Quá liều thuốc nhuận tràng

Thuốc nhuận tràng là một loại thuốc được sử dụng để tạo ra nhu động ruột. Quá liều thuốc nhuận tràng xảy ra khi ai đó dùng nhiều hơn lượng thuốc bình thường hoặc được khuyến cáo. Điều này có thể là do tình cờ hoặc cố ý.

Hầu hết quá liều thuốc nhuận tràng ở trẻ em là do ngẫu nhiên. Tuy nhiên, một số người thường xuyên dùng quá liều thuốc nhuận tràng để cố gắng giảm cân.

Bài viết này chỉ dành cho thông tin. KHÔNG sử dụng nó để điều trị hoặc quản lý quá liều thực tế. Nếu bạn hoặc ai đó bạn đang sử dụng quá liều, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911), hoặc có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm chất độc địa phương của bạn bằng cách gọi đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ bất kỳ đâu ở Mỹ.

Sử dụng quá nhiều các loại thuốc này có thể gây ra các triệu chứng của quá liều thuốc nhuận tràng:

• Bisacodyl
• Carboxymethylcellulose
• Cascara sagrada
• Casanthranol
• Dầu thầu dầu
• Axit dehydrocholic
• Docusate
• Glycerin
• Lactulose
• Magie citrat
• Magie hydroxit
• Magie oxit
• Magie sunfat
• Chiết xuất súp mạch nha
• Methylcellulose
• Sữa magie
• Dầu khoáng
• Phenolphthalein
• Poloxamer 188
• Polycarbophil
• Kali bitartrat và natri bicacbonat
• Psyllium
• Psyllium ưa nước mucilloid
• Senna
• Sennosides
• Natri photphat

Các sản phẩm nhuận tràng khác cũng có thể gây quá liều.

Dưới đây là các loại thuốc nhuận tràng cụ thể, với một số tên thương hiệu:

• Bisacodyl (Dulcolax)
• Cascara sagrada
• Dầu thầu dầu
• Docusate (Colace)
• Docusate và phenolphtalein (Correctol)
• Thuốc đạn glycerin
• Lactulose (Duphalac)
• Magie citrat
• Chiết xuất súp mạch nha (Maltsupex)
• Methylcellulose
• Sữa magie
• Dầu khoáng
• Phenolphthalein (Ex-Lax)
• Psyllium
• Senna

Thuốc nhuận tràng khác cũng có thể có sẵn.

Buồn nôn, nôn, đau quặn bụng và tiêu chảy là những triệu chứng phổ biến nhất của quá liều thuốc nhuận tràng. Tình trạng mất nước và mất cân bằng điện giải (hóa chất và khoáng chất trong cơ thể) thường gặp ở trẻ em hơn người lớn. Dưới đây là các triệu chứng cụ thể cho sản phẩm thực tế.

Bisacodyl:

• Chuột rút
• Bệnh tiêu chảy

Senna; Cascara sagrada:

• Đau bụng
• Phân có máu
• Sự sụp đổ
• Bệnh tiêu chảy

Phenolphtalein:

• Đau bụng
• Sự sụp đổ
• Bệnh tiêu chảy
• Chóng mặt
• Giảm huyết áp
• Lượng đường trong máu thấp
• Phát ban

Natri photphat:

• Đau bụng
• Sự sụp đổ
• Bệnh tiêu chảy
• Yếu cơ
• Nôn mửa

Các sản phẩm có chứa magiê:

• Đau bụng
• Sự sụp đổ
• Hôn mê
• Tử vong
• Tiêu chảy (chảy nước)
• Giảm huyết áp
• Đỏ bừng
• Kích ứng đường tiêu hóa
• Yếu cơ
• Đi tiêu đau
• Đi tiểu đau
• Thở chậm lại
• Khát nước
• Nôn mửa

Dầu thầu dầu có thể gây kích ứng đường tiêu hóa.

Dầu khoáng có thể gây ra viêm phổi do hít phải, một tình trạng mà chất trong dạ dày bị nôn ra sẽ được hít vào phổi.

Các sản phẩm có chứa methylcellulose, carboxymethylcellulose, polycarbophil hoặc psyllium có thể gây nghẹt thở hoặc tắc nghẽn đường ruột nếu chúng không được uống nhiều nước.

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. KHÔNG làm cho một người nôn mửa trừ khi kiểm soát chất độc hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe yêu cầu bạn.

Chuẩn bị sẵn thông tin này:

• Tuổi, cân nặng và tình trạng của người đó
• Tên của sản phẩm (thành phần và độ mạnh, nếu biết)
• Thời gian nó bị nuốt
• Số lượng nuốt
• Nếu thuốc được kê đơn cho người

Bạn có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm chống độc tại địa phương của mình bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ bất kỳ nơi nào ở Hoa Kỳ. Số điện thoại đường dây nóng quốc gia này sẽ cho phép bạn nói chuyện với các chuyên gia về ngộ độc. Họ sẽ hướng dẫn thêm cho bạn.

Đây là một dịch vụ miễn phí và bí mật. Tất cả các trung tâm kiểm soát chất độc địa phương ở Hoa Kỳ đều sử dụng số quốc gia này. Bạn nên gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về ngộ độc hoặc phòng chống chất độc. Nó không cần phải là một trường hợp khẩn cấp. Bạn có thể gọi vì bất kỳ lý do gì, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Mang theo hộp đựng đến bệnh viện, nếu có thể.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ đo và theo dõi các dấu hiệu quan trọng của người đó, bao gồm nhiệt độ, mạch, nhịp thở, chức năng tim và huyết áp. Các triệu chứng sẽ được điều trị. Người đó có thể nhận được:

• Than hoạt tính
• Xét nghiệm máu và nước tiểu
• Hỗ trợ thở, bao gồm oxy và (hiếm khi) một ống thông qua miệng vào phổi và máy thở (máy thở)
• X quang ngực
• ECG (điện tâm đồ hoặc theo dõi tim)
• Dịch truyền tĩnh mạch (IV, hoặc qua tĩnh mạch)

Mức độ hiệu quả của một người phụ thuộc vào loại thuốc nhuận tràng được nuốt vào, lượng thuốc đã được nuốt vào, và thời gian trôi qua trước khi được điều trị.

Quá liều thuốc nhuận tràng lần đầu tiên hiếm khi nghiêm trọng. Các triệu chứng nghiêm trọng rất có thể xảy ra ở những người lạm dụng thuốc nhuận tràng bằng cách uống một lượng lớn để giảm cân. Mất cân bằng chất lỏng và điện giải có thể xảy ra. Không có khả năng kiểm soát nhu động ruột cũng có thể phát triển.

Thuốc nhuận tràng có chứa magiê có thể gây rối loạn điện giải và nhịp tim nghiêm trọng ở những người bị suy giảm chức năng thận. Những người này có thể yêu cầu thêm hỗ trợ thở đã nêu ở trên.

Lạm dụng thuốc nhuận tràng

Aronson JK. Thuốc nhuận tràng. Trong: Aronson JK, ed. Tác dụng phụ của thuốc Meyler. Ấn bản thứ 16. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 488-494.

Meehan TJ. Phương pháp tiếp cận bệnh nhân bị ngộ độc. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 139.