Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) là sự tích tụ chất béo trong gan KHÔNG phải do uống quá nhiều rượu. Những người mắc bệnh này không có tiền sử uống nhiều rượu. NAFLD có liên quan mật thiết đến tình trạng thừa cân.

Đối với nhiều người, NAFLD không gây ra triệu chứng hoặc vấn đề gì. Một dạng bệnh nghiêm trọng hơn được gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH). NASH có thể gây suy gan. Nó cũng có thể gây ung thư gan.

NAFLD là kết quả của sự tích tụ chất béo trong gan nhiều hơn mức bình thường. Những điều có thể khiến bạn gặp rủi ro bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Thừa cân hoặc béo phì. Bạn càng thừa cân, nguy cơ càng cao.
• Tiền tiểu đường (kháng insulin).
• Bệnh tiểu đường loại 2.
• Cholesterol cao.
• Chất béo trung tính cao.
• Huyết áp cao.

Các yếu tố rủi ro khác có thể bao gồm:

• Giảm cân nhanh chóng và ăn kiêng kém
• Phẫu thuật dạ dày
• Bệnh đường ruột
• Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn kênh canxi và một số loại thuốc ung thư

NAFLD cũng xảy ra ở những người không có các yếu tố nguy cơ đã biết.

Những người bị NAFLD thường không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, phổ biến nhất bao gồm:

• Mệt mỏi
• Đau vùng bụng trên bên phải

Ở những người bị NASH bị tổn thương gan (xơ gan), các triệu chứng có thể bao gồm:

• Yếu đuối
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn
• Da và mắt vàng (vàng da)
• Ngứa
• Tích tụ chất lỏng và sưng tấy ở chân và bụng
• Rối loạn tâm thần
• GI chảy máu

NAFLD thường được tìm thấy trong các xét nghiệm máu định kỳ được sử dụng để xem gan hoạt động tốt như thế nào.

Bạn có thể làm các xét nghiệm sau để đo chức năng gan:

• Công thức máu hoàn chỉnh
• Thời gian prothrombin
• Mức albumin trong máu

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu một số xét nghiệm hình ảnh nhất định, bao gồm:

• Siêu âm để xác định chẩn đoán NAFLD
• Chụp MRI và CT

Sinh thiết gan là cần thiết để xác định chẩn đoán NASH, dạng NAFLD nặng hơn.

Không có điều trị cụ thể cho NAFLD. Mục đích là để quản lý các yếu tố nguy cơ và bất kỳ tình trạng sức khỏe nào của bạn.

Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn hiểu tình trạng của bạn và các lựa chọn lành mạnh có thể giúp bạn chăm sóc gan của mình. Chúng có thể bao gồm:

• Giảm cân nếu bạn thừa cân.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh ít muối.
• Không uống rượu.
• Duy trì hoạt động thể chất.
• Quản lý các tình trạng sức khỏe như tiểu đường và huyết áp cao.
• Tiêm phòng các bệnh như viêm gan A và viêm gan B.
• Giảm mức cholesterol và chất béo trung tính của bạn.
• Uống thuốc theo chỉ dẫn. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm các loại thảo mộc và chất bổ sung và thuốc mua tự do.

Giảm cân và kiểm soát bệnh tiểu đường có thể làm chậm hoặc đôi khi đảo ngược sự tích tụ chất béo trong gan.

Nhiều người bị NAFLD không có vấn đề gì về sức khỏe và không tiếp tục phát triển bệnh NASH. Giảm cân và thực hiện các lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Không rõ tại sao một số người phát triển NASH. NASH có thể dẫn đến xơ gan.

Hầu hết những người bị NAFLD không biết họ mắc bệnh này. Gặp bác sĩ nếu bạn bắt đầu có các triệu chứng bất thường như mệt mỏi hoặc đau bụng.

Để giúp ngăn ngừa NAFLD:

• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.
• Luyện tập thể dục đều đặn.
• Hạn chế uống rượu bia.
• Sử dụng thuốc đúng cách.

Gan nhiễm mỡ; Máu nhiễm mỡ; Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu; NASH

• Gan

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Chẩn đoán và quản lý bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu: hướng dẫn thực hành của Hiệp hội Hoa Kỳ về nghiên cứu bệnh gan. Gan mật. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Trang web của Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận. Ăn uống, ăn kiêng và dinh dưỡng cho NAFLD và NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet- Nutrition. Cập nhật tháng 11 năm 2016. Truy cập ngày 22 tháng 4 năm 2019.

Torres DM, Harrison SA. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 87.