Lopinavir và Ritonavir

NộI Dung

• Trước khi dùng lopinavir và ritonavir,
• Lopinavir và ritonavir có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

Lopinavir và ritonavir hiện đang được nghiên cứu trong một số nghiên cứu lâm sàng đang diễn ra để điều trị bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) một mình hoặc với các loại thuốc khác. Việc sử dụng lopinavir và ritonavir để điều trị COVID-19 vẫn chưa được thiết lập. Một số nhà khoa học hy vọng vì những loại thuốc này đã được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm virus tương tự.

Lopinavir và ritonavir CHỈ nên được thực hiện dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ để điều trị COVID-19.

Sự kết hợp của lopinavir và ritonavir được sử dụng với các loại thuốc khác để điều trị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Lopinavir và ritonavir nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế protease. Chúng hoạt động bằng cách giảm lượng HIV trong máu. Khi dùng lopinavir và ritonavir cùng nhau, ritonavir cũng giúp tăng lượng lopinavir trong cơ thể để thuốc phát huy tác dụng cao hơn. Mặc dù lopinavir và ritonavir sẽ không chữa khỏi HIV, nhưng những loại thuốc này có thể làm giảm nguy cơ mắc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) và các bệnh liên quan đến HIV như nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc ung thư. Dùng những loại thuốc này cùng với việc quan hệ tình dục an toàn hơn và thực hiện những thay đổi trong phong cách sống khác có thể làm giảm nguy cơ truyền vi rút HIV cho người khác.

Sự kết hợp của lopinavir và ritonavir ở dạng viên nén và dung dịch (chất lỏng) để uống. Nó thường được dùng hai lần một ngày, nhưng có thể được dùng một lần một ngày bởi một số người lớn. Các giải pháp phải được thực hiện với thức ăn. Các viên thuốc có thể được dùng cùng hoặc không với thức ăn. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng lopinavir và ritonavir đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nuốt toàn bộ máy tính bảng; không chia nhỏ, nhai hoặc nghiền nát chúng.

Nếu bạn đang sử dụng dung dịch, hãy lắc kỹ trước mỗi lần sử dụng để trộn đều thuốc. Sử dụng thìa hoặc cốc đo liều để đo lượng chất lỏng chính xác cho mỗi liều, không dùng thìa thông thường trong gia đình.

Tiếp tục dùng lopinavir và ritonavir ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng lopinavir và ritonavir mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn bỏ lỡ liều, uống ít hơn số lượng quy định hoặc ngừng dùng lopinavir và ritonavir, tình trạng của bạn có thể trở nên khó điều trị hơn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng lopinavir và ritonavir,

• cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với lopinavir, ritonavir (Norvir), bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén hoặc dung dịch lopinavir và ritonavir. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: alfuzosin (Uroxatral); apalutamide (Erleada); cisapride (Propulsid) (không có sẵn ở Hoa Kỳ); colchicine (Colcrys, Mitigare) ở những người bị bệnh thận hoặc gan; dronedarone (Multaq); elbasvir và grazoprevir (Zepatier); thuốc chữa bệnh ergot như dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal), ergotamine (Ergomar, trong Cafergot, trong Migergot), và methylergonovine (Methergine); lomitapide (Juxtapid); lovastatin (Altoprev); lurasidone (Latuda); midazolam uống (Versed); pimozit (Orap); ranolazine (Ranexa); rifampin (Rimactane, Rifadin, trong Rifamate, trong Rifater); sildenafil (chỉ nhãn hiệu Revatio được sử dụng cho bệnh phổi); simvastatin (Zocor, trong Vytorin); St. John’s wort; hoặc triazolam (Halcion). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng lopinavir và ritonavir nếu bạn đang dùng một hoặc nhiều loại thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và chất bổ sung dinh dưỡng mà bạn đang dùng. Hãy nhớ đề cập đến bất kỳ chất nào sau đây: thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven) và rivaroxaban (Xarelto); thuốc kháng nấm như itraconazole (Onmel, Sporanox), isavuconazonium (Cresemba), ketoconazole (Nizoral), và voriconazole (Vfend); atovaquone (Mepron, ở Malarone); bedaquiline (Sirturo); thuốc chẹn beta; bosentan (Tracleer); bupropion (Wellbutrin, Zyban, những loại khác); thuốc chẹn kênh canxi như felodipine, nicardipine (Cardene) và nifedipine (Adalat, Afeditab CR, Procardia); thuốc giảm cholesterol như atorvastatin (Lipitor, in Caduet), và rosuvastatin (Crestor); clarithromycin (Biaxin, trong Prevpac); digoxin (Lanoxin); elagolix (Orilissa); fentanyl (Actiq, Duragesic, Onsolis, những loại khác); fosamprenavir (Lexiva); một số loại thuốc điều trị ung thư như abemaciclib (Verzenio), dasatinib (Sprycel), encorafenib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinibcle (Nerlynx), nilotinib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinibcle (Nerlynx), nilotinib (Tasigna), vinincastine và vincristin ; một số loại thuốc điều trị nhịp tim không đều như amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone), bepridil (không còn bán ở Mỹ; Vascor), lidocain (Lidoderm; trong Xylocaine với Epinephrine), và quinidine (ở Nuedexta); một số loại thuốc trị vi rút viêm gan C (HCV) như boceprevir (Victrelis; không còn bán ở Hoa Kỳ); glecaprevir và pibrentasvir (Mavyret); simeprevir (không còn có sẵn ở Hoa Kỳ; Olysio); sofosbuvir, velpatasvir và voxilaprevir (Sovaldi, Epclusa, Vosevi); và paritaprevir, ritonavir, ombitasvir, và / hoặc dasabuvir (Viekira Pak); một số loại thuốc trị co giật như carbamazepine (Equetro, Tegretol, Teril, những loại khác), lamotrigine (Lamictal), phenobarbital, phenytoin (Dilantin, Phenytek) và valproate; thuốc ức chế hệ thống miễn dịch như cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune), và tacrolimus (Astagraf, Prograf); methadone (Dolophine, Methadose); Steroid uống hoặc hít như betamethasone, budesonide (Pulmicort), ciclesonide (Alvesco, Omnaris), dexamethasone, fluticasone (Flonase, Flovent, in Advair), methylprednisolone (Medrol), mometasone (Dulera). prednisone (Rayos) và triamcinolone; thuốc kháng vi-rút khác như abacavir (Ziagen, trong Epzicom, trong Trizivir, những loại khác); atazanavir (Reyataz, in Evotaz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, in Atripla), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), nelfinavir (Viracept), nevirapovir (Viramune), ritonavir (Norvir), trong Kaletra (Viread, ở Atripla, ở Truvada), tipranavir (Aptivus), saquinavir (Invirase), và zidovudine (Retrovir, trong Combivir, trong Trizivir); quetiapine (Phần tiếp theo); rifabutin (Mycobutin); salmeterol (Serevent, trong Advair); sildenafil (Viagra); tadalafil (Adcirca, Cialis); trazodone; và vardenafil (Levitra). Nếu bạn đang dùng dung dịch uống, cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng disulfiram (Antabuse) hoặc metronidazole (Flagyl, trong Nuvessa, trong Vandazole). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• nếu bạn đang dùng didanosine, hãy uống 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi bạn dùng lopinavir và dung dịch ritonavir với thức ăn. Nếu bạn đang dùng viên nén lopinavir và ritonavir, bạn có thể uống chúng khi bụng đói cùng lúc với didanosine.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc đã từng có khoảng QT kéo dài (một vấn đề về tim hiếm gặp có thể gây ra nhịp tim không đều, ngất xỉu hoặc đột tử), nhịp tim không đều, lượng kali trong máu thấp, bệnh máu khó đông, cholesterol cao hoặc chất béo trung tính (chất béo) trong máu, viêm tụy (sưng tuyến tụy), hoặc bệnh tim hoặc gan.
• bạn nên biết rằng lopinavir và ritonavir có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết (thuốc tránh thai, miếng dán, vòng hoặc thuốc tiêm). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng một hình thức ngừa thai khác.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng lopinavir và ritonavir, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Bạn không nên cho con bú nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc nếu bạn đang dùng lopinavir và ritonavir.
• bạn nên biết rằng một số thành phần trong dung dịch lopinavir và ritonavir có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng và đe dọa tính mạng ở trẻ sơ sinh. Không nên dùng dung dịch uống Lopinavir và ritonavir cho trẻ sinh đủ tháng dưới 14 ngày tuổi hoặc cho trẻ sinh non dưới 14 ngày so với ngày dự sinh ban đầu, trừ khi bác sĩ cho rằng có lý do chính đáng để trẻ nhận được thuốc phù hợp. sau khi sinh. Nếu bác sĩ của con bạn chọn cho con bạn dung dịch lopinavir và ritonavir ngay sau khi sinh, con bạn sẽ được theo dõi cẩn thận về các dấu hiệu của các phản ứng phụ nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của con bạn ngay lập tức nếu con bạn rất buồn ngủ hoặc thay đổi nhịp thở trong quá trình điều trị bằng lopinavir và ritonavir dung dịch uống.
• bạn nên biết rằng mỡ trong cơ thể có thể tăng lên hoặc di chuyển đến các vùng khác nhau trên cơ thể, chẳng hạn như lưng trên, cổ ('' bướu trâu ''), ngực và xung quanh bụng. Bạn có thể nhận thấy một lượng mỡ cơ thể giảm từ mặt, chân và tay.
• bạn nên biết rằng bạn có thể bị tăng đường huyết (tăng lượng đường trong máu) khi đang dùng thuốc này, ngay cả khi bạn chưa mắc bệnh tiểu đường. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi đang dùng lopinavir và ritonavir: cực kỳ khát nước, đi tiểu thường xuyên, cực kỳ đói, mờ mắt hoặc suy nhược. Điều rất quan trọng là phải gọi cho bác sĩ ngay khi bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, vì lượng đường trong máu cao mà không được điều trị có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là nhiễm toan ceton. Nhiễm toan ceton có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng của nhiễm toan ceton bao gồm: khô miệng, buồn nôn và nôn, khó thở, hơi thở có mùi trái cây và giảm ý thức.
• bạn nên biết rằng trong khi bạn đang dùng thuốc để điều trị nhiễm HIV, hệ thống miễn dịch của bạn có thể trở nên mạnh hơn và bắt đầu chống lại các bệnh nhiễm trùng khác đã có trong cơ thể bạn. Điều này có thể khiến bạn phát triển các triệu chứng của những bệnh nhiễm trùng đó. Nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn sau khi bắt đầu điều trị bằng lopinavir và ritonavir, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Lopinavir và ritonavir có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• yếu đuối
• bệnh tiêu chảy
• khí ga
• ợ nóng
• giảm cân
• đau đầu
• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
• đau cơ
• tê, rát hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
• đau dạ dày, buồn nôn và nôn mửa

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• buồn nôn
• nôn mửa
• đau bụng
• Cực kỳ mệt mỏi
• ăn mất ngon
• đau ở phần trên bên phải của dạ dày
• vàng da hoặc mắt
• ngứa da
• chóng mặt
• lâng lâng
• ngất xỉu
• nhịp tim không đều
• rộp
• phát ban

Lopinavir và ritonavir có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản máy tính bảng ở nhiệt độ phòng và bảo vệ chúng khỏi độ ẩm quá mức. Tốt nhất là giữ các máy tính bảng trong hộp đựng mà chúng đã đi vào; nếu bạn phải lấy chúng ra khỏi hộp đựng, bạn nên sử dụng chúng trong vòng 2 tuần. Bạn có thể giữ dung dịch uống trong tủ lạnh cho đến ngày hết hạn in trên nhãn, hoặc bạn có thể bảo quản ở nhiệt độ phòng trong tối đa 2 tháng.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Điều đặc biệt quan trọng là phải nhận được trợ giúp y tế ngay lập tức nếu trẻ uống nhiều hơn liều lượng thông thường của dung dịch. Dung dịch chứa một lượng lớn cồn và các thành phần khác có thể gây hại cho trẻ.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với lopinavir và ritonavir.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Kaletra^® (chứa Lopinavir, Ritonavir)