Kiểm tra isoenzyme CPK

Xét nghiệm isoenzyme creatine phosphokinase (CPK) đo các dạng CPK khác nhau trong máu. CPK là một loại enzym được tìm thấy chủ yếu trong tim, não và cơ xương.

Một mẫu máu là cần thiết. Chất này có thể được lấy từ tĩnh mạch. Thử nghiệm này được gọi là chọc dò tĩnh mạch.

Nếu bạn đang ở bệnh viện, xét nghiệm này có thể được lặp lại trong 2 hoặc 3 ngày. Tổng số isoenzyme CPK hoặc CPK tăng hoặc giảm đáng kể có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chẩn đoán một số tình trạng nhất định.

Không cần chuẩn bị đặc biệt trong hầu hết các trường hợp.

Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Các loại thuốc có thể làm tăng số đo CPK bao gồm:

• Rượu
• Amphotericin B
• Thuốc mê nhất định
• Cocain
• Thuốc động vật
• Statin
• Steroid, chẳng hạn như dexamethasone

Danh sách này không bao gồm tất cả.

Bạn có thể cảm thấy hơi đau khi kim được đưa vào để lấy máu. Một số người chỉ cảm thấy châm chích hoặc châm chích. Sau đó, có thể có một số đau nhói.

Kiểm tra này được thực hiện nếu kiểm tra CPK cho thấy tổng mức CPK của bạn được tăng lên. Xét nghiệm CPK isoenzyme có thể giúp tìm ra nguồn chính xác của mô bị tổn thương.

CPK được làm từ ba chất hơi khác nhau:

• CPK-1 (còn gọi là CPK-BB) được tìm thấy hầu hết trong não và phổi
• CPK-2 (còn gọi là CPK-MB) được tìm thấy chủ yếu ở tim
• CPK-3 (còn được gọi là CPK-MM) được tìm thấy hầu hết trong cơ xương

Mức CPK-1 cao hơn bình thường:

Vì CPK-1 được tìm thấy chủ yếu ở não và phổi, nên chấn thương ở một trong hai khu vực này có thể làm tăng mức CPK-1. Mức CPK-1 tăng lên có thể do:

• Ung thư não
• Chấn thương não (do bất kỳ loại chấn thương nào bao gồm, đột quỵ hoặc chảy máu trong não)
• Liệu pháp co giật điện
• Nhồi máu phổi
• Co giật

Mức CPK-2 cao hơn bình thường:

Mức CPK-2 tăng từ 3 đến 6 giờ sau cơn đau tim. Nếu không có thêm tổn thương cơ tim, mức độ cao nhất là 12 đến 24 giờ và trở lại bình thường từ 12 đến 48 giờ sau khi mô chết.

Mức CPK-2 tăng cũng có thể do:

• Chấn thương điện
• Khử rung tim (nhân viên y tế sốc tim có chủ đích)
• Chấn thương tim (ví dụ: do tai nạn xe hơi)
• Viêm cơ tim thường do vi rút (viêm cơ tim)
• Phẫu thuật tim hở

Mức CPK-3 cao hơn bình thường thường là dấu hiệu của chấn thương cơ hoặc căng thẳng cơ. Chúng có thể là do:

• Đau thương
• Tổn thương cơ do thuốc hoặc bất động trong thời gian dài (tiêu cơ vân)
• Loạn dưỡng cơ bắp
• Viêm cơ (viêm cơ xương)
• Nhận được nhiều mũi tiêm bắp
• Kiểm tra chức năng thần kinh và cơ gần đây (điện cơ)
• Co giật gần đây
• Phẫu thuật gần đây
• Bài tập kĩ năng

Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm bao gồm đặt ống thông tim, tiêm bắp, phẫu thuật gần đây và tập thể dục hoặc bất động mạnh và kéo dài.

Thử nghiệm Isoenzyme cho các điều kiện cụ thể có độ chính xác khoảng 90%.

Creatine phosphokinase - isoenzyme; Creatine kinase - isoenzyme; CK - isoenzyme; Nhồi máu cơ tim - CPK; Crush - CPK

• Xét nghiệm máu

Anderson JL. Nhồi máu cơ tim cấp độ cao đoạn St và biến chứng của nhồi máu cơ tim. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 73.

Marshall WJ, Ngày A, Lapsley M. Protein và enzym huyết tương. Trong: Marshall WJ, Day A, Lapsley M, eds. Hóa học lâm sàng. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 16.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Các bệnh viêm cơ và các bệnh cơ khác. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelley và Firestein. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 85.

Selcen D. Các bệnh về cơ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 421.