Đau lưng - khi bạn gặp bác sĩ

Khi bạn lần đầu tiên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho chứng đau lưng, bạn sẽ được hỏi về cơn đau lưng của mình, bao gồm tần suất và thời điểm nó xảy ra và mức độ nghiêm trọng của nó.

Bác sĩ của bạn sẽ cố gắng xác định nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn và liệu nó có khả năng nhanh chóng thuyên giảm hay không bằng các biện pháp đơn giản, chẳng hạn như chườm đá, thuốc giảm đau nhẹ, vật lý trị liệu và tập thể dục.

Các câu hỏi mà nhà cung cấp của bạn có thể hỏi bao gồm:

• Đau lưng của bạn chỉ ở một bên hay cả hai bên?
• Cảm giác đau như thế nào? Nó có âm ỉ, sắc nét, đau nhói, hoặc bỏng rát không?
• Đây có phải là lần đầu tiên bạn bị đau lưng?
• Cơn đau bắt đầu khi nào? Nó có bắt đầu đột ngột không?
• Bạn có bị thương hoặc tai nạn không?
• Bạn đã làm gì ngay trước khi cơn đau bắt đầu? Ví dụ, bạn đang nâng hoặc uốn cong? Ngồi vào máy tính của bạn? Lái xe một quãng đường dài?
• Nếu bạn đã từng bị đau lưng trước đây, thì cơn đau này giống hay khác? Nó khác nhau ở điểm nào?
• Bạn có biết điều gì đã gây ra chứng đau lưng của bạn trong quá khứ?
• Mỗi đợt đau lưng thường kéo dài bao lâu?
• Bạn có cảm thấy đau ở bất kỳ nơi nào khác, chẳng hạn như ở hông, đùi, chân hoặc bàn chân của bạn không?
• Bạn có bị tê hay ngứa ran gì không? Bất kỳ điểm yếu hoặc mất chức năng ở chân của bạn hoặc ở nơi khác?
• Điều gì làm cho cơn đau tồi tệ hơn? Nâng, vặn người, đứng hoặc ngồi trong thời gian dài?
• Điều gì làm cho bạn cảm thấy tốt hơn?

Bạn cũng sẽ được hỏi nếu bạn có các triệu chứng khác, có thể chỉ ra một nguyên nhân nghiêm trọng hơn. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn bị sụt cân, sốt, thay đổi thói quen đi tiểu hoặc đi tiêu, hoặc có tiền sử ung thư.

Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe để cố gắng tìm vị trí chính xác của cơn đau và xác định xem nó ảnh hưởng như thế nào đến cử động của bạn. Lưng của bạn sẽ được ấn vào các điểm khác nhau để tìm nơi đau. Bạn cũng sẽ được yêu cầu:

• Ngồi, đứng và đi bộ
• Đi bằng ngón chân và sau đó là gót chân của bạn
• Cúi người về phía trước, phía sau và sang một bên
• Nâng chân thẳng lên khi nằm xuống
• Di chuyển lưng của bạn ở các vị trí nhất định

Nếu cơn đau tồi tệ hơn và đi xuống chân khi bạn nhấc chân thẳng lên trong khi nằm xuống, bạn có thể bị đau thần kinh tọa, đặc biệt nếu bạn cũng cảm thấy tê hoặc ngứa ran ở cùng chân.

Nhà cung cấp dịch vụ cũng sẽ di chuyển chân của bạn sang các tư thế khác nhau, bao gồm uốn cong và duỗi thẳng đầu gối của bạn.

Một chiếc búa cao su nhỏ được sử dụng để kiểm tra phản xạ của bạn và để xem liệu các dây thần kinh của bạn có hoạt động tốt hay không. Nhà cung cấp dịch vụ sẽ chạm vào da của bạn ở nhiều nơi, sử dụng ghim, tăm bông hoặc lông vũ. Điều này cho thấy bạn có thể cảm nhận hoặc cảm nhận mọi thứ tốt như thế nào.

Dixit R. Đau thắt lưng. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelly và Firestein. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 47.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Ủy ban Hướng dẫn Lâm sàng của Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ. Phương pháp điều trị không xâm lấn cho đau thắt lưng cấp tính, bán cấp tính và mãn tính: một hướng dẫn thực hành lâm sàng của Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530. PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.