Hiểu về các phương pháp điều trị truyền dịch cho bệnh đa xơ cứng

NộI Dung

• Hỏi & Đáp: Thực hiện các phương pháp điều trị truyền dịch
• Q:
• A:
• Thuốc điều trị tiêm truyền
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Natalizumab (Tysabri)
• Mitoxantrone hydrochloride
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Tác dụng phụ của quá trình tiêm truyền
• Tác dụng phụ của thuốc tiêm truyền
• Alemtuzumab
• Natalizumab
• Mitoxantrone hydrochloride
• Ocrelizumab
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Điều trị bệnh đa xơ cứng (MS)

Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (CNS).

Với MS, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm các dây thần kinh của bạn và phá hủy myelin, lớp phủ bảo vệ của chúng. Nếu không được điều trị, MS cuối cùng có thể phá hủy tất cả myelin bao quanh dây thần kinh của bạn. Sau đó, nó có thể bắt đầu gây hại cho chính các dây thần kinh.

Không có cách chữa trị cho MS, nhưng có một số loại điều trị. Trong một số trường hợp, điều trị có thể làm chậm tốc độ của MS. Điều trị cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và giảm tổn thương tiềm ẩn do bùng phát MS. Bùng phát là giai đoạn bạn có các triệu chứng.

Tuy nhiên, khi một cuộc tấn công đã bắt đầu, bạn có thể cần một loại thuốc khác được gọi là thuốc điều chỉnh bệnh. Các chất điều chỉnh bệnh có thể thay đổi cách bệnh diễn biến. Chúng cũng có thể giúp làm chậm sự tiến triển của MS và giảm các đợt bùng phát.

Một số liệu pháp điều chỉnh bệnh là thuốc truyền. Những phương pháp điều trị truyền dịch này có thể đặc biệt hữu ích đối với những người bị MS nặng hoặc nặng. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các loại thuốc này và cách chúng giúp điều trị MS.

Hỏi & Đáp: Thực hiện các phương pháp điều trị truyền dịch

Q:

Các phương pháp điều trị truyền dịch được đưa ra như thế nào?

Bệnh nhân ẩn danh

A:

Các loại thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch. Điều này có nghĩa là bạn nhận được chúng qua tĩnh mạch của bạn. Tuy nhiên, bạn không tự tiêm các loại thuốc này. Bạn chỉ có thể nhận những loại thuốc này từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Healthline Medical TeamAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.

Thuốc điều trị tiêm truyền

Ngày nay có bốn loại thuốc không thể tin được để điều trị MS.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Các bác sĩ tiêm alemtuzumab (Lemtrada) cho những người không đáp ứng tốt với ít nhất hai loại thuốc MS khác.

Thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm từ từ số lượng tế bào lympho T và B của cơ thể bạn, là các loại tế bào bạch cầu (WBCs). Hành động này có thể làm giảm viêm và tổn thương các tế bào thần kinh.

Bạn nhận được thuốc này một lần mỗi ngày trong năm ngày. Sau đó một năm sau lần điều trị đầu tiên, bạn nhận được thuốc một lần mỗi ngày trong ba ngày.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào miễn dịch xâm nhập vào não và tủy sống của bạn. Bạn nhận được thuốc này bốn tuần một lần.

Mitoxantrone hydrochloride

Mitoxantrone hydrochloride là một phương pháp điều trị truyền MS cũng như một loại thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư.

Nó có thể hoạt động tốt nhất đối với những người bị MS tiến triển thứ phát (SPMS) hoặc MS nặng hơn nhanh chóng. Đó là bởi vì nó là một chất ức chế miễn dịch, có nghĩa là nó hoạt động để ngăn chặn phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn trước các cuộc tấn công của MS. Hiệu ứng này có thể làm giảm các triệu chứng của đợt bùng phát MS.

Bạn nhận được thuốc này ba tháng một lần cho liều tích lũy tối đa suốt đời (140 mg / m²) mà có thể sẽ đạt được trong vòng hai đến ba năm. Do nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng, nó chỉ được khuyến nghị cho những người bị MS nặng.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab là phương pháp điều trị truyền dịch mới nhất cho bệnh MS. Nó đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt vào năm 2017.

Ocrelizumab được sử dụng để điều trị các dạng tái phát hoặc tiến triển chính của MS. Trên thực tế, đây là loại thuốc đầu tiên được phê duyệt để điều trị MS tiến triển nguyên phát (PPMS).

Thuốc này được cho là hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào các tế bào lympho B chịu trách nhiệm cho việc sửa chữa và hư hỏng vỏ myelin.

Ban đầu nó được truyền trong hai lần truyền 300 miligam, cách nhau hai tuần. Sau đó, nó được truyền 600 miligam mỗi sáu tháng.

Tác dụng phụ của quá trình tiêm truyền

Bản thân quá trình tiêm truyền có thể gây ra các tác dụng phụ, có thể bao gồm:

• bầm tím hoặc chảy máu tại chỗ tiêm
• đỏ bừng, hoặc ửng đỏ và nóng lên trên da của bạn
• ớn lạnh
• buồn nôn

Bạn cũng có thể có phản ứng truyền dịch. Đây là một phản ứng thuốc trên da của bạn.

Đối với tất cả các loại thuốc này, phản ứng tiêm truyền có nhiều khả năng xảy ra trong vòng hai giờ đầu tiên dùng thuốc, nhưng phản ứng có thể xảy ra đến 24 giờ sau đó. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• tổ ong
• các mảng vảy trên da của bạn
• ấm áp hoặc sốt
• phát ban

Tác dụng phụ của thuốc tiêm truyền

Mỗi loại thuốc được truyền đều có những tác dụng phụ có thể xảy ra.

Alemtuzumab

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của thuốc này có thể bao gồm:

• phát ban
• đau đầu
• sốt
• cảm lạnh thông thường
• buồn nôn
• nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
• mệt mỏi

Thuốc này cũng có thể gây ra các tác dụng phụ rất nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong. Chúng có thể bao gồm:

• phản ứng tự miễn dịch, chẳng hạn như hội chứng Guillain-Barré và suy nội tạng
• ung thư
• rối loạn máu

Natalizumab

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của thuốc này có thể bao gồm:

• nhiễm trùng
• phản ứng dị ứng
• đau đầu
• mệt mỏi
• Phiền muộn

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:

• một bệnh nhiễm trùng não hiếm gặp và chết người được gọi là bệnh não đa ổ tiến triển (PML)
• các vấn đề về gan, với các triệu chứng như:
  • vàng da của bạn hoặc lòng trắng của mắt bạn
  • nước tiểu sẫm màu hoặc nâu (màu trà)
  • đau ở phía trên bên phải của bụng
  • chảy máu hoặc bầm tím dễ xảy ra hơn bình thường
  • mệt mỏi

Mitoxantrone hydrochloride

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của thuốc này có thể bao gồm:

• mức WBC thấp, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Phiền muộn
• đau xương
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• rụng tóc
• Nhiễm trùng tiểu
• vô kinh hoặc thiếu kinh nguyệt

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:

• suy tim sung huyết (CHF)
• suy thận

Việc tiếp nhận quá nhiều loại thuốc này sẽ khiến bạn có nguy cơ mắc các tác dụng phụ rất độc hại cho cơ thể, vì vậy chỉ nên sử dụng mitoxantrone trong những trường hợp MS nặng. Chúng bao gồm CHF, suy thận hoặc các vấn đề về máu. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn rất chặt chẽ để tìm các dấu hiệu của tác dụng phụ trong quá trình điều trị bằng thuốc này.

Ocrelizumab

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của thuốc này có thể bao gồm:

• nhiễm trùng
• phản ứng truyền

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:

• PML
• sự tái hoạt của viêm gan B hoặc bệnh zona, nếu chúng đã có trong hệ thống của bạn
• hệ thống miễn dịch suy yếu
• ung thư, bao gồm cả ung thư vú

ĐIỀU TRỊ VIÊM NHIỄM KHÁC

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị truyền dịch khác. Các phương pháp điều trị này có thể được sử dụng để điều trị các đợt tái phát không đáp ứng với corticosteroid. Chúng bao gồm phương pháp hấp thụ huyết tương, bao gồm việc loại bỏ máu khỏi cơ thể bạn, lọc nó để loại bỏ các kháng thể có thể tấn công hệ thần kinh của bạn và đưa máu đã “làm sạch” trở lại cơ thể của bạn thông qua truyền máu. Chúng cũng bao gồm immunoglobulin tiêm tĩnh mạch (IVIG), một loại thuốc tiêm giúp tăng cường hệ miễn dịch của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Phương pháp điều trị bằng truyền dịch có thể là một lựa chọn tốt để giúp điều trị các triệu chứng và bùng phát MS. Tuy nhiên, những loại thuốc này không phù hợp với tất cả mọi người. Chúng mang những nguy cơ biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Tuy nhiên, nhiều người đã thấy chúng hữu ích.

Nếu bạn bị MS đang tiến triển hoặc đang tìm cách tốt hơn để kiểm soát các triệu chứng, hãy hỏi bác sĩ về các phương pháp điều trị bằng truyền dịch. Họ có thể giúp bạn quyết định xem những loại thuốc này có thể là lựa chọn tốt cho bạn hay không.