kinh nguyệt ít gặp phải tình trạng quá tải sắt. Tương tự như vậy, những người hiến máu thường xuyên có nguy cơ thấp hơn.

Nếu bạn dễ bị quá tải sắt, bạn có thể giảm thiểu rủi ro về các vấn đề sức khỏe bằng cách:

• Giảm lượng thức ăn giàu chất sắt, chẳng hạn như thịt đỏ.
• Hiến máu thường xuyên.
• Tránh uống vitamin C với thực phẩm giàu chất sắt.
• Tránh sử dụng dụng cụ nấu bằng sắt.

Tuy nhiên, nếu bạn chưa được chẩn đoán bị quá tải sắt, việc giảm lượng sắt thường không được khuyến khích.

Tóm lại: Quá tải sắt được đặc trưng bởi lượng sắt quá mức trong cơ thể. Rối loạn phổ biến nhất là bệnh hemochromatosis di truyền, có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe. Đây không phải là một mối quan tâm cho hầu hết mọi người.

Rủi ro sắt và ung thư

Không có nghi ngờ rằng quá tải sắt có thể dẫn đến ung thư ở cả động vật và con người (12, 13).

Dường như hiến máu thường xuyên hoặc mất máu có thể làm giảm nguy cơ này (14).

Các nghiên cứu quan sát cho thấy rằng ăn nhiều chất sắt heme có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết (15, 16).

Các thử nghiệm lâm sàng ở người đã chỉ ra rằng sắt heme từ các chất bổ sung hoặc thịt đỏ có thể làm tăng sự hình thành các hợp chất N-nitroso gây ung thư trong đường tiêu hóa (17, 18).

Sự liên quan của thịt đỏ và ung thư là một chủ đề tranh luận sôi nổi. Mặc dù có một số cơ chế hợp lý giải thích liên kết này, hầu hết các bằng chứng đều dựa trên các nghiên cứu quan sát.

Tóm lại: Rối loạn quá tải sắt có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư. Các nghiên cứu cũng cho thấy rằng heme-iron có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết.

Sắt và nguy cơ nhiễm trùng

Cả quá tải sắt và thiếu sắt dường như khiến mọi người dễ bị nhiễm trùng hơn (19, 20).

Có hai lý do cho việc này (21):

1. Hệ thống miễn dịch sử dụng sắt để tiêu diệt vi khuẩn có hại, do đó cần một số lượng sắt để chống nhiễm trùng.
2. Nồng độ sắt tự do tăng cao kích thích sự phát triển của vi khuẩn và vi rút, do đó quá nhiều chất sắt có thể có tác dụng ngược lại và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Một số nghiên cứu chỉ ra rằng bổ sung sắt có thể làm tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, mặc dù một số nghiên cứu không tìm thấy tác dụng (22, 23, 24, 25, 26, 27).

Những người mắc bệnh hemochromatosis di truyền cũng dễ bị nhiễm trùng hơn (28).

Đối với những bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng cao, việc bổ sung sắt nên là một quyết định có căn cứ. Tất cả các rủi ro tiềm ẩn nên được tính đến.

Tóm lại: Quá tải sắt và bổ sung sắt liều cao có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở một số người.

Tin nhắn về nhà

Nói tóm lại, sắt có thể nguy hiểm với số lượng lớn.

Tuy nhiên, trừ khi bạn bị rối loạn quá tải sắt, bạn thường không cần phải lo lắng về việc nhận quá nhiều chất sắt từ chế độ ăn uống của bạn.

Bổ sung sắt là một câu chuyện khác. Nó có lợi cho những người bị thiếu sắt, nhưng có thể gây hại ở những người không bị thiếu sắt.

Không bao giờ dùng chất bổ sung sắt trừ khi được bác sĩ khuyên dùng.