Động kinh hoặc co giật - xuất viện

Bạn bị động kinh. Người bị động kinh có cơn co giật. Co giật là một sự thay đổi ngắn đột ngột trong hoạt động điện và hóa học trong não.

Sau khi bạn xuất viện về nhà, hãy làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về cách tự chăm sóc. Sử dụng thông tin dưới đây như một lời nhắc nhở.

Tại bệnh viện, bác sĩ đã cho bạn khám sức khỏe và hệ thần kinh, đồng thời làm một số xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây ra cơn co giật của bạn.

Bác sĩ đã cho bạn về nhà với các loại thuốc để giúp bạn không bị co giật nhiều hơn. Điều này là do bác sĩ kết luận bạn có nguy cơ bị co giật nhiều hơn. Sau khi bạn về nhà, bác sĩ vẫn có thể cần thay đổi liều lượng thuốc điều trị động kinh hoặc thêm các loại thuốc mới. Điều này có thể là do cơn động kinh của bạn không được kiểm soát, hoặc bạn đang gặp tác dụng phụ.

Bạn nên ngủ nhiều và cố gắng duy trì một lịch trình đều đặn nhất có thể. Cố gắng tránh căng thẳng quá nhiều. Tránh uống rượu cũng như sử dụng ma túy để giải trí.

Đảm bảo ngôi nhà của bạn an toàn để giúp ngăn ngừa thương tích nếu cơn động kinh xảy ra:

• Giữ cửa phòng tắm và phòng ngủ luôn mở khóa. Giữ cho những cánh cửa này không bị chặn.
• Chỉ tắm vòi hoa sen. Không tắm vì nguy cơ chết đuối khi lên cơn.
• Khi nấu, xoay tay cầm của nồi và chảo về phía sau bếp.
• Đổ đầy đĩa hoặc bát của bạn gần bếp thay vì lấy tất cả thức ăn ra bàn.
• Nếu có thể, hãy thay thế tất cả các cửa kính bằng kính an toàn hoặc nhựa.

Hầu hết những người bị co giật có thể có một lối sống rất năng động. Bạn vẫn nên lập kế hoạch trước cho những nguy hiểm có thể xảy ra của một hoạt động nào đó. Không thực hiện bất kỳ hoạt động nào trong thời gian mất ý thức sẽ rất nguy hiểm. Chờ cho đến khi rõ ràng rằng các cơn co giật khó có thể xảy ra. Các hoạt động an toàn bao gồm:

• Chạy bộ
• Thể dục nhịp điệu
• Trượt tuyết băng đồng
• Quần vợt
• Golf
• Đi bộ đường dài
• Bowling

Luôn phải có nhân viên cứu hộ hoặc bạn bè khi bạn đi bơi. Đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp, trượt tuyết và các hoạt động tương tự. Hãy hỏi nhà cung cấp của bạn xem bạn có thể chơi các môn thể thao liên lạc hay không. Tránh các hoạt động trong thời gian bị co giật có thể khiến bạn hoặc người khác gặp nguy hiểm.

Ngoài ra, hãy hỏi xem bạn có nên tránh những nơi hoặc tình huống khiến bạn tiếp xúc với đèn nhấp nháy hoặc các họa tiết tương phản như séc hoặc sọc hay không. Ở một số người mắc chứng động kinh, các cơn co giật có thể được kích hoạt bởi đèn nhấp nháy hoặc các mô hình.

Đeo vòng tay cảnh báo y tế. Nói với gia đình, bạn bè và những người bạn làm việc cùng về chứng rối loạn co giật của bạn.

Lái xe ô tô của chính bạn nói chung là an toàn và hợp pháp một khi cơn động kinh được kiểm soát. Luật tiểu bang khác nhau. Bạn có thể nhận thông tin về luật tiểu bang của bạn từ bác sĩ của bạn và Sở Xe cơ giới (DMV).

Không bao giờ ngừng dùng thuốc động kinh mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Đừng ngừng dùng thuốc điều trị động kinh chỉ vì cơn co giật của bạn đã ngừng.

Lời khuyên khi dùng thuốc điều trị động kinh:

• Đừng bỏ qua một liều.
• Nạp lại trước khi hết.
• Giữ thuốc co giật ở nơi an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.
• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, trong lọ đựng thuốc.
• Vứt bỏ thuốc hết hạn đúng cách. Kiểm tra với hiệu thuốc của bạn hoặc trực tuyến để biết địa điểm nhận lại thuốc gần bạn.

Nếu bạn bỏ lỡ một liều:

• Hãy lấy nó ngay khi bạn nhớ.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn về những gì cần làm nếu bạn bỏ lỡ một liều trong hơn một vài giờ. Có nhiều loại thuốc động kinh với các lịch dùng thuốc khác nhau.
• Nếu bạn bỏ lỡ nhiều hơn một liều, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn. Sai lầm là không thể tránh khỏi, và bạn có thể bỏ lỡ một vài liều thuốc vào một số thời điểm. Vì vậy, có thể hữu ích nếu thảo luận trước hơn là khi nó xảy ra.

Uống rượu hoặc sử dụng chất kích thích bất hợp pháp có thể gây ra co giật.

• Không uống rượu nếu bạn dùng thuốc động kinh.
• Sử dụng rượu hoặc ma túy bất hợp pháp sẽ thay đổi cách thức hoạt động của thuốc chống động kinh trong cơ thể. Điều này có thể làm tăng nguy cơ co giật hoặc các tác dụng phụ.

Nhà cung cấp của bạn có thể cần phải làm xét nghiệm máu để đo mức độ thuốc co giật của bạn. Thuốc co giật có tác dụng phụ. Nếu bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới gần đây, hoặc bác sĩ của bạn đã thay đổi liều lượng của thuốc co giật, những tác dụng phụ này có thể biến mất. Luôn hỏi bác sĩ về các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải và cách quản lý chúng.

Nhiều loại thuốc trị co giật có thể làm suy yếu sức mạnh của xương (loãng xương). Hỏi bác sĩ về cách giảm nguy cơ loãng xương thông qua tập thể dục và bổ sung vitamin và khoáng chất.

Đối với phụ nữ trong những năm sinh đẻ:

• Nếu bạn đang có ý định mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về các loại thuốc điều trị co giật của bạn trước.
• Nếu bạn có thai khi đang dùng thuốc điều trị động kinh, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu có một số loại vitamin và chất bổ sung bạn nên dùng ngoài vitamin trước khi sinh để ngăn ngừa dị tật bẩm sinh.
• Không bao giờ ngừng dùng thuốc động kinh mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Một khi cơn động kinh bắt đầu, không có cách nào để ngăn chặn nó. Các thành viên trong gia đình và người chăm sóc chỉ có thể giúp đảm bảo bạn an toàn không bị thương thêm. Họ cũng có thể kêu gọi sự giúp đỡ, nếu cần.

Bác sĩ của bạn có thể đã kê một loại thuốc có thể được cho trong thời gian co giật kéo dài để làm cho cơn động kinh ngừng lại sớm hơn. Nói với gia đình bạn về loại thuốc này và cách đưa thuốc cho bạn khi cần thiết.

Khi cơn động kinh bắt đầu, các thành viên trong gia đình hoặc người chăm sóc nên cố gắng giữ cho bạn không bị ngã. Họ sẽ giúp bạn xuống đất, trong khu vực an toàn. Họ nên dọn sạch khu vực của đồ nội thất hoặc các vật sắc nhọn khác. Người chăm sóc cũng nên:

• Đệm đầu của bạn.
• Nới lỏng quần áo chật, đặc biệt là quanh cổ.
• Bật bạn về phía của bạn. Nếu bị nôn, việc xoay người nằm nghiêng sẽ giúp đảm bảo bạn không hít chất nôn vào phổi.
• Ở bên bạn cho đến khi bạn hồi phục hoặc trợ giúp y tế đến. Trong khi đó, người chăm sóc nên theo dõi mạch và nhịp thở (dấu hiệu quan trọng) của bạn.

Những điều bạn bè và thành viên gia đình của bạn không nên làm:

• KHÔNG kiềm chế bạn (cố gắng giữ bạn xuống).
• KHÔNG đặt bất cứ thứ gì vào kẽ răng hoặc vào miệng khi lên cơn co giật (kể cả ngón tay của họ).
• KHÔNG di chuyển bạn trừ khi bạn đang gặp nguy hiểm hoặc gần thứ gì đó nguy hiểm.
• KHÔNG cố gắng làm cho bạn ngừng co giật. Bạn không kiểm soát được cơn co giật của mình và không nhận thức được điều gì đang xảy ra vào thời điểm đó.
• KHÔNG cho bạn uống bất cứ thứ gì cho đến khi hết co giật và bạn hoàn toàn tỉnh táo và minh mẫn.
• KHÔNG bắt đầu hô hấp nhân tạo trừ khi cơn co giật đã ngừng rõ ràng và bạn không thở hoặc không có mạch.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Các cơn co giật thường xuyên hơn bình thường, hoặc cơn co giật bắt đầu trở lại sau khi được kiểm soát tốt trong một thời gian dài.
• Tác dụng phụ của thuốc.
• Hành vi bất thường mà trước đây không có.
• Yếu, các vấn đề về nhìn hoặc các vấn đề thăng bằng mới xuất hiện.

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương nếu:

• Đây là lần đầu tiên người lên cơn.
• Cơn co giật kéo dài hơn 2 đến 5 phút.
• Người đó không tỉnh dậy hoặc không có hành vi bình thường sau cơn động kinh.
• Một cơn động kinh khác bắt đầu trước khi người đó hoàn toàn trở lại trạng thái tỉnh táo, sau cơn động kinh trước đó.
• Người bị co giật khi tiếp xúc với nước.
• Người đó đang mang thai, bị thương hoặc mắc bệnh tiểu đường.
• Người đó không có vòng đeo tay ID y tế (hướng dẫn giải thích những việc phải làm).
• Có điều gì khác biệt về cơn co giật này so với những cơn co giật thông thường của một người.

Co giật khu trú - tiết dịch; Jacksonian co giật - xuất viện; Co giật - một phần (khu trú) - phóng điện; TLE - phóng điện; Co giật - thùy thái dương - tiết dịch; Co giật - trương lực - tiết dịch; Co giật - grand mal - xuất viện; Co giật Grand mal - xuất viện; Co giật - tổng quát - phóng điện

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsies. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 101.

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Quản lý bệnh động kinh. www.cdc.gov/epilepsy/managing-epilepsy/index.htm. Cập nhật ngày 30 tháng 9 năm 2020. Truy cập ngày 4 tháng 11 năm 2020.

Ngọc trai PL. Tổng quan về co giật và động kinh ở trẻ em. Trong: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Khoa thần kinh nhi khoa của Swaiman. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.

• Phẫu thuật não
• Động kinh
• Co giật
• Phẫu thuật vô tuyến lập thể - CyberKnife

• Phẫu thuật não - xuất viện
• Bệnh động kinh ở người lớn - những điều bạn nên hỏi bác sĩ
• Động kinh ở trẻ em - xuất viện
• Co giật do sốt - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn

• Động kinh
• Co giật