Tổn thương gan do thuốc

Tổn thương gan do thuốc là tổn thương gan có thể xảy ra khi bạn dùng một số loại thuốc.

Các loại tổn thương gan khác bao gồm:

• Viêm gan siêu vi
• Viêm gan do rượu
• Viêm gan tự miễn
• Quá tải sắt
• Gan nhiễm mỡ

Gan giúp cơ thể phân hủy một số loại thuốc. Chúng bao gồm một số loại thuốc bạn mua không cần kê đơn hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kê đơn cho bạn. Tuy nhiên, quá trình này diễn ra chậm hơn ở một số người. Điều này có thể khiến bạn dễ bị tổn thương gan.

Một số loại thuốc có thể gây viêm gan với liều lượng nhỏ, ngay cả khi hệ thống phân hủy gan vẫn bình thường. Liều lượng lớn của nhiều loại thuốc có thể làm hỏng gan bình thường.

Nhiều loại thuốc khác nhau có thể gây ra viêm gan do thuốc.

Thuốc giảm đau và hạ sốt có chứa acetaminophen là nguyên nhân phổ biến gây tổn thương gan, đặc biệt là khi dùng với liều lượng cao hơn khuyến cáo. Những người uống rượu quá mức có nhiều khả năng gặp vấn đề này hơn.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, diclofenac và naproxen, cũng có thể gây viêm gan do thuốc.

Các loại thuốc khác có thể dẫn đến tổn thương gan bao gồm:

• Amiodarone
• Đồng hóa
• Thuốc tránh thai
• Chlorpromazine
• Erythromycin
• Halothane (một loại thuốc mê)
• Methyldopa
• Isoniazid
• Methotrexate
• Statin
• Thuốc sulfa
• Tetracyclines
• Amoxicillin-clavulanate
• Một số loại thuốc chống động kinh

Các triệu chứng có thể bao gồm

• Đau bụng
• Nước tiểu đậm
• Bệnh tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Sốt
• Đau đầu
• Vàng da
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn và ói mửa
• Phát ban
• Phân màu trắng hoặc màu đất sét

Bạn sẽ được xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan. Men gan sẽ cao hơn nếu bạn có tình trạng bệnh.

Bác sĩ của bạn sẽ khám sức khỏe để kiểm tra gan to và đau bụng ở phần trên bên phải của vùng bụng. Phát ban hoặc sốt có thể là một phần của một số phản ứng thuốc ảnh hưởng đến gan.

Phương pháp điều trị cụ thể duy nhất cho hầu hết các trường hợp tổn thương gan do dùng thuốc là ngừng thuốc đã gây ra vấn đề.

Tuy nhiên, nếu bạn dùng acetaminophen liều cao, bạn nên được điều trị chấn thương gan tại khoa cấp cứu hoặc cơ sở điều trị cấp tính khác càng sớm càng tốt.

Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, bạn nên nghỉ ngơi và tránh tập thể dục nặng, rượu, acetaminophen và bất kỳ chất nào khác có thể gây hại cho gan. Bạn có thể cần phải truyền chất lỏng qua tĩnh mạch nếu cảm giác buồn nôn và nôn rất nặng.

Tổn thương gan do thuốc thường biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần sau khi bạn ngừng dùng thuốc đã gây ra nó.

Hiếm khi, tổn thương gan do thuốc có thể dẫn đến suy gan.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn xuất hiện các triệu chứng tổn thương gan sau khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới.
• Bạn đã được chẩn đoán bị tổn thương gan do thuốc và các triệu chứng của bạn không thuyên giảm sau khi bạn ngừng dùng thuốc.
• Bạn phát triển bất kỳ triệu chứng mới nào.

Không bao giờ sử dụng nhiều hơn liều khuyến cáo của các loại thuốc không kê đơn có chứa acetaminophen (Tylenol).

KHÔNG dùng những loại thuốc này nếu bạn uống nhiều hoặc thường xuyên; nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về liều lượng an toàn.

Luôn nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và các chế phẩm thảo dược hoặc bổ sung. Điều này rất quan trọng nếu bạn bị bệnh gan.

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về các loại thuốc khác mà bạn có thể cần phải tránh. Nhà cung cấp của bạn có thể cho bạn biết loại thuốc nào an toàn cho bạn.

Viêm gan nhiễm độc; Viêm gan do thuốc

• Hệ thống tiêu hóa
• Gan to

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. Hướng dẫn lâm sàng ACG: chẩn đoán và xử trí tổn thương gan do thuốc đặc trưng. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Chuyển hóa thuốc ở gan và bệnh gan do thuốc. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Tổn thương gan do thuốc. Trong: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim và Boyer’s Hepatology. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 56.

Theise ND. Gan và túi mật. Trong: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Cơ sở bệnh lý của Robbins và Cotran của bệnh. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 18.