Phản ứng dị ứng

Phản ứng dị ứng là sự nhạy cảm với các chất được gọi là chất gây dị ứng tiếp xúc với da, mũi, mắt, đường hô hấp và đường tiêu hóa. Chúng có thể được hít vào phổi, nuốt hoặc tiêm.

Phản ứng dị ứng là phổ biến. Phản ứng miễn dịch gây ra phản ứng dị ứng tương tự như phản ứng gây ra sốt cỏ khô. Hầu hết các phản ứng xảy ra ngay sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng.

Nhiều phản ứng dị ứng là nhẹ, trong khi những phản ứng khác có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Chúng có thể giới hạn trong một vùng nhỏ của cơ thể hoặc có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Hình thức nghiêm trọng nhất được gọi là sốc phản vệ hoặc sốc phản vệ. Phản ứng dị ứng xảy ra thường xuyên hơn ở những người có tiền sử gia đình bị dị ứng.

Những chất không gây khó chịu cho hầu hết mọi người (chẳng hạn như nọc độc từ ong đốt và một số loại thực phẩm, thuốc và phấn hoa) có thể gây ra phản ứng dị ứng ở một số người.

Lần đầu tiên tiếp xúc có thể chỉ tạo ra một phản ứng nhẹ. Tiếp xúc nhiều lần có thể dẫn đến các phản ứng nghiêm trọng hơn. Một khi một người đã tiếp xúc hoặc phản ứng dị ứng (nhạy cảm), ngay cả khi tiếp xúc rất hạn chế với một lượng rất nhỏ chất gây dị ứng cũng có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng.

Hầu hết các phản ứng dị ứng nghiêm trọng xảy ra trong vài giây hoặc vài phút sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Một số phản ứng có thể xảy ra sau vài giờ, đặc biệt nếu chất gây dị ứng gây ra phản ứng sau khi ăn. Trong một số rất hiếm trường hợp, phản ứng phát triển sau 24 giờ.

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng đột ngột và nghiêm trọng xảy ra trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc. Cần chăm sóc y tế ngay lập tức cho tình trạng này. Nếu không điều trị, sốc phản vệ có thể trở nên tồi tệ hơn rất nhanh và dẫn đến tử vong trong vòng 15 phút.

Các chất gây dị ứng phổ biến bao gồm:

• Lông động vật
• Ong đốt hoặc vết đốt từ côn trùng khác
• Thực phẩm, đặc biệt là các loại hạt, cá và động vật có vỏ
• Côn trung căn
• Các loại thuốc
• Cây
• Pollens

Các triệu chứng phổ biến của phản ứng dị ứng nhẹ bao gồm:

• Nổi mề đay (đặc biệt là trên cổ và mặt)
• Ngứa
• Nghẹt mũi
• Phát ban
• Chảy nước, mắt đỏ

Các triệu chứng của phản ứng trung bình hoặc nghiêm trọng bao gồm:

• Đau bụng
• Âm thanh thở bất thường (the thé)
• Sự lo ngại
• Khó chịu hoặc tức ngực
• Ho
• Bệnh tiêu chảy
• Khó thở, thở khò khè
• Khó nuốt
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Đỏ bừng hoặc đỏ mặt
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Đánh trống ngực
• Sưng mặt, mắt hoặc lưỡi
• Vô thức

Đối với phản ứng nhẹ đến trung bình:

Bình tĩnh và trấn an người có phản ứng. Lo lắng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.

Cố gắng xác định chất gây dị ứng và yêu cầu người đó tránh tiếp xúc thêm với chất đó.

1. Nếu người đó phát ban ngứa, hãy chườm mát và bôi kem hydrocortisone không kê đơn.
2. Quan sát người đó để biết dấu hiệu của sự đau khổ ngày càng tăng.
3. Nhận trợ giúp y tế. Đối với phản ứng nhẹ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị các loại thuốc không kê đơn, chẳng hạn như thuốc kháng histamine.

Đối với phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ):

Kiểm tra đường thở, nhịp thở và tuần hoàn của người đó (ABC’s of Basic Life Support). Dấu hiệu cảnh báo tình trạng sưng cổ họng nguy hiểm là giọng nói rất khàn hoặc thì thầm, hoặc những âm thanh thô khi người bệnh hít thở không khí. Nếu cần, bắt đầu thở cấp cứu và hô hấp nhân tạo.

1. Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
2. Bình tĩnh và trấn an người đó.
3. Nếu phản ứng dị ứng là do bị ong đốt, hãy dùng vật gì đó cứng chắc (chẳng hạn như móng tay hoặc thẻ tín dụng bằng nhựa cạo sạch vết đốt trên da). Không dùng nhíp - bóp ngòi sẽ tiết ra nhiều nọc độc hơn.
4. Nếu người đó đã tiêm thuốc dị ứng khẩn cấp (Epinephrine), hãy dùng thuốc khi bắt đầu phản ứng. Đừng đợi xem phản ứng có trở nên tồi tệ hơn không. Tránh dùng thuốc uống nếu người bệnh khó thở.
5. Thực hiện các bước để ngăn ngừa sốc. Đặt người đó nằm thẳng, nâng cao chân người đó khoảng 12 inch (30 cm) và phủ áo khoác hoặc chăn. Không đặt người đó ở vị trí này nếu nghi ngờ có chấn thương ở đầu, cổ, lưng hoặc chân hoặc nếu nó gây khó chịu.

Nếu một người đang có phản ứng dị ứng:

• Đừng cho rằng bất kỳ mũi tiêm dị ứng nào mà người đó đã nhận được sẽ bảo vệ hoàn toàn.
• Không kê gối dưới đầu người đó nếu họ khó thở. Điều này có thể làm tắc nghẽn đường thở.
• Không cho người bệnh uống bất cứ thứ gì bằng miệng nếu người đó khó thở.

Gọi ngay để được hỗ trợ y tế (911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương) nếu:

• Người đang có một phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Đừng chờ đợi để xem liệu phản ứng có trở nên tồi tệ hơn không.
• Người đó có tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng (kiểm tra thẻ ID y tế).

Để ngăn ngừa các phản ứng dị ứng:

• Tránh các tác nhân gây ra như thực phẩm và thuốc đã gây ra phản ứng dị ứng trong quá khứ. Đặt câu hỏi chi tiết về các thành phần khi bạn ăn xa nhà.Kiểm tra kỹ nhãn thành phần.
• Nếu bạn có con bị dị ứng với một số loại thức ăn, hãy cho trẻ ăn một loại thức ăn mới mỗi lần với lượng nhỏ để bạn có thể nhận ra phản ứng dị ứng.
• Những người đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng nên đeo thẻ ID y tế và mang theo các loại thuốc khẩn cấp, chẳng hạn như chlorpheniramine dạng nhai (Chlor-Trimeton) và epinephrine tiêm hoặc bộ dụng cụ đốt ong, theo hướng dẫn của nhà cung cấp của bạn.
• Không sử dụng epinephrine tiêm của bạn cho bất kỳ ai khác. Họ có thể có một tình trạng, chẳng hạn như vấn đề về tim, có thể trở nên tồi tệ hơn do thuốc này.

Sốc phản vệ; Sốc phản vệ - sơ cứu

• Phản ứng dị ứng
• Da liễu - cận cảnh
• Da liễu trên cánh tay
• Nổi mề đay (mày đay) trên cánh tay
• Nổi mề đay (mày đay) trên ngực
• Nổi mề đay (mày đay) - cận cảnh
• Phát ban (mày đay) trên thân cây
• Da liễu ở lưng
• Da liễu - cánh tay
• Phản ứng dị ứng

Auerbach PS. Dị ứng. Trong: Auerbach PS, ed. Thuốc cho các hoạt động ngoài trời. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 64-65.

Barksdale AN, Muelleman RL. Dị ứng, quá mẫn và phản vệ. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 109.

Custovic A, Tovey E. Kiểm soát chất gây dị ứng để phòng ngừa và quản lý các bệnh dị ứng. Trong: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Middleton’s Allergy: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 84.

Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, và cộng sự. Sốc phản vệ - bản cập nhật thông số thực hành năm 2015. Ann Dị ứng Hen suyễn Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26505932/.