Loét động mạch và tĩnh mạch: Sự khác biệt là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng khác nhau như thế nào?
• Loét động mạch
• Loét tĩnh mạch
• Nguyên nhân nào gây ra những vết loét này?
• Loét động mạch
• Loét tĩnh mạch
• Điều trị loét chân như thế nào?
• Điều trị loét động mạch
• Điều trị loét tĩnh mạch
• Triển vọng là gì?

Tổng quat

Loét động mạch và tĩnh mạch là hai loại vết loét hở trên cơ thể. Chúng thường hình thành ở chi dưới, chẳng hạn như chân và bàn chân.

Loét động mạch phát triển do tổn thương động mạch do thiếu lưu lượng máu đến mô. Loét tĩnh mạch phát triển do tổn thương các tĩnh mạch do lượng máu trở về tim không đủ.

Không giống như các vết loét khác, những vết thương ở chân này có thể mất hàng tháng để chữa lành, nếu chúng tự lành. Mặc dù tương tự nhau, chúng yêu cầu các phương pháp điều trị khác nhau để đảm bảo chữa bệnh thích hợp và phục hồi nhanh chóng.

Các triệu chứng khác nhau như thế nào?

Các triệu chứng phổ biến của sự hình thành vết loét bao gồm đau và sưng. Các triệu chứng khác có thể khác nhau giữa loét động mạch và tĩnh mạch.

Loét động mạch

Loét động mạch thường hình thành ở mặt ngoài của mắt cá chân, bàn chân, gót chân hoặc ngón chân. Chúng cũng có thể hình thành ở các khu vực khác. Những vết loét này gây đau đớn và có hình dạng "như bị dập".

Các triệu chứng hoặc đặc điểm khác của loét động mạch bao gồm:

• vết loét đỏ, vàng hoặc đen
• vết thương sâu
• da căng, không lông
• đau chân vào ban đêm
• không chảy máu
• khu vực bị ảnh hưởng mát hoặc lạnh khi chạm vào do lưu thông máu tối thiểu
• chân đỏ lên khi lủng lẳng và tái xanh khi nâng cao

Loét tĩnh mạch

Loét tĩnh mạch thường hình thành dưới đầu gối và trên vùng bên trong của mắt cá chân. Đôi khi có rất ít hoặc không gây khó chịu, trừ khi vết loét bị nhiễm trùng. Trong các trường hợp khác, loét tĩnh mạch có thể gây đau đớn.

Khu vực bị ảnh hưởng cũng có thể đi kèm với các triệu chứng sau:

• viêm
• sưng tấy
• nhức nhối
• ngứa, da cứng
• vảy hoặc bong tróc
• da nhuộm nâu hoặc đen
• phóng điện

Nguyên nhân nào gây ra những vết loét này?

Lưu thông máu kém thường gây ra các vết loét. Khi lưu lượng máu giảm, da và các mô ở những vùng bị ảnh hưởng sẽ bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng. Những vùng này sẽ bị viêm và tạo thành vết thương hở.

Mặc dù vết loét có thể hình thành ở bất cứ đâu trên cơ thể, nhưng vết loét ở động mạch và tĩnh mạch thường thấy ở chân và bàn chân hơn.

Loét động mạch

Động mạch bị tắc nghẽn là nguyên nhân phổ biến của loét động mạch. Chúng còn được gọi là loét thiếu máu cục bộ. Các động mạch chịu trách nhiệm cung cấp chất dinh dưỡng và oxy đến các mô khác nhau. Động mạch bị tắc khiến máu giàu dinh dưỡng không thể chảy đến tứ chi. Điều này dẫn đến một vết thương hở.

Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của loét động mạch bao gồm:

• tuổi tác
• Bệnh tiểu đường
• hút thuốc
• huyết áp cao
• cholesterol cao
• suy thận
• chấn thương
• xơ vữa động mạch hoặc dày động mạch
• viêm mạch máu

Loét tĩnh mạch

Loét tĩnh mạch là loại loét chân phổ biến nhất. Chúng là do tổn thương các tĩnh mạch. Các tĩnh mạch có nhiệm vụ đưa máu từ các bộ phận khác nhau của cơ thể về tim thông qua các van một chiều. Các van này ngăn không cho máu chảy ra khỏi tim.

Nếu máu không chảy chính xác, nó có thể đọng lại ở một vùng trên cơ thể. Điều này dẫn đến tổn thương tĩnh mạch và rò rỉ chất lỏng và tế bào máu, gây phù nề hoặc sưng tấy. Điều này được cho là có thể ngăn cản lượng máu lưu thông đầy đủ đến các mô ở chân. Kết quả là, mô này sẽ chết và bắt đầu hình thành các vết loét.

Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của loét tĩnh mạch bao gồm:

• suy tĩnh mạch
• huyết áp cao
• chấn thương
• gãy xương hoặc chấn thương
• béo phì
• rối loạn đông máu
• huyết khối tĩnh mạch sâu
• suy tim
• thai kỳ

Đối với một trong hai loại loét, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng của bạn xấu đi và kèm theo:

• sốt
• một mùi hôi
• phóng điện
• tê tái

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Nếu không được điều trị, có thể cần phải cắt cụt chi.

Điều trị loét chân như thế nào?

Trước khi đề nghị điều trị, bác sĩ cần xác định nguyên nhân cơ bản. Các vết loét có thể được điều trị bằng cách chăm sóc thích hợp và dùng thuốc kháng sinh, nhưng chẩn đoán nguyên nhân cơ bản có thể đảm bảo vết loét mau lành và không tái phát.

Một số điều kiện góp phần gây ra loét bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• huyết khối tĩnh mạch sâu
• viêm khớp dạng thấp
• bệnh động mạch
• lupus
• bệnh thận mãn tính
• huyết áp cao
• cholesterol cao

Như với bất kỳ vết loét nào, điều trị chủ yếu tập trung vào việc tăng cường lưu thông máu đến khu vực bị ảnh hưởng. Các mục tiêu điều trị bổ sung bao gồm:

• giảm đau
• chữa lành vết thương hiệu quả
• tăng tốc quá trình phục hồi

Điều trị loét động mạch

Để điều trị loét động mạch, bác sĩ sẽ cố gắng khôi phục lưu thông máu đến khu vực bị ảnh hưởng. Điều trị nguyên nhân cơ bản bằng thuốc kháng sinh có thể giúp giảm các triệu chứng, nhưng nó sẽ không chữa lành vết loét hoàn toàn. Các bác sĩ có thể sử dụng phẫu thuật để khôi phục lưu lượng máu đến các mô và cơ quan ngoài thuốc kháng sinh.

Có một số lựa chọn phẫu thuật để điều trị loét động mạch, bao gồm cả nong mạch. Thủ thuật này sử dụng một quả bóng để mở động mạch bị ảnh hưởng để cải thiện lưu lượng máu. Khi lưu lượng máu được phục hồi, các triệu chứng của bạn sẽ biến mất.

Nếu không thể phục hồi lưu lượng máu hoặc nếu vết thương bị nhiễm trùng nặng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt cụt chi.

Vết loét động mạch cần được giữ khô ráo, sạch sẽ và băng lại để tránh nhiễm trùng và làm vết thương to hơn. Thảo luận với bác sĩ của bạn về tần suất bạn cần thay băng và bất kỳ khuyến nghị điều trị bổ sung nào hoặc thay đổi lối sống.

Điều trị loét tĩnh mạch

Vết loét tĩnh mạch có thể mất nhiều tháng để chữa lành. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng có thể không bao giờ lành. Tương tự như loét động mạch, điều trị tập trung vào việc cải thiện lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng.

Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh để điều trị nguyên nhân cơ bản, ngăn ngừa nhiễm trùng và ngăn ngừa bệnh tái phát. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh không thể chữa lành vết loét tĩnh mạch.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách làm sạch và băng bó vết thương đúng cách. Họ cũng có thể đề nghị liệu pháp nén. Điều này đòi hỏi phải áp dụng băng ép hoặc băng bó vào vùng bị ảnh hưởng. Áp lực này giúp cải thiện lưu lượng máu và giảm các triệu chứng.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau để giảm bớt sự khó chịu cho bạn. Họ cũng có thể khuyến khích bạn nâng cao chân hoặc vùng bị ảnh hưởng khác.

Triển vọng là gì?

Loét động mạch và tĩnh mạch là kết quả của lưu lượng máu và tuần hoàn không đều. Nếu không được điều trị, những vết loét này có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Nếu bạn bắt đầu có các triệu chứng bất thường hoặc nhận thấy đau ở chi dưới, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Đừng tự chẩn đoán. Vết thương hoặc các triệu chứng của bạn có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn. Thảo luận về các lựa chọn và mối quan tâm của bạn với bác sĩ để đảm bảo bạn nhận được phương pháp điều trị tốt nhất.