Chứng phình động mạch não: nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Nguyên nhân có thể gây ra chứng phình động mạch
• Cách điều trị được thực hiện
• 1. Phình mạch chưa vỡ
• 2. Phình động mạch bị rách
• Các di chứng có thể có của chứng phình động mạch

Chứng phình động mạch não là tình trạng phình to ở một trong những mạch máu đưa máu lên não. Khi điều này xảy ra, phần bị giãn thường có thành mỏng hơn và do đó, có nguy cơ bị vỡ cao. Khi một túi phình động mạch não bị vỡ, nó sẽ gây ra đột quỵ do xuất huyết, có thể nặng hơn hoặc ít hơn, tùy thuộc vào kích thước của vết chảy máu.

Trong hầu hết các trường hợp, chứng phình động mạch não không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và do đó, nó có xu hướng chỉ được phát hiện khi nó bị vỡ, gây ra cơn đau đầu dữ dội có thể xuất hiện đột ngột hoặc tăng dần theo thời gian. Cảm giác đầu nóng và có 'rỉ' và dường như máu đã lan ra cũng xảy ra ở một số người.

Chứng phình động mạch não có thể được chữa khỏi thông qua phẫu thuật, nhưng nói chung, bác sĩ ưu tiên đề nghị một phương pháp điều trị giúp điều chỉnh huyết áp, chẳng hạn như giảm nguy cơ vỡ. Phẫu thuật được sử dụng thường xuyên hơn đối với các trường hợp túi phình đã vỡ, nhưng nó cũng có thể được chỉ định để điều trị chứng phình động mạch cụ thể, tùy thuộc vào vị trí và kích thước.

Các triệu chứng chính

Chứng phình động mạch não thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, được xác định tình cờ khi khám chẩn đoán trên đầu hoặc khi nó bị vỡ. Tuy nhiên, một số người bị chứng phình động mạch có thể gặp các dấu hiệu như đau liên tục phía sau mắt, đồng tử giãn, nhìn đôi hoặc ngứa ran ở mặt.

Phổ biến nhất là các triệu chứng chỉ xuất hiện khi túi phình bị vỡ hoặc bị rò rỉ. Trong những trường hợp này, các triệu chứng tương tự như của đột quỵ xuất huyết và bao gồm:

• Đau đầu rất dữ dội và đột ngột, trầm trọng hơn theo thời gian;
• Buồn nôn và ói mửa;
• Cổ cứng;
• Nhìn đôi;
• Co giật;
• Ngất xỉu.

Khi các triệu chứng này xuất hiện và bất cứ khi nào nghi ngờ vỡ túi phình, điều rất quan trọng là phải gọi ngay cho sự trợ giúp y tế bằng cách gọi số 192, hoặc đưa người đó đến ngay bệnh viện để bắt đầu điều trị thích hợp.

Ngoài ra còn có các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu, không nhất thiết là chứng phình động mạch. Vì vậy, nếu cơn đau đầu dữ dội và xuất hiện nhiều, bạn nên đi khám bác sĩ đa khoa hoặc chuyên khoa thần kinh để xác định đúng nguyên nhân và bắt đầu điều trị thích hợp nhất.

Cách xác nhận chẩn đoán

Nói chung, để xác nhận sự hiện diện của chứng phình động mạch não, bác sĩ cần chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán để đánh giá cấu trúc của não và xác định xem có bất kỳ sự giãn nở nào trong mạch máu hay không. Một số bài kiểm tra được sử dụng nhiều nhất bao gồm chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ hoặc chụp mạch não, chẳng hạn.

Nguyên nhân có thể gây ra chứng phình động mạch

Nguyên nhân chính xác dẫn đến sự phát triển của chứng phình động mạch não vẫn chưa được biết đến, tuy nhiên, một số yếu tố dường như làm tăng nguy cơ bao gồm:

• Là một người hút thuốc;
• Huyết áp cao không kiểm soát được;
• Sử dụng ma túy, đặc biệt là cocaine;
• Uống rượu quá mức;
• Có tiền sử gia đình bị phình động mạch.

Ngoài ra, một số bệnh mắc phải khi sinh ra cũng có thể làm tăng xu hướng bị phình động mạch như bệnh buồng trứng đa nang, hẹp động mạch chủ hoặc dị dạng não.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị chứng phình động mạch khá khác nhau và có thể không chỉ phụ thuộc vào tiền sử sức khỏe mà còn phụ thuộc vào kích thước của túi phình và liệu nó có bị rò rỉ hay không. Do đó, các phương pháp điều trị được sử dụng nhiều nhất bao gồm:

1. Phình mạch chưa vỡ

Hầu hết thời gian, các bác sĩ chọn không điều trị chứng phình động mạch chưa vỡ, vì nguy cơ vỡ trong khi phẫu thuật là rất cao. Vì vậy, thông thường, đánh giá thường xuyên kích thước của sự giãn nở để đảm bảo rằng túi phình không tăng kích thước.

Ngoài ra, các biện pháp khắc phục cũng có thể được kê đơn để giảm một số triệu chứng, chẳng hạn như Paracetamol, Dipyrone, Ibuprofen, để giảm đau đầu hoặc Levetiracetam, để kiểm soát sự khởi đầu của các cơn co giật, chẳng hạn.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ thần kinh có thể chọn phẫu thuật nội mạch với việc đặt stent, để ngăn ngừa vỡ, tuy nhiên, vì đây là một thủ thuật rất tế nhị, do nguy cơ vỡ trong quá trình làm thủ thuật nên cần phải được đánh giá rất tốt và phải giải thích rõ các nguy cơ cho bệnh nhân và gia đình.

2. Phình động mạch bị rách

Khi túi phình bị vỡ, đây là một trường hợp cấp cứu y tế và do đó, người ta phải đến bệnh viện ngay lập tức để bắt đầu điều trị thích hợp, thường được thực hiện bằng phẫu thuật để đóng mạch máu chảy bên trong não. Điều trị càng sớm thì khả năng bị di chứng suốt đời càng thấp, vì vùng não bị ảnh hưởng càng nhỏ.

Khi túi phình bị vỡ, nó gây ra các triệu chứng tương tự như đột quỵ xuất huyết. Xem những dấu hiệu cần đề phòng.

Các di chứng có thể có của chứng phình động mạch

Chứng phình động mạch não có thể gây chảy máu giữa não và màng não, trong trường hợp này, xuất huyết được gọi là xuất huyết dưới nhện, hoặc có thể gây ra xuất huyết gọi là não, tức là chảy máu xảy ra ở giữa não.

Sau khi bị phình động mạch, người đó có thể không có bất kỳ di chứng nào, nhưng một số người có thể có những thay đổi về thần kinh tương tự như đột quỵ, chẳng hạn như khó nâng cánh tay do không có sức mạnh, khó nói hoặc suy nghĩ chậm chạp. Những người đã từng bị chứng phình động mạch có nguy cơ cao bị biến cố mới.

Xem các di chứng khác có thể phát sinh khi có sự thay đổi trong não bộ.