Medicare cho tất cả so với lựa chọn công khai: Làm thế nào để họ so sánh?

NộI Dung

• Medicare cho tất cả mọi người là gì?
• Tùy chọn công cộng là gì?
• Medicare cho tất cả so với lựa chọn công cộng
• Điểm tương đồng
• Sự khác biệt
• So sánh bảo hiểm của Medicare cho tất cả so với lựa chọn công cộng
• Bảo hiểm Medicare cho tất cả bảo hiểm so với bảo hiểm Tùy chọn công cộng
• Mang đi

Medicare for All đã là một chủ đề được thảo luận rất nhiều trong năm qua, nhưng có một lựa chọn khác mà không nhiều người đang nói đến: Lựa chọn công cộng. Cả Medicare cho tất cả và lựa chọn công cộng đều nhằm cung cấp bảo hiểm y tế giá cả phải chăng cho người Mỹ. Có hai điểm tương đồng giữa hai đề xuất, cũng như một số khác biệt chính cần lưu ý.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về Medicare cho tất cả so với lựa chọn công cộng và cách chúng có thể ảnh hưởng đến Medicare và cách họ so sánh trong việc cung cấp bảo hiểm y tế cho người Mỹ.

Medicare cho tất cả mọi người là gì?

Medicare for All là một chương trình bảo hiểm y tế quốc gia do chính phủ tài trợ sẽ cung cấp bảo hiểm y tế toàn diện cho tất cả người Mỹ. Đề xuất về Medicare cho tất cả dựa trên việc mở rộng Medicare, chương trình bảo hiểm y tế hiện tại dành cho các cá nhân từ 65 tuổi trở lên và những người bị khuyết tật nhất định.

Medicare hiện bao gồm:

• Medicare Phần A. Phần A bao gồm các dịch vụ liên quan đến chăm sóc tại bệnh viện, chăm sóc sức khỏe tại nhà, chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng lành nghề và chăm sóc tế bần.
• Medicare Phần B. Phần B bao gồm các dịch vụ liên quan đến chăm sóc phòng ngừa, xét nghiệm chẩn đoán và điều trị các tình trạng sức khỏe.
• Medicare Phần C. Phần C bao gồm cả Phần A và B của Medicare và cung cấp bảo hiểm bổ sung, chẳng hạn như thuốc theo toa, nha khoa, thị lực và thính giác.
• Medicare Phần D. Phần D giúp trang trải chi phí cho các loại thuốc theo toa của bạn và một số loại vắc-xin không được chi trả theo Phần B.
• Medigap. Medigap giúp chi trả các chi phí bảo hiểm Medicare, các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và các chi phí khác.

Việc mở rộng Medicare sang Medicare cho tất cả sẽ bao gồm các phần thiết yếu được liệt kê ở trên: phần A và B của Medicare và bảo hiểm thuốc theo toa. Nó cũng sẽ được mở rộng để cung cấp bảo hiểm bổ sung hiện không được bao gồm trong Medicare, chẳng hạn như:

• chăm sóc sinh sản
• chăm sóc thai sản
• chăm sóc trẻ sơ sinh
• chăm sóc trẻ em
• chăm sóc dài hạn

Với Medicare for All, cách chúng tôi thanh toán cho chăm sóc sức khỏe sẽ khác với hệ thống hiện tại. Sẽ không có chi phí trả trước hoặc chia sẻ chi phí tại thời điểm bạn cần dịch vụ y tế. Thay vào đó, toàn bộ hệ thống sẽ được tài trợ bằng thuế, hoặc được thanh toán thông qua thuế.

Khi loại bỏ chia sẻ chi phí, hệ thống thanh toán đơn sẽ loại bỏ các chương trình bảo hiểm tư nhân như các bộ phận C và D và Medigap của Medicare. Tuy nhiên, chi phí tự trả liên quan đến các loại kế hoạch đó cũng sẽ không còn, bao gồm:

• khấu trừ
• phí bảo hiểm
• đồng bảo hiểm
• các khoản đồng thanh toán

Medicare for All cũng nhằm mục đích loại bỏ chi phí thuốc theo toa cao và mở rộng các lựa chọn thuốc hiện có.

Tùy chọn công cộng là gì?

Một lựa chọn công cộng là một chương trình bảo hiểm y tế do chính phủ tài trợ hoặc do nhà nước tài trợ sẽ có sẵn trên thị trường bảo hiểm y tế thay thế cho một chương trình tư nhân. Không giống như Medicare cho tất cả, đăng ký vào Tùy chọn công cộng sẽ hoàn toàn không bắt buộc.

Tùy chọn công cộng sẽ cung cấp các lợi ích sức khỏe thiết yếu, bao gồm:

• chăm sóc bệnh viện nội trú và ngoại trú
• chăm sóc sức khỏe tâm thần và lạm dụng dược chất
• chăm sóc trẻ sơ sinh và trẻ em
• chăm sóc bà bầu và thai sản
• thuốc theo toa
• chăm sóc phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị
• chăm sóc phục hồi chức năng

Với Tùy chọn công khai, bạn có thể chọn từ bỏ bảo hiểm tư nhân để ủng hộ tùy chọn do chính phủ tài trợ hoặc do nhà nước tài trợ. Tuy nhiên, bạn sẽ không bắt buộc phải đăng ký vào Tùy chọn công khai nếu bạn muốn gắn bó với một kế hoạch riêng tư. Tùy chọn công khai có thể được tài trợ bằng thuế, như Medicare cho tất cả hoặc được trả cho những người tham gia có cấu trúc giá truyền thống.

Mặc dù Medicare for All sẽ bao gồm một đợt đại tu cấu trúc Medicare hiện tại, Tùy chọn công cộng có thể ảnh hưởng đến Medicare theo cách khác. Ví dụ: các thay đổi Tùy chọn công khai đối với Medicare có thể bao gồm:

• giảm tuổi đủ điều kiện đăng ký Medicare (Medicare ở mức 50)
• mở rộng các yêu cầu đủ điều kiện để bao gồm các cá nhân thu nhập thấp
• thay đổi dịch vụ Medicare trên thị trường bảo hiểm y tế
• cung cấp Medicare dưới dạng tùy chọn dự phòng nếu các chương trình khác quá đắt

Mục tiêu của chăm sóc sức khỏe tùy chọn công cộng là tạo ra một lựa chọn bảo hiểm y tế giá cả phải chăng hơn cho những cá nhân không đủ khả năng mua bảo hiểm tư nhân. Nó cũng sẽ cung cấp bảo hiểm cho những người thường không đủ điều kiện cho các chương trình tư nhân, chẳng hạn như các cá nhân có tình trạng sức khỏe từ trước.

Medicare cho tất cả so với lựa chọn công cộng

Vậy, làm thế nào để Medicare cho tất cả so sánh với một lựa chọn công cộng? Hãy để thảo luận về một số điểm tương đồng và khác biệt giữa hai tùy chọn.

Điểm tương đồng

Mục tiêu của cả Medicare cho tất cả và lựa chọn công cộng là cung cấp cho các cá nhân một lựa chọn chi phí thấp, giá cả phải chăng cho bảo hiểm y tế. Cả hai loại hệ thống bảo hiểm y tế sẽ là phi lợi nhuận, nhằm mục đích giảm chi phí thuốc theo toa, hành chính và thuốc theo toa.

Mỗi lựa chọn sẽ bao gồm các cá nhân có thể không nhận được bảo hiểm y tế thông qua các thực thể tư nhân. Các cá nhân có thu nhập thấp và những người có điều kiện sức khỏe từ trước có thể được bảo hiểm theo cả hai lựa chọn bảo hiểm.

Sự khác biệt

Dưới Medicare cho tất cả, chỉ có một lựa chọn bảo hiểm y tế sẽ có sẵn. Mọi người sẽ có đủ điều kiện và được bảo hiểm cho các lợi ích sức khỏe thiết yếu. Sẽ không có lựa chọn bảo hiểm tư nhân và không có cạnh tranh trên thị trường. Mục tiêu sẽ là giảm chi phí chăm sóc sức khỏe cho các cá nhân, những người sẽ không còn trả phí trước cho các dịch vụ. Tùy chọn này sẽ hoàn toàn được tài trợ bởi thuế và do chính phủ điều hành.

Một Tùy chọn công khai sẽ là một lựa chọn bảo hiểm y tế tùy chọn cho các cá nhân, thay vì một lựa chọn bắt buộc cho tất cả người Mỹ. Các lựa chọn bảo hiểm y tế tư nhân vẫn sẽ tồn tại, nhưng Tùy chọn công cộng sẽ cạnh tranh để giảm chi phí bảo hiểm y tế nói chung. Tùy chọn công cộng có thể được tài trợ thông qua các loại thuế, như hệ thống được tài trợ bởi một người nộp thuế hoặc thông qua chi phí đăng ký cá nhân.

So sánh bảo hiểm của Medicare cho tất cả so với lựa chọn công cộng

Với những điểm tương đồng và khác biệt giữa hai đề xuất bảo hiểm y tế, bạn có thể tự hỏi mỗi lựa chọn này sẽ ảnh hưởng đến tình hình y tế và tài chính của bạn như thế nào. Dưới đây là biểu đồ so sánh bảo hiểm chính và chi phí cho Medicare cho tất cả và lựa chọn công cộng.

Bảo hiểm Medicare cho tất cả bảo hiểm so với bảo hiểm Tùy chọn công cộng

Sự khác biệt lớn nhất giữa hai đề xuất là tùy chọn đăng ký: Medicare for All là hệ thống chăm sóc sức khỏe một người trả tiền bắt buộc bao gồm tất cả người Mỹ, trong khi Public Option cung cấp chương trình chăm sóc sức khỏe tùy chọn cho tất cả người Mỹ đủ điều kiện và muốn chọn tham gia.

Mang đi

Các cuộc thảo luận về bảo hiểm y tế luôn đi đầu trong môi trường chính trị và xã hội hiện nay. Bất kể bên nào của phổ chính trị người Mỹ rơi vào, nhiều cá nhân vẫn muốn có nhiều lựa chọn bảo hiểm y tế giá cả phải chăng hơn. Tuy nhiên, điều đó không nhất thiết có nghĩa là mọi người đều ủng hộ một hệ thống chăm sóc sức khỏe một người trả tiền như Medicare cho tất cả mọi người. Cũng có nhiều người đã nói nhiều về một lựa chọn công cộng, có thể cung cấp một trung gian giữa hai bên của cuộc tranh luận.

Thật khó để nói chính xác các đề xuất như Medicare cho mọi người và lựa chọn công cộng phù hợp với tương lai của ngành y tế Mỹ như thế nào, nhưng chúng ta sẽ tiếp tục xem những vấn đề này phát triển như thế nào khi chúng ta tiếp cận cuộc bầu cử tổng thống năm 2020 và hơn thế nữa.