Ung thư phổi

Ung thư phổi là bệnh ung thư bắt đầu ở phổi.

Phổi nằm trong lồng ngực. Khi bạn thở, không khí đi qua mũi, xuống khí quản (khí quản) và vào phổi, nơi nó chảy qua các ống gọi là phế quản. Hầu hết ung thư phổi bắt đầu từ các tế bào lót các ống này.

Có hai loại ung thư phổi chính:

• Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) là loại ung thư phổi phổ biến nhất.
• Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) chiếm khoảng 20% ​​tổng số ca ung thư phổi.

Nếu ung thư phổi được tạo thành từ cả hai loại, nó được gọi là ung thư tế bào nhỏ / tế bào lớn hỗn hợp.

Nếu ung thư bắt đầu từ một nơi khác trong cơ thể và di căn đến phổi, nó được gọi là ung thư di căn đến phổi.

Ung thư phổi là loại ung thư nguy hiểm nhất đối với cả nam và nữ. Mỗi năm, số người chết vì ung thư phổi nhiều hơn so với ung thư vú, đại tràng và tuyến tiền liệt cộng lại.

Ung thư phổi phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Nó hiếm gặp ở những người dưới 45 tuổi.

Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh ung thư phổi. Gần 90% ung thư phổi có liên quan đến hút thuốc. Bạn hút càng nhiều thuốc lá mỗi ngày và bạn bắt đầu hút thuốc càng sớm, thì nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi càng cao. Nguy cơ giảm dần theo thời gian sau khi bạn ngừng hút thuốc. Không có bằng chứng cho thấy hút thuốc lá ít hắc ín làm giảm nguy cơ mắc bệnh.

Một số loại ung thư phổi cũng có thể ảnh hưởng đến những người chưa bao giờ hút thuốc.

Khói thuốc (hít thở khói thuốc của người khác) làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi.

Những điều sau đây cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi:

• Tiếp xúc với amiăng
• Tiếp xúc với các hóa chất gây ung thư như uranium, berili, vinyl clorua, niken cromat, sản phẩm than đá, khí mù tạt, ete chloromethyl, xăng và khí thải diesel
• Tiếp xúc với khí radon
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư phổi
• Mức độ ô nhiễm không khí cao
• Hàm lượng asen cao trong nước uống
• Xạ trị phổi

Ung thư phổi giai đoạn đầu có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Các triệu chứng phụ thuộc vào loại ung thư bạn mắc phải, nhưng có thể bao gồm:

• Tưc ngực
• Ho không biến mất
• Ho ra máu
• Mệt mỏi
• Giảm cân mà không cần cố gắng
• Ăn mất ngon
• Khó thở
• Thở khò khè

Các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra với ung thư phổi, thường ở giai đoạn muộn:

• Đau hoặc đau xương
• Sụp mí mắt
• Liệt mặt
• Khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói
• Đau khớp
• Vấn đề về móng
• Đau vai
• Khó nuốt
• Sưng mặt hoặc cánh tay
• Yếu đuối

Những triệu chứng này cũng có thể là do các tình trạng khác ít nghiêm trọng hơn, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Ung thư phổi thường được phát hiện khi chụp X-quang hoặc chụp CT vì một lý do khác.

Nếu nghi ngờ ung thư phổi, nhà cung cấp dịch vụ sẽ khám sức khỏe và hỏi về bệnh sử của bạn. Bạn sẽ được hỏi nếu bạn hút thuốc. Nếu vậy, bạn sẽ được hỏi bạn hút bao nhiêu và hút trong bao lâu. Bạn cũng sẽ được hỏi về những điều khác có thể khiến bạn có nguy cơ bị ung thư phổi, chẳng hạn như tiếp xúc với một số hóa chất nhất định.

Khi nghe ngực bằng ống nghe, nhà cung cấp dịch vụ có thể nghe thấy chất lỏng xung quanh phổi. Điều này có thể gợi ý ung thư.

Các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán ung thư phổi hoặc xem liệu nó có lây lan hay không bao gồm:

• Quét xương
• X quang ngực
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Chụp CT ngực
• MRI ngực
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET)
• Xét nghiệm đờm để tìm tế bào ung thư
• Chọc hút dịch (lấy mẫu chất lỏng tích tụ quanh phổi)

Trong hầu hết các trường hợp, một phần mô được lấy ra khỏi phổi của bạn để kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây được gọi là sinh thiết. Có nhiều hướng khác nhau để làm điều đó:

• Nội soi phế quản kết hợp với sinh thiết
• Sinh thiết kim hướng dẫn CT-scan
• Siêu âm thực quản nội soi (EUS) với sinh thiết
• Nội soi trung thất với sinh thiết
• Mở sinh thiết phổi
• Sinh thiết màng phổi

Nếu sinh thiết cho thấy ung thư, nhiều xét nghiệm hình ảnh hơn được thực hiện để tìm ra giai đoạn của ung thư. Giai đoạn có nghĩa là khối u lớn như thế nào và nó đã di căn bao xa. Giai đoạn giúp hướng dẫn điều trị và theo dõi, đồng thời cung cấp cho bạn ý tưởng về những gì sẽ xảy ra.

Điều trị ung thư phổi phụ thuộc vào loại ung thư, mức độ tiến triển của nó và tình trạng khỏe mạnh của bạn:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể được thực hiện khi nó chưa lan ra ngoài các hạch bạch huyết lân cận.
• Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư và ngăn chặn tế bào mới phát triển.
• Xạ trị sử dụng tia X mạnh hoặc các dạng bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư.

Các phương pháp điều trị trên có thể được thực hiện một mình hoặc kết hợp. Nhà cung cấp của bạn có thể cho bạn biết thêm về phương pháp điều trị cụ thể mà bạn sẽ nhận được, tùy thuộc vào loại ung thư phổi cụ thể và nó đang ở giai đoạn nào.

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Bạn làm tốt như thế nào phụ thuộc chủ yếu vào mức độ di căn của ung thư phổi.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của ung thư phổi, đặc biệt là nếu bạn hút thuốc.

Nếu bạn hút thuốc, bây giờ là lúc để bỏ thuốc lá. Nếu bạn gặp khó khăn khi bỏ thuốc, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn. Có nhiều phương pháp để giúp bạn cai nghiện, từ các nhóm hỗ trợ đến các loại thuốc kê đơn. Ngoài ra, hãy cố gắng tránh khói thuốc thụ động.

Ung thư - phổi

• Phẫu thuật phổi - xuất viện

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, et al. Ung thư phổi: ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 69.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Ung thư phổi. Trong: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 862-871.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp sức khỏe. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Cập nhật ngày 7 tháng 5 năm 2020. Truy cập ngày 14 tháng 7 năm 2020.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Cập nhật ngày 24 tháng 3 năm 2020. Truy cập ngày 14 tháng 7 năm 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Các khía cạnh lâm sàng của ung thư phổi. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 53.