Hỏi chuyên gia: Kiểm soát ung thư hạch Hodgkin tiên tiến

NộI Dung

• 1. Triệu chứng B là gì?
• 2. Làm thế nào tôi có thể điều trị ung thư hạch Hodgkin tiên tiến?
• 3. Có cách nào để tránh khô / đau miệng trong quá trình hóa trị không?
• 4. Tôi có nên nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng?
• 5. Tôi có thể được ghép tế bào gốc thứ hai nếu ung thư hạch Hodgkin quay trở lại không?
• 6. Điều trị mục tiêu là gì? Làm thế nào để tôi biết nếu điều trị nhắm mục tiêu là phù hợp với tôi?
• 7. Điều gì khác biệt giữa ung thư hạch không Hodgkin và ung thư hạch Hodgkin?
• 8. Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin không?
• 9. Giai đoạn ung thư hạch Hodgkin có khác với giai đoạn của hầu hết các bệnh ung thư khác không?
• 10. Điều gì khác biệt giữa sự thuyên giảm và được chữa khỏi bệnh ung thư hạch Hodgkin?

1. Triệu chứng B là gì?

Các triệu chứng B được xác định bởi các điều sau đây:

• sốt, nhiệt độ lớn hơn 100,4 ° F (38 ° C)
• giảm cân không chủ ý hơn 10 phần trăm trọng lượng cơ thể trong sáu tháng qua
• đổ mồ hôi đêm

Sự hiện diện của các triệu chứng B được đưa vào các tiêu chí tiên lượng cho bệnh ung thư hạch Hodgkin cổ điển giai đoạn đầu, và có thể ảnh hưởng đến quyết định điều trị.

2. Làm thế nào tôi có thể điều trị ung thư hạch Hodgkin tiên tiến?

Điều trị tối ưu cho ung thư hạch Hodgkin giai đoạn tiến triển luôn bao gồm hóa trị. Có một số lựa chọn cho hóa trị liệu sử dụng kết hợp các loại thuốc. Phác đồ phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine). Phác đồ hóa trị liệu mà nhà cung cấp của bạn chọn dựa trên chức năng tổng thể của bạn, bất kỳ vấn đề y tế nào khác và mức độ bệnh.

Những người có vị trí khối u cồng kềnh hoặc lớn trước khi bắt đầu điều trị cũng có thể cần xạ trị sau hóa trị.

3. Có cách nào để tránh khô / đau miệng trong quá trình hóa trị không?

Thay đổi miệng và viêm trong quá trình hóa trị là phổ biến. Chúng có thể bao gồm những thay đổi về vị giác, giảm sản xuất nước bọt, lở miệng, chảy máu và khô miệng.

Chăm sóc răng miệng tốt và vệ sinh được khuyên trong quá trình hóa trị. Điều này bao gồm loại bỏ răng giả, làm sạch răng và nướu của bạn, và súc miệng bằng dung dịch muối và baking soda thường xuyên. Đối với khô miệng, bạn có thể sử dụng thay thế nước bọt không kê đơn. Thoa dầu nhờn lên môi khô, nứt nẻ.

4. Tôi có nên nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng?

Nhiều trung tâm ung thư có chuyên gia dinh dưỡng dành cho nhân viên. Bạn có thể thấy hữu ích khi nhận được hướng dẫn cụ thể về thực phẩm và các đề xuất bổ sung để sử dụng trong quá trình điều trị ung thư.Sửa đổi chế độ ăn uống thường phải được thực hiện do đau miệng hoặc lở loét, suy giảm vị giác, khô miệng hoặc buồn nôn.

Chúng tôi khuyên bạn không nên ăn hải sản sống hoặc thịt, và thực hiện các biện pháp phòng ngừa thêm để rửa và chuẩn bị thức ăn tốt.

5. Tôi có thể được ghép tế bào gốc thứ hai nếu ung thư hạch Hodgkin quay trở lại không?

Nếu bạn không đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn hoặc điều trị bằng phương pháp điều trị ban đầu, bạn có thể cần điều trị bậc hai bằng hóa trị. Sau đó, tiếp theo là ghép tế bào gốc tự thân (sử dụng tế bào gốc của chính bạn).

Nếu ung thư hạch Hodgkin trở lại sau khi cấy ghép, bạn có thể trở thành ứng cử viên cho ca ghép tế bào gốc thứ hai. Đây thường là một ca ghép allogeneic (sử dụng tế bào gốc từ một nhà tài trợ).

Ứng cử viên cho một trong hai loại cấy ghép được xác định bởi nhiều yếu tố. Chúng bao gồm tuổi tác, tình trạng sức khỏe, chức năng cơ quan, xét nghiệm máu và phản ứng của ung thư hạch với các phương pháp điều trị trước đó.

6. Điều trị mục tiêu là gì? Làm thế nào để tôi biết nếu điều trị nhắm mục tiêu là phù hợp với tôi?

Các phương pháp điều trị ung thư hạch mới đã được phát triển để nhắm mục tiêu các cơ chế về cách phát triển bệnh ung thư hạch Hodgkin. Phương pháp điều trị nhắm mục tiêu khác với hóa trị liệu, ảnh hưởng đến nhiều tế bào.

Có nhiều loại khác nhau và các lớp trị liệu nhắm mục tiêu. Thảo luận về những điều này với bác sĩ ung thư hoặc nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn. Đối với những người mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin cổ điển, các liệu pháp nhắm mục tiêu thường được sử dụng với bệnh tái phát hoặc khó chữa.

7. Điều gì khác biệt giữa ung thư hạch không Hodgkin và ung thư hạch Hodgkin?

Sự khác biệt giữa hai loại ung thư hạch này liên quan đến sự xuất hiện của các tế bào ung thư.

Nếu các tế bào ung thư được phân loại là tế bào Reed-Sternberg, chẩn đoán là u lympho Hodgkin cổ điển. Nếu các tế bào ung thư được phân loại là tế bào chiếm ưu thế tế bào lympho (còn được gọi là tế bào bỏng ngô), chẩn đoán là u lympho tế bào lympho Hodgkin chiếm ưu thế.

Đối với ung thư hạch không Hodgkin, có nhiều loại phụ. Chúng cũng được xác định bởi các tính năng của các tế bào ung thư.

8. Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin không?

Kế hoạch điều trị của bạn dựa trên các đặc điểm độc đáo của bệnh của bạn và nhằm giảm nguy cơ tái phát ung thư hạch. Sau khi hoàn thành điều trị, bác sĩ ung thư hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn một kế hoạch giám sát. Điều này ban đầu sẽ bao gồm kiểm tra lâm sàng và thăm khám lặp lại, và xét nghiệm máu mỗi vài tháng. Nó cũng có thể bao gồm hình ảnh định kỳ với X-quang ngực hoặc CT scan.

Hãy chắc chắn rằng bạn làm theo các hướng dẫn được khuyến nghị, nhằm phát hiện tái phát càng sớm càng tốt. Thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu có bất kỳ triệu chứng mới hoặc các hạch bạch huyết mở rộng.

9. Giai đoạn ung thư hạch Hodgkin có khác với giai đoạn của hầu hết các bệnh ung thư khác không?

Giai đoạn cho bệnh ung thư hạch Hodgkin dựa trên hệ thống Ann Arbor. Hệ thống này xem xét sự phân phối của các hạch bạch huyết liên quan. Nó cũng xem xét các vị trí của ung thư hạch bên ngoài các hạch bạch huyết (chẳng hạn như sự tham gia của cơ quan hoặc tủy xương). Đây là hệ thống dàn tương tự được sử dụng cho ung thư hạch không Hodgkin.

Các bệnh ung thư khác được dàn dựng bởi các hệ thống khác nhau.

10. Điều gì khác biệt giữa sự thuyên giảm và được chữa khỏi bệnh ung thư hạch Hodgkin?

Một sự thuyên giảm, một phần hoặc toàn bộ, có nghĩa là ung thư hạch đã giảm kích thước / mức độ. Sự thuyên giảm một phần có nghĩa là trong khi đã giảm kích thước / mức độ ung thư hạch, bệnh vẫn có thể phát hiện được. Một sự thuyên giảm hoàn toàn có nghĩa là không có ung thư hạch có thể phát hiện. Tuy nhiên, có thể có một lượng nhỏ ung thư hạch trong cơ thể dưới mức phát hiện.

Một phương pháp chữa trị có nghĩa là ung thư hạch sẽ không quay trở lại. Bạn càng ở lại trong thời gian thuyên giảm hoàn toàn, bạn càng có nhiều khả năng chữa khỏi bệnh.

Lauren Maeda là một bác sĩ chuyên khoa ung thư / huyết học được chứng nhận bởi hội đồng quản trị, chuyên điều trị các u lympho không Hodgkin và Hodgkin. Cô duy trì một thực hành lâm sàng tích cực trong vai trò là giáo sư trợ lý lâm sàng tại Trung tâm Y tế Đại học Stanford ở Stanford, California.