Tổng dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch

Dinh dưỡng toàn phần qua đường tiêu hóa (TPN) là một phương pháp nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa. Một công thức đặc biệt được cung cấp qua đường tĩnh mạch cung cấp hầu hết các chất dinh dưỡng mà cơ thể cần. Phương pháp này được sử dụng khi ai đó không thể hoặc không nên nhận thức ăn hoặc chất lỏng bằng miệng.

Bạn sẽ cần học cách nạp TPN tại nhà. Bạn cũng sẽ cần biết cách chăm sóc ống (ống thông) và vùng da nơi ống thông đi vào cơ thể.

Làm theo bất kỳ hướng dẫn cụ thể nào mà y tá của bạn cung cấp cho bạn. Sử dụng thông tin dưới đây như một lời nhắc nhở về những việc cần làm.

Bác sĩ sẽ chọn lượng calo phù hợp và giải pháp TPN. Đôi khi, bạn cũng có thể vừa ăn uống vừa nhận được dinh dưỡng từ TPN.

Y tá của bạn sẽ dạy bạn cách:

• Chăm sóc ống thông và da
• Vận hành máy bơm
• Xả ống thông
• Cung cấp sữa công thức TPN và bất kỳ loại thuốc nào qua ống thông

Điều rất quan trọng là phải rửa tay sạch và xử lý các vật dụng như y tá đã nói với bạn, để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Bạn cũng sẽ được xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo TPN đang cung cấp cho bạn chế độ dinh dưỡng phù hợp.

Giữ tay và các bề mặt không có vi trùng và vi khuẩn sẽ ngăn ngừa nhiễm trùng. Trước khi bạn bắt đầu TPN, hãy đảm bảo rằng các bàn và bề mặt nơi bạn sẽ đặt vật dụng của mình đã được rửa sạch và làm khô. Hoặc, đặt một chiếc khăn sạch lên bề mặt. Bạn sẽ cần bề mặt sạch này cho tất cả các nguồn cung cấp.

Giữ vật nuôi cũng như những người bị bệnh tránh xa. Cố gắng không ho hoặc hắt hơi trên bề mặt làm việc của bạn.

Rửa tay thật sạch bằng xà phòng diệt khuẩn trước khi truyền TPN. Bật nước, làm ướt bàn tay và cổ tay của bạn và thoa một lượng xà phòng lên khắp người trong ít nhất 15 giây. Sau đó rửa sạch tay bằng các đầu ngón tay hướng xuống trước khi lau khô bằng khăn giấy sạch.

Giữ dung dịch TPN của bạn trong tủ lạnh và kiểm tra ngày hết hạn trước khi sử dụng. Hãy vứt nó đi nếu nó đã quá hạn sử dụng.

Không sử dụng túi nếu túi bị rò rỉ, thay đổi màu sắc hoặc các mảnh nổi. Gọi cho công ty cung cấp để cho họ biết nếu có vấn đề với giải pháp.

Để làm ấm dung dịch, hãy lấy nó ra khỏi tủ lạnh từ 2 đến 4 giờ trước khi sử dụng. Bạn cũng có thể đổ nước ấm (không nóng) lên túi. Không hâm nóng nó trong lò vi sóng.

Trước khi bạn sử dụng túi, bạn sẽ thêm các loại thuốc đặc trị hoặc vitamin. Sau khi rửa tay và làm sạch bề mặt của bạn:

• Lau phần trên của nắp hoặc chai bằng miếng đệm kháng khuẩn.
• Tháo nắp khỏi kim. Kéo pít-tông lại để hút không khí vào ống tiêm với lượng mà y tá yêu cầu bạn sử dụng.
• Chèn kim vào chai và bơm không khí vào chai bằng cách đẩy pít-tông.
• Kéo pít-tông trở lại cho đến khi bạn có đúng số lượng trong ống tiêm.
• Lau cổng túi TPN bằng một miếng lót kháng khuẩn khác. Chèn kim và từ từ đẩy pít-tông. Tẩy.
• Nhẹ nhàng di chuyển túi để trộn thuốc hoặc vitamin vào dung dịch.
• Vứt kim vào hộp đựng vật sắc nhọn đặc biệt.

Y tá của bạn sẽ chỉ cho bạn cách sử dụng máy bơm. Bạn cũng nên làm theo các hướng dẫn đi kèm với máy bơm của bạn. Sau khi bạn truyền thuốc hoặc vitamin:

• Bạn sẽ cần phải rửa tay một lần nữa và làm sạch bề mặt làm việc của bạn.
• Thu thập tất cả các nguồn cung cấp của bạn và kiểm tra nhãn để đảm bảo chúng chính xác.
• Tháo các nguồn cung cấp máy bơm và chuẩn bị đầu nhọn trong khi vẫn giữ sạch các đầu.
• Mở kẹp và xả chất lỏng vào ống. Đảm bảo không có không khí.
• Gắn túi TPN vào máy bơm theo hướng dẫn của nhà cung cấp.
• Trước khi tiêm truyền, không bắt đầu dán và rửa sạch bằng nước muối sinh lý.
• Vặn ống vào nắp tiêm và mở tất cả các kẹp.
• Máy bơm sẽ hiển thị cho bạn các cài đặt để tiếp tục.
• Bạn có thể được hướng dẫn để rửa ống thông bằng nước muối hoặc heparin khi bạn kết thúc.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn:

• Gặp sự cố với máy bơm hoặc dịch truyền
• Bị sốt hoặc thay đổi sức khỏe của bạn

Sự tăng trưởng; TPN; Suy dinh dưỡng - TPN; Suy dinh dưỡng - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Quản lý dinh dưỡng và đặt nội khí quản. Trong: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Kỹ năng điều dưỡng lâm sàng: Kỹ năng cơ bản đến nâng cao. Xuất bản lần thứ 9. New York, NY: Pearson; 2016: chap 16.

Ziegler TR. Suy dinh dưỡng: đánh giá và hỗ trợ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 204.

• Hỗ trợ dinh dưỡng