Phá thai kỳ hạn sau: Điều gì sẽ xảy ra

NộI Dung

• Làm thế nào thủ tục được thực hiện
• Ai đủ điều kiện để làm thủ tục?
• Chi phí, an toàn và hiệu quả
• Làm thế nào để chuẩn bị cho thủ tục
• Điều gì sẽ xảy ra sau thủ tục
• Các tác dụng phụ thường gặp
• Những gì mong đợi từ kinh nguyệt và rụng trứng
• Những gì mong đợi từ tình dục và khả năng sinh sản
• Rủi ro và biến chứng
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Tìm hỗ trợ ở đâu

Phá thai "sau này" là gì?

Có khoảng 1,2 triệu ca phá thai được thực hiện mỗi năm ở Hoa Kỳ. Hầu hết diễn ra trong ba tháng đầu của thai kỳ.

“Phá thai muộn hơn” xảy ra trong ba tháng giữa hoặc ba tháng cuối của thai kỳ.

Khoảng 8% xảy ra giữa tuần thứ 13 và 27 của tuổi thai, hoặc trong tam cá nguyệt thứ hai. Khoảng 1,3% tổng số ca phá thai diễn ra vào hoặc sau tuần thứ 21.

Mặc dù một số người gọi phá thai xảy ra muộn hơn trong thai kỳ là "trễ hạn", cụm từ này không chính xác về mặt y học.

Mang thai “cuối tháng” là thai đã qua 41 tuần - và tổng thể thai kỳ chỉ kéo dài 40 tuần. Nói cách khác, việc sinh nở đã xảy ra. Điều này có nghĩa là "phá thai muộn" là không thể.

Làm thế nào thủ tục được thực hiện

Hầu hết những người phá thai sau sinh đều tiến hành phá thai ngoại khoa. Quy trình này được gọi là giãn nở và di tản (D & E).

D & E thường có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú tại phòng khám hoặc bệnh viện.

Bước đầu tiên là làm mềm và giãn cổ tử cung. Điều này có thể được bắt đầu vào một ngày trước ngày D & E. Bạn sẽ được đặt trên bàn với chân đặt trên kiềng, giống như khi bạn khám phụ khoa. Bác sĩ sẽ dùng mỏ vịt để mở rộng cửa âm đạo của bạn. Điều này cho phép họ làm sạch cổ tử cung của bạn và bôi thuốc gây tê cục bộ.

Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một que làm giãn nở (chất làm giãn thẩm thấu) được gọi là laminaria vào cổ tử cung của bạn. Que này hút ẩm và mở cổ tử cung, khi nó phồng lên. Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng một loại que giãn nở khác gọi là Dilapan, có thể được đưa vào cùng ngày với cuộc phẫu thuật.

Bác sĩ cũng có thể chọn cho bạn một loại thuốc gọi là misoprostol (Arthrotec), có thể giúp chuẩn bị cổ tử cung.

Ngay trước khi thực hiện D & E, bạn có thể sẽ được tiêm thuốc an thần qua đường tĩnh mạch hoặc gây mê toàn thân, vì vậy bạn có thể sẽ ngủ trong suốt quá trình. Bạn cũng sẽ được dùng liệu pháp kháng sinh đầu tiên để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

Sau đó, bác sĩ sẽ lấy que nong ra và nạo tử cung bằng một dụng cụ có đầu nhọn gọi là nạo. Hút chân không và các dụng cụ phẫu thuật khác sẽ được sử dụng để hút thai và nhau thai. Hướng dẫn siêu âm có thể được sử dụng trong quá trình này.

Mất khoảng nửa giờ để hoàn thành thủ tục.

Ai đủ điều kiện để làm thủ tục?

Các trường hợp được phép phá thai muộn hơn ở mỗi tiểu bang khác nhau. Hiện nay, 43 tiểu bang cấm ít nhất một số trường hợp phá thai sau một thời điểm nhất định của thai kỳ. Trong số 24 tiểu bang cấm phá thai vào hoặc sau một tuần tuổi cụ thể, 17 tiểu bang cấm phá thai vào khoảng 20 tuần sau khi thụ tinh.

Bác sĩ của bạn sẽ có thể giải thích các tùy chọn có sẵn trong tiểu bang của bạn.

Chi phí, an toàn và hiệu quả

Theo Planned Parenthood, một ca D & E có thể tốn tới 1.500 đô la trong tam cá nguyệt đầu tiên và phá thai trong tam cá nguyệt thứ hai có xu hướng tốn kém hơn. Việc thực hiện thủ thuật tại bệnh viện có thể đắt hơn so với thực hiện tại phòng khám.

Một số chính sách bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ hoặc một phần cho việc phá thai. Nhiều người không. Văn phòng bác sĩ của bạn có thể thay mặt bạn liên hệ với công ty bảo hiểm.

D & E trong tam cá nguyệt thứ hai được coi là một thủ thuật y tế an toàn và hiệu quả. Mặc dù có những biến chứng tiềm ẩn, nhưng chúng ít xảy ra hơn những biến chứng khi sinh nở.

Làm thế nào để chuẩn bị cho thủ tục

Trước khi lên lịch cho thủ tục, bạn sẽ có một cuộc họp chuyên sâu với bác sĩ của mình để thảo luận:

• sức khỏe tổng thể của bạn, bao gồm mọi tình trạng hiện có
• bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng và bạn có cần bỏ qua chúng trước khi làm thủ thuật hay không
• các chi tiết cụ thể của thủ tục

Trong một số trường hợp, bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ một ngày trước khi phẫu thuật để bắt đầu giãn cổ tử cung.

Văn phòng bác sĩ của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn trước và sau khi phẫu thuật mà bạn nên làm theo cẩn thận. Bạn sẽ được khuyên không nên ăn trong khoảng tám giờ trước ngày D & E.

Sẽ rất hữu ích nếu bạn làm trước những điều này:

• sắp xếp vận chuyển về nhà sau khi phẫu thuật, vì bạn sẽ không thể tự lái xe
• chuẩn bị sẵn băng vệ sinh vì bạn sẽ không thể sử dụng băng vệ sinh
• biết các lựa chọn kiểm soát sinh sản của bạn

Điều gì sẽ xảy ra sau thủ tục

Bạn sẽ cần một vài giờ theo dõi để đảm bảo rằng bạn không bị chảy máu quá nhiều hoặc có các biến chứng khác. Trong thời gian này, bạn có thể bị chuột rút và lấm tấm.

Khi xuất viện, bạn sẽ được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Hãy chắc chắn uống tất cả đúng theo quy định để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

Để giảm đau, bạn có thể dùng acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil) theo chỉ dẫn, nhưng hãy hỏi bác sĩ trước. Không dùng aspirin (Bayer), vì nó có thể khiến bạn chảy máu nhiều hơn.

Bạn có thể cảm thấy ổn vào ngày hôm sau hoặc bạn có thể cần một ngày nghỉ trước khi quay lại làm việc hoặc đi học. Tránh tập thể dục nặng trong một tuần, vì nó có thể làm tăng chảy máu hoặc chuột rút.

Làm theo các khuyến nghị của bác sĩ để tiếp tục các hoạt động thông thường của bạn. Thời gian phục hồi có thể thay đổi đáng kể ở mỗi người, vì vậy hãy lắng nghe cơ thể của bạn.

Các tác dụng phụ thường gặp

Một số tác dụng phụ tiềm ẩn là:

• chuột rút, rất có thể là giữa ngày thứ ba và thứ năm sau quy trình
• buồn nôn, đặc biệt là trong hai ngày đầu tiên
• đau vú
• chảy máu từ nhẹ đến nặng trong hai đến bốn tuần, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn ngâm mình qua hai miếng đệm lót một giờ trong hai giờ liên tiếp
• Các cục máu đông có thể lớn bằng quả chanh, hãy thông báo cho bác sĩ nếu chúng lớn hơn thế)
• sốt nhẹ, hãy gọi cho bác sĩ nếu nó tăng trên 100,4 ° F (38 ° C)

Những gì mong đợi từ kinh nguyệt và rụng trứng

Cơ thể bạn sẽ bắt đầu chuẩn bị cho quá trình rụng trứng ngay lập tức. Bạn có thể có kinh nguyệt đầu tiên trong vòng 4 đến 8 tuần sau thủ thuật.

Chu kỳ của bạn có thể trở lại bình thường ngay lập tức. Đối với một số người, kinh nguyệt không đều và nhẹ hơn hoặc nặng hơn trước đó. Có thể mất vài tháng trước khi chúng trở lại bình thường.

Do nguy cơ nhiễm trùng, bạn không nên sử dụng băng vệ sinh trong vòng một tuần sau quy trình.

Những gì mong đợi từ tình dục và khả năng sinh sản

Bạn không nên quan hệ tình dục trong vòng một tuần sau khi có D & E. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và giúp bạn mau lành.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi bạn đã chữa lành xong và có thể quan hệ tình dục trở lại. Quy trình này sẽ không ảnh hưởng đến khả năng tận hưởng tình dục của bạn.

Khả năng sinh sản của bạn cũng sẽ không bị ảnh hưởng. Bạn có thể mang thai ngay sau ngày D & E, ngay cả khi bạn chưa có kinh.

Nếu bạn không chắc loại ngừa thai nào là tốt nhất cho mình, hãy nói chuyện với bác sĩ về ưu và nhược điểm của từng loại. Nếu bạn sử dụng mũ hoặc màng ngăn cổ tử cung, bạn phải đợi khoảng sáu tuần để cổ tử cung trở lại kích thước bình thường. Trong thời gian chờ đợi, bạn sẽ cần một phương pháp sao lưu.

Rủi ro và biến chứng

Như với bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, có một số biến chứng tiềm ẩn do D & E có thể yêu cầu điều trị bổ sung.

Bao gồm các:

• phản ứng dị ứng với thuốc
• rách hoặc thủng tử cung
• chảy máu quá nhiều
• cục máu đông lớn hơn quả chanh
• chuột rút nghiêm trọng và đau
• bất lực cổ tử cung trong những lần mang thai sau này

Một nguy cơ khác của D & E là nhiễm trùng trong tử cung hoặc ống dẫn trứng. Đi khám bác sĩ ngay nếu bạn đang gặp phải:

• sốt trên 100,4 ° F (38 ° C)
• run và ớn lạnh
• đau đớn
• tiết dịch có mùi hôi

Để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng, hãy tránh những điều này trong tuần đầu tiên:

• băng vệ sinh
• thụt rửa
• tình dục
• bồn tắm (thay bằng vòi hoa sen)
• bể bơi, bồn tắm nước nóng

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Cho dù bạn đã đưa ra quyết định cuối cùng của mình hay chưa, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ mà bạn tin tưởng. Họ sẽ dành nhiều thời gian cho các câu hỏi để bạn hoàn toàn hiểu được quy trình và những gì sẽ xảy ra. Có thể là một ý kiến ​​hay nếu bạn viết ra những câu hỏi và thắc mắc của mình trước cuộc hẹn, để bạn sẽ không quên bất cứ điều gì.

Bác sĩ của bạn nên sẵn sàng cung cấp cho bạn thông tin về tất cả các lựa chọn của bạn. Nếu bạn không cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với bác sĩ của mình hoặc cảm thấy không nhận được tất cả thông tin cần thiết, đừng ngần ngại đến gặp bác sĩ khác.

Tìm hỗ trợ ở đâu

Phản ứng cảm xúc khi mang thai và việc phải kết thúc thai kỳ là khác nhau ở mỗi người. Buồn bã, chán nản, cảm giác mất mát hoặc cảm giác nhẹ nhõm là một số phản ứng ban đầu thường gặp sau khi kết thúc thai kỳ. Một số điều này có thể là do sự dao động nội tiết tố có liên quan. Nếu bạn có nỗi buồn dai dẳng hoặc trầm cảm, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Nếu bạn đang cân nhắc việc phá thai sau này hoặc nếu bạn gặp khó khăn trong việc giải quyết, hãy sẵn sàng trợ giúp. Bạn có thể thấy rằng một hệ thống hỗ trợ vững chắc sẽ giúp khôi phục. Yêu cầu bác sĩ phụ khoa, bác sĩ đa khoa, phòng khám hoặc bệnh viện giới thiệu bạn đến chuyên gia tư vấn sức khỏe tâm thần hoặc nhóm hỗ trợ thích hợp.