Hạ kali máu

NộI Dung

• Tổng quat
• Các triệu chứng của hạ kali máu là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra hạ kali máu?
• Các yếu tố nguy cơ của hạ kali máu là gì?
• Hạ kali máu được chẩn đoán như thế nào?
• Hạ kali máu được điều trị như thế nào?
• Triển vọng của hạ kali máu là gì?
• Làm thế nào để ngăn ngừa hạ kali máu?
• Chế độ ăn giàu kali
• A:

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

Tổng quat

Hạ kali máu là khi nồng độ kali trong máu quá thấp. Kali là một chất điện phân quan trọng cho hoạt động của tế bào thần kinh và cơ, đặc biệt là đối với các tế bào cơ ở tim. Thận kiểm soát lượng kali trong cơ thể, cho phép lượng kali dư ​​thừa ra khỏi cơ thể qua nước tiểu hoặc mồ hôi.

Hạ kali máu còn được gọi là:

• hội chứng hạ kali máu
• hội chứng kali thấp
• hội chứng giảm béo phì

Hạ kali máu nhẹ không gây ra triệu chứng. Trong một số trường hợp, nồng độ kali thấp có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim, hoặc nhịp tim bất thường, cũng như yếu cơ nghiêm trọng. Nhưng những triệu chứng này thường đảo ngược sau khi điều trị. Tìm hiểu ý nghĩa của việc hạ kali máu và cách điều trị tình trạng này.

Các triệu chứng của hạ kali máu là gì?

Hạ kali máu nhẹ thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Trên thực tế, các triệu chứng thường không xuất hiện cho đến khi mức kali của bạn cực kỳ thấp. Mức kali bình thường là 3,6–5,2 milimol mỗi lít (mmol / L).

Nhận thức được các triệu chứng hạ kali máu có thể hữu ích. Gọi cho bác sĩ nếu bạn đang gặp các triệu chứng sau:

• yếu đuối
• mệt mỏi
• táo bón
• chuột rút cơ bắp
• đánh trống ngực

Mức độ dưới 3,6 được coi là thấp và bất kỳ mức nào dưới 2,5 mmol / L là mức thấp nguy hiểm đến tính mạng, theo Mayo Clinic. Ở những cấp độ này, có thể có các dấu hiệu và triệu chứng của:

• tê liệt
• suy hô hấp
• phá vỡ mô cơ
• ileus (lười đi tiêu)

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, nhịp điệu bất thường có thể xảy ra. Điều này phổ biến nhất ở những người dùng thuốc digitalis (digoxin) hoặc có các tình trạng nhịp tim không đều như:

• rung, tâm nhĩ hoặc tâm thất
• nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh)
• nhịp tim chậm (nhịp tim quá chậm)
• nhịp tim sớm

Các triệu chứng khác bao gồm chán ăn, buồn nôn và nôn.

Nguyên nhân nào gây ra hạ kali máu?

Bạn có thể mất quá nhiều kali qua nước tiểu, mồ hôi hoặc đi tiêu. Tiêu thụ không đủ kali và lượng magiê thấp có thể dẫn đến hạ kali máu. Hầu hết thời gian hạ kali máu là một triệu chứng hoặc tác dụng phụ của các bệnh lý và thuốc khác.

Bao gồm các:

• Hội chứng Bartter, một chứng rối loạn thận di truyền hiếm gặp gây mất cân bằng muối và kali
• Hội chứng Gitelman, một chứng rối loạn thận di truyền hiếm gặp gây mất cân bằng các ion trong cơ thể
• Hội chứng lười biếng, một chứng rối loạn hiếm gặp gây tăng huyết áp và hạ kali máu
• Hội chứng Cushing, một tình trạng hiếm gặp do tiếp xúc lâu dài với cortisol
• ăn các chất như bentonit (đất sét) hoặc glycyrrhizin (trong cam thảo tự nhiên và thuốc lá nhai)
• thuốc lợi tiểu làm hao hụt kali, chẳng hạn như Thiazides, thuốc lợi tiểu quai và thẩm thấu
• sử dụng thuốc nhuận tràng lâu dài
• liều cao của penicillin
• nhiễm toan ceton do tiểu đường
• pha loãng do truyền dịch IV
• thiếu magiê
• vấn đề về tuyến thượng thận
• suy dinh dưỡng
• hấp thụ kém
• cường giáp
• tia cực tím
• nhiễm toan ống thận loại I và 2
• tăng catecholamine, chẳng hạn như đau tim
• các loại thuốc như insulin và chất chủ vận beta 2 được sử dụng cho COPD và hen suyễn
• ngộ độc bari
• hạ kali máu gia đình

Các yếu tố nguy cơ của hạ kali máu là gì?

Nguy cơ hạ kali máu của bạn có thể tăng lên nếu bạn:

• dùng thuốc, đặc biệt là thuốc lợi tiểu được biết là gây mất kali
• bị bệnh kéo dài gây nôn mửa hoặc tiêu chảy
• có một tình trạng y tế như những người được liệt kê ở trên

Những người bị bệnh tim cũng có nguy cơ bị biến chứng cao hơn. Ngay cả khi hạ kali máu nhẹ cũng có thể dẫn đến nhịp tim bất thường. Điều quan trọng là phải duy trì mức kali trong khoảng 4 mmol / L nếu bạn có tình trạng bệnh lý như suy tim sung huyết, loạn nhịp tim hoặc tiền sử đau tim.

Hạ kali máu được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn thường sẽ phát hiện ra bạn có nguy cơ bị hoặc bị hạ kali máu khi xét nghiệm máu và nước tiểu định kỳ hay không. Các xét nghiệm này kiểm tra nồng độ khoáng chất và vitamin trong máu, bao gồm cả nồng độ kali.

Hạ kali máu được điều trị như thế nào?

Một người nào đó bị hạ kali máu và có các triệu chứng sẽ cần nhập viện. Họ cũng sẽ yêu cầu theo dõi tim để đảm bảo nhịp tim của họ bình thường.

Điều trị nồng độ kali thấp trong bệnh viện yêu cầu phương pháp tiếp cận gồm nhiều bước:

1. Loại bỏ nguyên nhân: Sau khi xác định được nguyên nhân sâu xa, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Ví dụ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm tiêu chảy hoặc nôn mửa hoặc thay đổi thuốc cho bạn.

2. Khôi phục mức kali: Bạn có thể bổ sung kali để khôi phục mức kali thấp. Nhưng việc cố định nồng độ kali quá nhanh có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn như nhịp tim bất thường. Trong trường hợp nồng độ kali thấp nguy hiểm, bạn có thể cần nhỏ giọt IV để kiểm soát lượng kali nạp vào cơ thể.

3. Theo dõi nồng độ trong thời gian nằm viện: Tại bệnh viện, bác sĩ hoặc y tá sẽ kiểm tra nồng độ của bạn để đảm bảo nồng độ kali không bị đảo ngược và thay vào đó là nguyên nhân gây tăng kali máu. Nồng độ kali cao cũng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Sau khi bạn xuất viện, bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn giàu kali. Nếu bạn cần bổ sung kali, hãy uống với nhiều chất lỏng và cùng hoặc sau bữa ăn của bạn. Bạn cũng có thể cần phải bổ sung magiê vì mất magiê có thể xảy ra khi mất kali.

Triển vọng của hạ kali máu là gì?

Hạ kali máu có thể điều trị được. Điều trị thường bao gồm điều trị tình trạng cơ bản. Hầu hết mọi người học cách kiểm soát mức kali của họ thông qua chế độ ăn uống hoặc thực phẩm bổ sung.

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của hạ kali máu. Điều trị và chẩn đoán sớm có thể giúp ngăn ngừa tình trạng phát triển thành liệt, suy hô hấp hoặc biến chứng tim.

Làm thế nào để ngăn ngừa hạ kali máu?

Khoảng 20 phần trăm những người trong bệnh viện sẽ bị hạ kali máu, trong khi chỉ 1 phần trăm người lớn không ở trong bệnh viện bị hạ kali máu. Bác sĩ hoặc y tá thường sẽ theo dõi bạn trong suốt thời gian bạn lưu trú để ngăn ngừa tình trạng hạ kali máu xảy ra.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị nôn mửa hoặc tiêu chảy trong hơn 24–48 giờ. Phòng ngừa các đợt bệnh kéo dài và mất nước là điều quan trọng để giữ cho tình trạng hạ kali máu không xảy ra.

Chế độ ăn giàu kali

Ăn một chế độ ăn giàu kali có thể giúp ngăn ngừa và điều trị kali trong máu thấp. Thảo luận về chế độ ăn uống của bạn với bác sĩ. Bạn sẽ muốn tránh bổ sung quá nhiều kali, đặc biệt nếu bạn đang bổ sung kali. Các nguồn cung cấp kali tốt bao gồm:

• bơ
• chuối
• quả sung
• Quả kiwi
• những quả cam
• rau bina
• cà chua
• Sữa
• đậu Hà Lan và đậu
• bơ đậu phộng
• cám

Trong khi chế độ ăn ít kali hiếm khi là nguyên nhân gây hạ kali máu, kali lại quan trọng đối với các chức năng cơ thể khỏe mạnh. Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, ăn một chế độ ăn uống giàu thực phẩm chứa kali là một lựa chọn lành mạnh.

A:

Thuốc bổ sung kali theo toa chứa liều lượng cao hơn nhiều so với thuốc bổ sung không kê đơn. Đây là lý do tại sao họ chỉ được phân phối theo toa. Chúng chỉ nên được thực hiện theo quy định của bác sĩ của bạn. Dùng thuốc không thích hợp có thể dễ dàng dẫn đến tăng kali máu, nguy hiểm như hạ kali máu. Bạn cần sử dụng thận trọng và hỏi ý kiến ​​bác sĩ về việc sử dụng kali không kê đơn nếu bạn bị bệnh thận mãn tính hoặc bạn đang sử dụng thuốc ức chế ACE, thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) hoặc spironolactone. Tăng kali máu có thể phát triển nhanh chóng trong những trường hợp này nếu bạn đang dùng bất kỳ loại chất bổ sung kali nào.

Graham Rogers, MDAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi.Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.