Viêm phổi do vi rút

Viêm phổi là tình trạng mô phổi bị viêm hoặc sưng do nhiễm vi trùng.

Bệnh viêm phổi do vi rút gây ra.

Viêm phổi do virus dễ xảy ra ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi. Điều này là do cơ thể của họ khó chống lại virus hơn những người có hệ miễn dịch mạnh.

Viêm phổi do vi rút thường do một trong số các loại vi rút gây ra:

• Virus hợp bào hô hấp (RSV)
• Virus cúm
• Virus parainfluenza
• Adenovirus (ít phổ biến hơn)
• Vi rút sởi
• Coronavirus như SARS-CoV-2, gây viêm phổi COVID-19

Viêm phổi do vi rút nghiêm trọng có nhiều khả năng xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như:

• Những đứa trẻ được sinh ra quá sớm.
• Trẻ em có vấn đề về tim và phổi.
• Người nhiễm HIV / AIDS.
• Những người đang hóa trị ung thư hoặc các loại thuốc khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch.
• Những người đã được cấy ghép nội tạng.
• Một số loại vi rút như cúm và SARS-CoV2 có thể dẫn đến viêm phổi nặng ở những bệnh nhân trẻ hơn và khỏe mạnh.

Các triệu chứng của viêm phổi do vi rút thường bắt đầu từ từ và có thể không nặng lúc đầu.

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm phổi là:

• Ho (với một số bệnh khí phổi, bạn có thể ho ra chất nhầy, hoặc thậm chí là chất nhầy có máu)
• Sốt
• Ớn lạnh
• Khó thở (chỉ có thể xảy ra khi bạn gắng sức)

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Lú lẫn, thường gặp ở người lớn tuổi
• Đổ mồ hôi quá nhiều và da sần sùi
• Đau đầu
• Chán ăn, ít năng lượng và mệt mỏi
• Đau nhói hoặc đau nhói ở ngực, nặng hơn khi bạn hít thở sâu hoặc ho
• Mệt mỏi

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng.

Nếu nhà cung cấp cho rằng bạn bị viêm phổi, bạn cũng sẽ được chụp X-quang phổi. Điều này là do khám sức khỏe có thể không phân biệt được bệnh viêm phổi với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện, bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Chụp CT ngực
• Cấy máu để kiểm tra vi rút trong máu (hoặc vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng thứ cấp)
• Nội soi phế quản (hiếm khi cần thiết)
• Xét nghiệm ngoáy họng và ngoáy mũi để kiểm tra vi rút như cúm
• Sinh thiết phổi mở (chỉ được thực hiện trong các bệnh rất nghiêm trọng khi không thể chẩn đoán được từ các nguồn khác)
• Cấy đờm (để loại trừ các nguyên nhân khác)
• Đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu

Thuốc kháng sinh không điều trị loại nhiễm trùng phổi này. Thuốc điều trị vi rút có thể hoạt động chống lại một số bệnh viêm phổi do cúm và họ vi rút herpes gây ra. Những loại thuốc này có thể được thử nếu nhiễm trùng được phát hiện sớm.

Điều trị cũng có thể bao gồm:

• Thuốc corticosteroid
• Tăng chất lỏng
• Ôxy
• Sử dụng không khí ẩm

Có thể cần phải nằm viện nếu bạn không thể uống đủ và để giúp thở nếu nồng độ oxy quá thấp.

Mọi người có nhiều khả năng nhập viện hơn nếu họ:

• Trên 65 tuổi hoặc trẻ em
• Không thể tự chăm sóc bản thân ở nhà, ăn hoặc uống
• Có một vấn đề y tế nghiêm trọng khác, chẳng hạn như một vấn đề về tim hoặc thận
• Đã uống thuốc kháng sinh tại nhà và không đỡ
• Có các triệu chứng nghiêm trọng

Tuy nhiên, nhiều người có thể điều trị tại nhà. Bạn có thể thực hiện các bước sau tại nhà:

• Kiểm soát cơn sốt của bạn bằng aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAID, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen), hoặc acetaminophen. KHÔNG cho trẻ uống aspirin vì có thể gây ra bệnh nguy hiểm gọi là hội chứng Reye.
• KHÔNG dùng thuốc ho mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp của bạn. Thuốc ho có thể khiến cơ thể khó khạc đờm hơn.
• Uống nhiều nước để giúp làm lỏng dịch tiết và long đờm.
• Nghỉ ngơi nhiều. Nhờ người khác làm việc nhà.

Hầu hết các trường hợp viêm phổi do vi rút đều nhẹ và khỏi bệnh mà không cần điều trị trong vòng 1 đến 3 tuần. Một số trường hợp nghiêm trọng hơn phải nằm viện.

Nhiễm trùng nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến suy hô hấp, suy gan và suy tim. Đôi khi, nhiễm trùng do vi khuẩn xảy ra trong hoặc ngay sau viêm phổi do vi rút, có thể dẫn đến các dạng viêm phổi nghiêm trọng hơn.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng của viêm phổi do vi rút phát triển hoặc tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn sau khi bắt đầu cải thiện.

Thường xuyên rửa tay sau khi xì mũi, đi vệ sinh, quấn tã cho em bé và trước khi ăn hoặc chế biến thức ăn.

Tránh tiếp xúc với những người bệnh khác.

Không hút thuốc. Thuốc lá làm hỏng khả năng ngăn ngừa nhiễm trùng của phổi.

Một loại thuốc gọi là palivizumab (Synagis) có thể được dùng cho trẻ em dưới 24 tháng tuổi để ngăn ngừa RSV.

Thuốc chủng ngừa cúm, được tiêm hàng năm để ngăn ngừa viêm phổi do vi rút cúm gây ra. Những người lớn tuổi và những người mắc bệnh tiểu đường, hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), ung thư hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu nên chắc chắn tiêm vắc xin cúm.

Nếu hệ thống miễn dịch của bạn yếu, hãy tránh xa những đám đông. Yêu cầu những du khách bị cảm lạnh đeo khẩu trang và rửa tay.

Viêm phổi - virut; Viêm phổi khi đi bộ - do virus

• Viêm phổi ở người lớn - xuất viện
• Viêm phổi ở trẻ em - xuất viện

• Phổi
• Hệ hô hấp

Daly JS, Ellison RT. Viêm phổi cấp tính. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 67.

McCullers JA. Vi rút cúm. Trong: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Sách giáo khoa về các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em của Feigin và Cherry. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 178.

Musher DM. Tổng quan về bệnh viêm phổi. Trong: Goldman L, Schafer AI eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020, chương 91.

Roosevelt GE. Cấp cứu hô hấp nhi: bệnh phổi. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 169.