Kiểm tra kích thích ACTH

Thử nghiệm kích thích ACTH đo lường mức độ phản ứng của tuyến thượng thận với hormone vỏ thượng thận (ACTH). ACTH là một loại hormone được sản xuất trong tuyến yên có tác dụng kích thích tuyến thượng thận tiết ra hormone gọi là cortisol.

Kiểm tra được thực hiện theo cách sau:

• Máu của bạn được rút ra.
• Sau đó, bạn được tiêm (tiêm) ACTH, thường vào cơ ở vai. ACTH có thể là một dạng nhân tạo (tổng hợp).
• Sau 30 phút hoặc 60 phút, hoặc cả hai, tùy thuộc vào lượng ACTH bạn nhận được, máu của bạn sẽ được lấy lại.
• Phòng thí nghiệm kiểm tra mức cortisol trong tất cả các mẫu máu.

Bạn cũng có thể làm các xét nghiệm máu khác, bao gồm ACTH, như một phần của xét nghiệm máu đầu tiên. Cùng với xét nghiệm máu, bạn cũng có thể làm xét nghiệm cortisol trong nước tiểu hoặc xét nghiệm 17-ketosteroid trong nước tiểu, bao gồm việc thu thập nước tiểu trong khoảng thời gian 24 giờ.

Bạn có thể cần hạn chế các hoạt động và ăn thực phẩm có nhiều carbohydrate từ 12 đến 24 giờ trước khi xét nghiệm. Bạn có thể được yêu cầu nhịn ăn trong 6 giờ trước khi kiểm tra. Đôi khi, không cần chuẩn bị đặc biệt. Bạn có thể được yêu cầu tạm thời ngừng dùng thuốc, chẳng hạn như hydrocortisone, có thể gây trở ngại cho xét nghiệm máu cortisol.

Khi kim được đưa vào để lấy máu, một số người cảm thấy đau vừa phải. Những người khác chỉ cảm thấy châm chích hoặc châm chích. Sau đó, có thể có một số đau nhói hoặc bầm tím nhẹ. Điều này sẽ sớm biến mất.

Vết tiêm vào vai có thể gây đau vừa phải hoặc châm chích.

Một số người cảm thấy đỏ bừng, lo lắng hoặc buồn nôn sau khi tiêm ACTH.

Xét nghiệm này có thể giúp xác định xem tuyến thượng thận và tuyến yên của bạn có bình thường hay không. Nó thường được sử dụng nhất khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho rằng bạn có vấn đề về tuyến thượng thận, chẳng hạn như bệnh Addison hoặc suy tuyến yên. Nó cũng được sử dụng để xem liệu tuyến yên và tuyến thượng thận của bạn đã hồi phục sau khi sử dụng kéo dài các loại thuốc glucocorticoid, chẳng hạn như prednisone hay không.

Dự kiến ​​sẽ tăng cortisol sau khi kích thích bởi ACTH. Mức cortisol sau khi kích thích ACTH phải cao hơn 18 đến 20 mcg / dL hoặc 497 đến 552 nmol / L, tùy thuộc vào liều ACTH được sử dụng.

dãy giá trị bình thường có thể thay đổi chút ít giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phép đo khác nhau hoặc có thể kiểm tra các mẫu vật khác nhau. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về ý nghĩa của các kết quả kiểm tra cụ thể của bạn.

Bài kiểm tra này hữu ích trong việc tìm hiểu xem bạn có:

• Khủng hoảng tuyến thượng thận cấp tính (tình trạng đe dọa tính mạng xảy ra khi không có đủ cortisol)
• Bệnh Addison (tuyến thượng thận không sản xuất đủ cortisol)
• Suy tuyến yên (tuyến yên không sản xuất đủ hormone như ACTH)

Có rất ít rủi ro liên quan đến việc lấy máu của bạn. Các tĩnh mạch và động mạch có kích thước khác nhau ở mỗi người, và từ bên này sang bên kia của cơ thể. Việc lấy máu từ một số người có thể khó khăn hơn so với những người khác.

Các rủi ro khác liên quan đến việc lấy máu là nhẹ, nhưng có thể bao gồm:

• Chảy máu quá nhiều
• Ngất xỉu hoặc cảm thấy lâng lâng
• Nhiều lỗ để xác định vị trí tĩnh mạch
• Tụ máu (máu tích tụ dưới da)
• Nhiễm trùng (rủi ro nhỏ bất cứ khi nào da bị hỏng)

Kiểm tra dự trữ tuyến thượng thận; Thử nghiệm kích thích cosyntropin; Thử nghiệm kích thích Cortrosyn; Thử nghiệm kích thích synacthen; Thử nghiệm kích thích tetracosactide

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Suy thượng thận. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Kiểm tra kích thích ACTH - chẩn đoán. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và quy trình chẩn đoán. Xuất bản lần thứ 6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Vỏ thượng thận. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.