Thủy đậu

Bệnh thủy đậu là một bệnh nhiễm trùng do vi-rút gây ra, trong đó một người phát triển các mụn nước rất ngứa trên khắp cơ thể. Nó đã phổ biến hơn trong quá khứ. Ngày nay bệnh hiếm gặp vì đã có thuốc chủng ngừa bệnh thủy đậu.

Bệnh thủy đậu do vi rút varicella-zoster gây ra. Nó là một thành viên của họ herpesvirus. Virus này cũng gây ra bệnh zona ở người lớn.

Bệnh thủy đậu có thể rất dễ lây lan cho người khác từ 1 đến 2 ngày trước khi các mụn nước xuất hiện cho đến khi tất cả các mụn nước đã đóng vảy. Bạn có thể bị thủy đậu:

• Do chạm vào chất dịch từ vết phồng rộp thủy đậu
• Nếu ai đó mắc bệnh ho hoặc hắt hơi gần bạn

Hầu hết các trường hợp thủy đậu xảy ra ở trẻ em dưới 10 tuổi. Bệnh thường nhẹ nhất, mặc dù có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng. Người lớn và trẻ lớn mắc bệnh hơn trẻ nhỏ trong hầu hết các trường hợp.

Trẻ em có mẹ đã mắc bệnh thủy đậu hoặc đã được chủng ngừa bệnh thủy đậu thường không có nhiều khả năng mắc bệnh này trước khi chúng được 1 tuổi. Nếu họ mắc bệnh thủy đậu, họ thường có những trường hợp nhẹ. Điều này là do các kháng thể từ máu của mẹ giúp bảo vệ chúng. Trẻ em dưới 1 tuổi mà mẹ chưa bị thủy đậu hoặc chưa tiêm vắc xin có thể bị thủy đậu nặng.

Các triệu chứng thủy đậu nghiêm trọng thường xảy ra hơn ở trẻ em có hệ miễn dịch không hoạt động tốt.

Hầu hết trẻ em mắc bệnh thủy đậu có các triệu chứng sau đây trước khi phát ban xuất hiện:

• Sốt
• Đau đầu
• Đau bụng

Phát ban thủy đậu xảy ra khoảng 10 đến 21 ngày sau khi tiếp xúc với người mắc bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, một đứa trẻ sẽ phát triển từ 250 đến 500 mụn nước nhỏ, ngứa, chứa đầy dịch trên các nốt đỏ trên da.

• Các mụn nước thường xuất hiện lần đầu tiên trên mặt, giữa cơ thể hoặc da đầu.
• Sau một hoặc hai ngày, các mụn nước trở nên đục và sau đó đóng vảy. Trong khi đó, mụn nước mới hình thành theo nhóm. Chúng thường xuất hiện trong miệng, trong âm đạo và trên mí mắt.
• Trẻ em có các vấn đề về da, chẳng hạn như bệnh chàm, có thể bị hàng ngàn mụn nước.

Hầu hết thủy đậu sẽ không để lại sẹo trừ khi chúng bị nhiễm vi khuẩn do gãi.

Một số trẻ đã được chủng ngừa vẫn sẽ mắc bệnh thủy đậu ở mức độ nhẹ. Trong hầu hết các trường hợp, chúng hồi phục nhanh hơn nhiều và chỉ có một vài nốt đậu (ít hơn 30). Những trường hợp này thường khó chẩn đoán hơn. Tuy nhiên, những trẻ này vẫn có thể lây bệnh thủy đậu cho người khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường có thể chẩn đoán bệnh thủy đậu bằng cách xem phát ban và đặt câu hỏi về tiền sử bệnh của người đó. Các mụn nước nhỏ trên da đầu xác nhận chẩn đoán trong hầu hết các trường hợp.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể giúp xác định chẩn đoán, nếu cần.

Điều trị bằng cách giữ cho bệnh nhân thoải mái nhất có thể. Dưới đây là những điều cần thử:

• Tránh gãi hoặc chà xát các khu vực ngứa. Giữ móng tay ngắn để tránh làm tổn thương da do trầy xước.
• Mặc quần áo rộng rãi, thoáng mát. Tránh mặc quần áo thô ráp, đặc biệt là đồ len, lên vùng da bị ngứa.
• Tắm nước ấm, sử dụng ít xà phòng và rửa sạch. Thử tắm bằng bột yến mạch hoặc bột ngô làm dịu da.
• Thoa kem dưỡng ẩm sau khi tắm để làm mềm và mát da.
• Tránh tiếp xúc lâu với nhiệt độ và độ ẩm quá cao.
• Thử dùng thuốc kháng histamine uống không kê đơn như diphenhydramine (Benadryl), nhưng lưu ý các tác dụng phụ có thể xảy ra, chẳng hạn như buồn ngủ.
• Thử dùng kem hydrocortisone không kê đơn trên vùng ngứa.

Thuốc chống lại vi rút thủy đậu có sẵn, nhưng không phải dùng cho tất cả mọi người. Để có tác dụng tốt, thuốc nên được bắt đầu trong vòng 24 giờ đầu tiên kể từ khi phát ban.

• Các loại thuốc kháng vi-rút thường không được kê đơn cho trẻ em khỏe mạnh không có các triệu chứng nghiêm trọng. Người lớn và thanh thiếu niên, những người có nguy cơ mắc các triệu chứng nghiêm trọng hơn, có thể có lợi từ thuốc kháng vi-rút nếu được tiêm sớm.
• Thuốc kháng vi-rút có thể rất quan trọng đối với những người mắc các bệnh về da (chẳng hạn như bệnh chàm hoặc cháy nắng gần đây), bệnh phổi (chẳng hạn như hen suyễn), hoặc những người gần đây đã dùng steroid.
• Một số nhà cung cấp dịch vụ cũng cung cấp thuốc kháng vi-rút cho những người trong cùng một hộ gia đình cũng mắc bệnh thủy đậu, vì họ thường sẽ phát triển các triệu chứng nghiêm trọng hơn.

KHÔNG đưa aspirin hoặc ibuprofen cho người có thể bị thủy đậu. Sử dụng aspirin có liên quan đến một tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng Reye. Ibuprofen có liên quan đến các bệnh nhiễm trùng thứ cấp nặng hơn. Acetaminophen (Tylenol) có thể được sử dụng.

Một đứa trẻ bị bệnh thủy đậu không nên trở lại trường học hoặc chơi với những đứa trẻ khác cho đến khi tất cả các vết loét thủy đậu đã đóng vảy hoặc khô lại. Người lớn nên tuân theo quy tắc tương tự trong khi cân nhắc khi nào nên quay lại làm việc hoặc ở bên cạnh những người khác.

Trong hầu hết các trường hợp, một người hồi phục mà không có biến chứng.

Một khi bạn đã mắc bệnh thủy đậu, vi rút này thường không hoạt động hoặc ngủ yên trong cơ thể bạn suốt đời. Khoảng 1/10 người lớn sẽ bị bệnh zona khi vi-rút tái phát trong giai đoạn căng thẳng.

Hiếm khi não bị nhiễm trùng. Các vấn đề khác có thể bao gồm:

• Hội chứng Reye
• Nhiễm trùng cơ tim
• Viêm phổi
• Đau hoặc sưng khớp

Mất điều hòa tiểu não có thể xuất hiện trong giai đoạn hồi phục hoặc muộn hơn. Điều này liên quan đến một bước đi không vững chắc.

Phụ nữ mắc bệnh thủy đậu khi mang thai có thể truyền bệnh cho em bé đang phát triển. Trẻ sơ sinh có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn nghĩ rằng con bạn bị thủy đậu hoặc nếu con bạn trên 12 tháng tuổi và chưa được chủng ngừa bệnh thủy đậu.

Vì bệnh thủy đậu lây nhiễm trong không khí và rất dễ lây lan ngay cả trước khi ban xuất hiện nên khó có thể tránh khỏi.

Vắc xin để ngăn ngừa bệnh thủy đậu là một phần của lịch tiêm vắc xin thông thường của trẻ.

Thuốc chủng ngừa thường ngăn ngừa bệnh thủy đậu hoàn toàn hoặc làm cho bệnh rất nhẹ.

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn nghĩ rằng con bạn có thể có nguy cơ cao bị các biến chứng và có thể đã bị phơi nhiễm. Thực hiện các bước phòng ngừa ngay lập tức có thể là quan trọng. Tiêm vắc-xin sớm sau khi tiếp xúc vẫn có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Varicella; Thủy đậu

• Thủy đậu - tổn thương ở chân
• Thủy đậu
• Thủy đậu - tổn thương trên ngực
• Bệnh thủy đậu, viêm phổi cấp tính - X quang phổi
• Bệnh thủy đậu - cận cảnh

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Tuyên bố thông tin vắc xin. Thuốc chủng ngừa varicella (thủy đậu). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Cập nhật ngày 15 tháng 8 năm 2019. Truy cập ngày 5 tháng 9 năm 2019.

LaRussa PS, Marin M, Gershon AA. Vi rút Varicella zoster. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 280.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) Nhóm Công tác Tiêm chủng Trẻ em / Vị thành niên. Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng đã đề xuất lịch tiêm chủng cho trẻ em và thanh thiếu niên từ 18 tuổi trở xuống - Hoa Kỳ, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Bài viết này sử dụng thông tin có sự cho phép của Alan Greene, M.D., © Greene Ink, Inc.