Mọi điều bạn nên biết về đột quỵ do thiếu máu cục bộ

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Nguyên nhân nào gây ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ?
• các yếu tố nguy cơ là gì?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Những biến chứng nào liên quan đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ?
• Điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ như thế nào?
• Phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ đòi hỏi những gì?
• Triển vọng là gì?

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là gì?

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là một trong ba loại đột quỵ. Nó còn được gọi là thiếu máu cục bộ não và thiếu máu não.

Loại đột quỵ này là do tắc nghẽn động mạch cung cấp máu cho não. Sự tắc nghẽn làm giảm lưu lượng máu và oxy đến não, dẫn đến tổn thương hoặc chết các tế bào não. Nếu tuần hoàn không được phục hồi nhanh chóng, tổn thương não có thể vĩnh viễn.

Khoảng 87% tất cả các trường hợp đột quỵ là đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Một loại đột quỵ chính khác là đột quỵ xuất huyết, trong đó một mạch máu trong não bị vỡ và gây chảy máu. Chảy máu chèn ép mô não, làm tổn thương hoặc giết chết nó.

Loại đột quỵ thứ ba là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), còn được gọi là đột quỵ não. Loại đột quỵ này là do tắc nghẽn tạm thời hoặc giảm lưu lượng máu lên não. Các triệu chứng thường tự biến mất.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng cụ thể của đột quỵ do thiếu máu cục bộ phụ thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng. Một số triệu chứng thường gặp ở hầu hết các trường hợp đột quỵ do thiếu máu cục bộ, bao gồm:

• các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như mù một mắt hoặc nhìn đôi
• yếu hoặc tê liệt ở tay chân của bạn, có thể ở một hoặc cả hai bên, tùy thuộc vào động mạch bị ảnh hưởng
• chóng mặt và chóng mặt
• lú lẫn
• mất phối hợp
• mặt xệ xuống một bên

Khi các triệu chứng bắt đầu, điều quan trọng là phải điều trị càng nhanh càng tốt. Điều này làm cho ít có khả năng tổn thương trở thành vĩnh viễn. Nếu bạn nghĩ ai đó đang bị đột quỵ, hãy đánh giá họ bằng FAST:

• Khuôn mặt. Một bên mặt của họ có bị xệ và khó cử động không?
• Cánh tay. Nếu họ giơ tay lên, một cánh tay có bị trôi xuống phía dưới hay họ có gặp khó khăn đáng kể khi nâng cánh tay lên không?
• Phát biểu. Bài phát biểu của họ có nói ngọng hay khác lạ không?
• Thời gian. Nếu câu trả lời cho bất kỳ câu hỏi nào trong số này là có, thì đã đến lúc bạn nên gọi cho dịch vụ khẩn cấp tại địa phương.

Mặc dù TIA kéo dài trong một thời gian ngắn và thường tự khỏi, nó cũng cần đến bác sĩ. Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo đột quỵ do thiếu máu cục bộ toàn phát.

Nguyên nhân nào gây ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ?

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi một động mạch cung cấp máu cho não bị tắc nghẽn bởi cục máu đông hoặc chất béo tích tụ, được gọi là mảng bám. Sự tắc nghẽn này có thể xuất hiện ở cổ hoặc trong hộp sọ.

Các cục máu đông thường bắt đầu trong tim và di chuyển qua hệ tuần hoàn. Cục máu đông có thể tự vỡ ra hoặc đọng lại trong động mạch. Khi nó chặn động mạch não, não không nhận đủ máu hoặc oxy và các tế bào bắt đầu chết.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ do tích tụ chất béo xảy ra khi mảng bám vỡ ra khỏi động mạch và di chuyển đến não.Mảng bám cũng có thể tích tụ trong các động mạch cung cấp máu cho não và thu hẹp các động mạch đó đủ để gây ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Thiếu máu cục bộ toàn thể, là một loại đột quỵ do thiếu máu cục bộ nghiêm trọng hơn, xảy ra khi lưu lượng oxy đến não bị giảm nhiều hoặc ngừng hoàn toàn. Điều này thường do cơn đau tim gây ra, nhưng nó cũng có thể do các tình trạng hoặc sự kiện khác, chẳng hạn như ngộ độc carbon monoxide.

các yếu tố nguy cơ là gì?

Tình trạng tuần hoàn là yếu tố nguy cơ chính của đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Đó là bởi vì chúng làm tăng nguy cơ đông máu hoặc tích tụ chất béo. Các điều kiện này bao gồm:

• huyết áp cao
• xơ vữa động mạch
• cholesterol cao
• rung tâm nhĩ
• cơn đau tim trước
• Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm
• rối loạn đông máu
• dị tật tim bẩm sinh

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• hút thuốc
• thừa cân, đặc biệt nếu bạn có nhiều mỡ bụng
• lạm dụng rượu nặng
• sử dụng một số loại ma túy, chẳng hạn như cocaine hoặc methamphetamine

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ cũng phổ biến hơn ở những người có tiền sử gia đình bị đột quỵ hoặc những người đã từng bị đột quỵ. Đàn ông có nhiều khả năng bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ hơn phụ nữ, trong khi người da đen có nguy cơ cao hơn các chủng tộc hoặc dân tộc khác. Nguy cơ cũng tăng theo tuổi.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ thường có thể sử dụng khám sức khỏe và tiền sử gia đình để chẩn đoán đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Dựa trên các triệu chứng của bạn, họ cũng có thể biết được vị trí tắc nghẽn.

Nếu bạn có các triệu chứng như lú lẫn và nói lắp, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm lượng đường trong máu. Đó là bởi vì sự nhầm lẫn và nói ngọng cũng là những triệu chứng của lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng. Tìm hiểu thêm về ảnh hưởng của lượng đường trong máu thấp đối với cơ thể.

Chụp CT sọ não cũng có thể giúp phân biệt đột quỵ do thiếu máu cục bộ với các vấn đề khác gây chết mô não, chẳng hạn như xuất huyết hoặc khối u não.

Khi bác sĩ của bạn đã chẩn đoán đột quỵ do thiếu máu cục bộ, họ sẽ cố gắng tìm ra thời điểm nó bắt đầu và nguyên nhân gốc rễ là gì. Chụp MRI là cách tốt nhất để xác định thời điểm đột quỵ do thiếu máu cục bộ bắt đầu. Các xét nghiệm được sử dụng để xác định nguyên nhân gốc rễ có thể bao gồm:

• điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) để kiểm tra nhịp tim bất thường
• siêu âm tim để kiểm tra tim của bạn xem có cục máu đông hoặc bất thường không
• chụp mạch để xem động mạch nào bị tắc và mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn
• xét nghiệm máu để tìm cholesterol và các vấn đề về đông máu

Những biến chứng nào liên quan đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ?

Nếu đột quỵ do thiếu máu cục bộ không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến tổn thương não hoặc tử vong.

Điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ như thế nào?

Mục tiêu đầu tiên của việc điều trị là phục hồi nhịp thở, nhịp tim và huyết áp về bình thường. Nếu cần, bác sĩ sẽ cố gắng giảm áp lực trong não bằng thuốc.

Phương pháp điều trị chính cho đột quỵ do thiếu máu cục bộ là chất kích hoạt plasminogen mô tĩnh mạch (tPA), có tác dụng phá vỡ cục máu đông. Hướng dẫn năm 2018 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) và Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ (ASA) nêu rõ rằng tPA có hiệu quả nhất khi được đưa ra trong vòng bốn tiếng rưỡi kể từ khi bắt đầu đột quỵ. Nó không thể được cung cấp quá năm giờ sau khi bắt đầu đột quỵ. Vì tPA có thể dẫn đến chảy máu, bạn không thể dùng nếu bạn có tiền sử:

• đột quỵ xuất huyết
• chảy máu trong não
• phẫu thuật lớn gần đây hoặc chấn thương đầu

Nó cũng không thể được sử dụng bởi bất kỳ ai đang dùng thuốc chống đông máu.

Nếu tPA không hoạt động, cục máu đông có thể được loại bỏ thông qua phẫu thuật. Loại bỏ cục máu đông cơ học có thể được thực hiện trong vòng 24 giờ sau khi bắt đầu các triệu chứng đột quỵ.

Các phương pháp điều trị dài hạn bao gồm aspirin (Bayer) hoặc thuốc chống đông máu để ngăn ngừa các cục máu đông tiếp tục.

Nếu đột quỵ do thiếu máu cục bộ gây ra bởi một tình trạng như huyết áp cao hoặc xơ vữa động mạch, bạn sẽ cần được điều trị cho những tình trạng đó. Ví dụ, bác sĩ có thể đề nghị đặt stent để mở một động mạch bị thu hẹp bởi mảng bám hoặc statin để giảm huyết áp.

Sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ, bạn sẽ phải ở lại bệnh viện để theo dõi ít ​​nhất vài ngày. Nếu đột quỵ gây tê liệt hoặc suy nhược nghiêm trọng, bạn cũng có thể cần phục hồi chức năng sau đó để lấy lại chức năng.

Phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ đòi hỏi những gì?

Phục hồi chức năng thường là cần thiết để lấy lại các kỹ năng vận động và phối hợp. Liệu pháp nghề nghiệp, vật lý và ngôn ngữ cũng có thể hữu ích để giúp lấy lại các chức năng đã mất khác. Những người trẻ hơn và những người bắt đầu cải thiện nhanh chóng có khả năng phục hồi nhiều chức năng hơn.

Nếu bất kỳ vấn đề nào vẫn xuất hiện sau một năm, chúng có thể sẽ tồn tại vĩnh viễn.

Bị một cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ khiến bạn có nguy cơ cao bị một cơn đột quỵ khác. Thực hiện các bước để giảm nguy cơ, chẳng hạn như bỏ hút thuốc, là một phần quan trọng của quá trình hồi phục lâu dài. Tìm hiểu thêm về phục hồi đột quỵ.

Triển vọng là gì?

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là một tình trạng nghiêm trọng và cần được điều trị kịp thời. Tuy nhiên, với việc điều trị chính xác, hầu hết những người bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ có thể phục hồi hoặc duy trì đủ chức năng để chăm sóc các nhu cầu cơ bản của họ. Biết các dấu hiệu của đột quỵ do thiếu máu cục bộ có thể giúp cứu sống bạn hoặc tính mạng của người khác.