Demyelination: Nó là gì và tại sao nó lại xảy ra?

NộI Dung

• Dây thần kinh
• Myelin
• Nguyên nhân khử men
• Các triệu chứng của quá trình khử men
• Các triệu chứng sớm của quá trình khử men
• Các triệu chứng liên quan đến tác động của quá trình khử men trên dây thần kinh
• Các loại khử men
• Khử men do viêm
• Khử men virut
• Khử men và đa xơ cứng
• Điều trị và chẩn đoán
• MRI khử khử men
• Statin
• Vắc xin và khử men
• Lấy đi

Sự khử men là gì?

Các dây thần kinh gửi và nhận thông điệp từ mọi bộ phận của cơ thể và xử lý chúng trong não của bạn. Chúng cho phép bạn:

• nói
• xem
• cảm thấy
• suy nghĩ

Nhiều dây thần kinh được bao bọc trong myelin. Myelin là vật liệu cách điện. Khi nó bị mòn hoặc bị hư hỏng, các dây thần kinh có thể bị suy giảm chất lượng, gây ra các vấn đề trong não và khắp cơ thể. Tổn thương myelin xung quanh dây thần kinh được gọi là quá trình khử men.

Dây thần kinh

Dây thần kinh được tạo thành từ các tế bào thần kinh. Tế bào thần kinh bao gồm:

• một cơ thể tế bào
• nhánh cây
• một sợi trục

Sợi trục gửi thông điệp từ nơ-ron này sang nơ-ron tiếp theo. Sợi trục cũng kết nối tế bào thần kinh với các tế bào khác, chẳng hạn như tế bào cơ.

Một số sợi trục cực kỳ ngắn, trong khi những sợi trục khác dài 3 feet. Sợi trục được bao phủ bởi bao myelin. Myelin bảo vệ sợi trục và giúp mang thông điệp sợi trục nhanh nhất có thể.

Myelin

Myelin được cấu tạo từ các lớp màng bao bọc sợi trục. Điều này tương tự như ý tưởng về một dây dẫn điện có lớp phủ để bảo vệ kim loại bên dưới.

Myelin cho phép một tín hiệu thần kinh truyền đi nhanh hơn. Trong các tế bào thần kinh không có myelin, một tín hiệu có thể truyền dọc theo các dây thần kinh với tốc độ khoảng 1 mét / giây. Trong một tế bào thần kinh được myelin hóa, tín hiệu có thể truyền đi 100 mét mỗi giây.

Một số điều kiện y tế có thể làm hỏng myelin. Quá trình khử men làm chậm các thông điệp được gửi dọc theo sợi trục và làm cho sợi trục xấu đi. Tùy thuộc vào vị trí của tổn thương, mất sợi trục có thể gây ra các vấn đề với:

• cảm giác
• di chuyển
• nhìn thấy
• thính giác
• suy nghĩ rõ ràng

Nguyên nhân khử men

Viêm là nguyên nhân phổ biến nhất gây tổn thương myelin. Các nguyên nhân khác bao gồm:

• một số bệnh nhiễm virus
• vấn đề trao đổi chất
• mất oxy
• nén vật lý

Các triệu chứng của quá trình khử men

Demyelination ngăn cản các dây thần kinh có thể dẫn các thông điệp đến và đi từ não. Tác động của quá trình khử men có thể xảy ra nhanh chóng. Trong hội chứng Guillain-Barré (GBS), myelin có thể chỉ bị tấn công trong vài giờ trước khi các triệu chứng xuất hiện.

Các triệu chứng sớm của quá trình khử men

Không phải tất cả mọi người đều bị ảnh hưởng bởi các điều kiện khử men theo cùng một cách. Tuy nhiên, một số triệu chứng khử men rất phổ biến.

Các triệu chứng ban đầu - là một trong những dấu hiệu đầu tiên của quá trình khử men - bao gồm:

• Mất thị lực
• các vấn đề về bàng quang hoặc ruột
• đau dây thần kinh bất thường
• tổng thể mệt mỏi

Các triệu chứng liên quan đến tác động của quá trình khử men trên dây thần kinh

Các dây thần kinh là một phần quan trọng trong các chức năng cơ thể của bạn, vì vậy một loạt các triệu chứng có thể xảy ra khi dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi quá trình khử men, bao gồm:

• tê tái
• mất phản xạ và cử động không phối hợp
• huyết áp kiểm soát kém
• mờ mắt
• chóng mặt
• tim đập nhanh hoặc đánh trống ngực
• vấn đề về trí nhớ
• đau đớn
• mất kiểm soát bàng quang và ruột
• mệt mỏi

Các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất trong các tình trạng mãn tính, như bệnh đa xơ cứng (MS), và tiến triển trong nhiều năm.

Các loại khử men

Có nhiều loại khử men khác nhau. Chúng bao gồm khử men do viêm và khử men do virus.

Khử men do viêm

Quá trình khử men do viêm xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công myelin. Các loại khử myelin như MS, viêm dây thần kinh thị giác, và viêm não lan tỏa cấp tính là do viêm trong não và tủy sống.

GBS liên quan đến quá trình khử men viêm của dây thần kinh ngoại vi ở các bộ phận khác của cơ thể.

Khử men virut

Sự khử men do virus xảy ra với bệnh não đa ổ (PML) tiến triển. PML là do vi rút JC gây ra. Tổn thương myelin cũng có thể xảy ra với:

• nghiện rượu
• tổn thương gan
• mất cân bằng điện giải

Sự khử men thiếu oxy do thiếu máu cục bộ xảy ra do bệnh mạch máu hoặc thiếu oxy trong não.

Khử men và đa xơ cứng

MS là tình trạng khử men phổ biến nhất. Theo National MS Society, nó ảnh hưởng đến 2,3 triệu người trên toàn thế giới.

Trong bệnh MS, quá trình khử men xảy ra trong chất trắng của não và trong tủy sống.Sau đó, tổn thương hoặc “mảng” hình thành nơi myelin bị hệ thống miễn dịch tấn công. Nhiều mảng trong số này, hoặc mô sẹo, xuất hiện khắp não trong suốt nhiều năm.

Các loại MS là:

• hội chứng cô lập lâm sàng
• MS tái phát chuyển đổi
• MS tiến bộ sơ cấp
• MS tiến bộ thứ cấp

Điều trị và chẩn đoán

Không có cách chữa trị nào đối với tình trạng khử myelin, nhưng sự tăng trưởng myelin mới có thể xảy ra ở những vùng bị tổn thương. Tuy nhiên, nó thường mỏng hơn và không hiệu quả. Các nhà nghiên cứu đang tìm cách để tăng khả năng phát triển myelin mới của cơ thể.

Hầu hết các phương pháp điều trị tình trạng khử men làm giảm phản ứng miễn dịch. Điều trị bằng cách sử dụng các loại thuốc như interferon beta-1a hoặc glatiramer acetate.

Những người có mức vitamin D thấp dễ phát triển MS hoặc các tình trạng khử men khác. Mức độ cao của vitamin D có thể làm giảm các phản ứng miễn dịch viêm.

MRI khử khử men

Các tình trạng khử men, đặc biệt là MS và viêm dây thần kinh thị giác, hoặc viêm dây thần kinh thị giác, có thể phát hiện được bằng chụp MRI. MRI có thể cho thấy các mảng khử men trong não và dây thần kinh, đặc biệt là những mảng do MS.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xác định các mảng hoặc tổn thương ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bạn. Sau đó, điều trị có thể được hướng dẫn cụ thể vào nguồn khử men trong cơ thể bạn.

Statin

Hệ thống thần kinh trung ương (CNS) có thể tự sản xuất cholesterol. Hiện tại cho thấy rằng nếu bạn dùng statin để giảm lượng cholesterol trong cơ thể, chúng không có khả năng ảnh hưởng đến cholesterol thần kinh trung ương của bạn.

Nhiều nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng điều trị bằng statin có thể bảo vệ chống lại bệnh Alzheimer (AD) ở những người chưa bị suy giảm nhận thức và còn tương đối trẻ.

đã phát hiện ra rằng statin có thể làm chậm tốc độ suy giảm nhận thức và trì hoãn sự khởi phát của AD. Nghiên cứu vẫn tiếp tục và chúng tôi chưa có câu trả lời chắc chắn. Một số nghiên cứu cho thấy rằng statin không ảnh hưởng đến thần kinh trung ương hoặc quá trình tái tạo myelin, và một số nghiên cứu khác nói rằng chúng có tác dụng.

Hiện tại, hầu hết các bằng chứng không cho thấy liệu pháp statin có hại cho quá trình tái tạo myelin trong thần kinh trung ương. Tuy nhiên, tác động của statin đối với chức năng nhận thức vẫn còn gây tranh cãi tại thời điểm này.

Vắc xin và khử men

Kích hoạt hệ thống miễn dịch bằng vắc xin có thể kích hoạt phản ứng tự miễn dịch. Điều này có xu hướng chỉ xảy ra ở một số người có hệ thống miễn dịch quá nhạy cảm.

Một số trẻ em và người lớn gặp phải “hội chứng khử men cấp tính” sau khi tiếp xúc với một số loại vắc-xin, chẳng hạn như vắc-xin cúm hoặc HPV.

Nhưng chỉ có 71 trường hợp được ghi nhận từ năm 1979 đến năm 2014 và không chắc chắn rằng vắc xin là nguyên nhân gây ra quá trình khử men.

Lấy đi

Điều kiện khử men ban đầu có thể gây đau đớn và không thể kiểm soát được. Tuy nhiên, vẫn có thể sống tốt với MS và các tình trạng thông thường khác.

Có nghiên cứu mới đầy hứa hẹn về nguyên nhân của quá trình khử myelin và cách xử lý các nguồn sinh học làm suy giảm myelin. Các phương pháp điều trị cũng đang được cải thiện để kiểm soát cơn đau do khử men.

Điều kiện khử men có thể không thể chữa được. Tuy nhiên, bạn có thể trao đổi với nhân viên y tế của mình về các loại thuốc và phương pháp điều trị khác có thể giúp bạn tìm hiểu thêm về tình trạng của mình.

Bạn càng biết nhiều, bạn càng có thể làm nhiều hơn để giải quyết các triệu chứng, chẳng hạn như thay đổi lối sống, để giúp bạn kiểm soát cơn đau một cách hiệu quả.