Đi bộ ngón chân là gì và nó được điều trị như thế nào?

NộI Dung

• Tổng quat
• Nguyên nhân đi bộ ngón chân
• Bại não
• Loạn dưỡng cơ bắp
• Bất thường tủy sống
• Đi ngón chân có phải là triệu chứng của bệnh tự kỷ không?
• Ngón chân đi bộ ở người lớn
• Chẩn đoán nguyên nhân của việc đi ngoài ngón chân
• Cách dừng bước đi bằng ngón chân
• Điều trị không phẫu thuật
• Điều trị phẫu thuật
• Tiên lượng

Tổng quat

Đi bộ bằng ngón chân là kiểu đi bộ trong đó một người đi trên quả bóng của bàn chân thay vì gót chân chạm đất.

Mặc dù đây là kiểu đi bộ phổ biến ở trẻ em dưới 2 tuổi, nhưng cuối cùng hầu hết mọi người đều áp dụng kiểu đi bộ bằng gót chân.

Theo Mayo Clinic, nếu con bạn đang ở trong các cột mốc phát triển, thì việc tập đi bằng ngón chân không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.

Trong nhiều trường hợp, không xác định được lý do khiến con bạn có thể tiếp tục tập đi sau 2 tuổi. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể khiến bắp chân bị căng cứng khiến kiểu đi bằng gót chân đến ngón chân khó học hơn khi con bạn lớn hơn.

Nguyên nhân đi bộ ngón chân

Thông thường, các bác sĩ không thể xác định lý do tại sao một đứa trẻ có thể tập đi. Họ gọi điều này.

Những đứa trẻ này thường có thể đi bằng gót chân thông thường, nhưng thích đi bằng ngón chân. Tuy nhiên, các bác sĩ đã xác định được một số tình trạng mà một đứa trẻ có thể chập chững biết đi.

Bại não

Tình trạng này ảnh hưởng đến trương lực cơ, sự phối hợp và tư thế. Những người bị bại não có thể có biểu hiện đi đứng không vững, bao gồm cả đi ngón chân. Cơ của họ cũng có thể rất cứng.

Loạn dưỡng cơ bắp

Chứng loạn dưỡng cơ là một tình trạng di truyền gây yếu và gầy còm cơ bắp. Một trong những tác dụng phụ có thể xảy ra là đi bộ bằng ngón chân. Nếu một đứa trẻ đã đi kiểu gót chân trước đó và bắt đầu đi bằng ngón chân, chứng loạn dưỡng cơ có thể là một nguyên nhân tiềm ẩn.

Bất thường tủy sống

Các bất thường về tủy sống, chẳng hạn như dây chằng cột sống - trong đó tủy sống dính vào cột sống - hoặc khối cột sống, có thể gây ra chứng đi ngón chân.

Đi ngón chân có phải là triệu chứng của bệnh tự kỷ không?

Các bác sĩ đã quan sát thấy tỷ lệ tật đi ngón chân ở những người bị rối loạn phổ tự kỷ cao hơn. Đây là một nhóm các điều kiện ảnh hưởng đến giao tiếp, kỹ năng xã hội và hành vi của một người.

Tuy nhiên, các bác sĩ vẫn chưa xác định chính xác lý do tại sao những người mắc chứng tự kỷ có thể dễ tập đi hơn.

Tự đi ngón chân không phải là dấu hiệu của chứng tự kỷ.

Một số nguyên nhân được đề xuất của việc đi bằng ngón chân ở người tự kỷ bao gồm các mối quan tâm về giác quan, nơi trẻ có thể không thích cảm giác của gót chân khi chạm đất. Một nguyên nhân khác có thể là do những lo lắng liên quan đến thị lực và tiền đình (thăng bằng).

Ngón chân đi bộ ở người lớn

Mặc dù các bác sĩ thường kết hợp việc đi bộ bằng ngón chân với trẻ em, nhưng tình trạng này có thể ảnh hưởng đến người lớn. Đôi khi, một người lớn có thể luôn đi bộ và các biện pháp điều chỉnh không hiệu quả.

Những lần khác, bạn có thể bắt đầu tập đi ngón chân khi trưởng thành. Điều này có thể là vô căn hoặc do các tình trạng khác nhau có thể ảnh hưởng đến bàn chân. Những ví dụ bao gồm:

• vết chai
• bắp ngô
• bệnh thần kinh ngoại biên hoặc mất cảm giác ở bàn chân

Nếu bạn đã bắt đầu biết đi ngón chân nhưng chưa phải là một đứa trẻ, hãy nói chuyện với bác sĩ về những nguyên nhân tiềm ẩn.

Chẩn đoán nguyên nhân của việc đi ngoài ngón chân

Nếu bạn hoặc con bạn vẫn tiếp tục đi bộ bằng ngón chân, bạn nên đến gặp bác sĩ để đánh giá nguyên nhân tiềm ẩn. Điều này thường bắt đầu bằng việc xem xét bệnh sử. Ví dụ về các câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi bao gồm:

• một đứa trẻ được sinh ra đủ tháng (37 tuần trở lên) hoặc nếu người mẹ bị biến chứng thai kỳ
• liệu một đứa trẻ có đạt đến các mốc phát triển, chẳng hạn như ngồi và đi bộ hay không
• nếu họ đi bằng cả hai chân hoặc một chân
• nếu có tiền sử gia đình về việc đi bộ bằng ngón chân
• nếu họ có thể đi từ gót chân đến ngón chân khi được hỏi
• nếu họ có các triệu chứng khác liên quan đến chân hoặc chân, chẳng hạn như đau hoặc yếu ở chân

Bác sĩ của bạn cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe. Điều này thường bao gồm yêu cầu gặp bạn hoặc con bạn đi bộ. Họ cũng sẽ kiểm tra bàn chân và chân để phát triển và phạm vi chuyển động.

Các bài kiểm tra khác có thể bao gồm các bài kiểm tra chức năng thần kinh và sức mạnh cơ bắp. Nếu bệnh sử của con bạn không có gì để chỉ ra nguyên nhân gây ra tật đi ngoài ngón chân, thì bác sĩ của bạn thường sẽ không khuyên bạn nên kiểm tra hình ảnh hoặc chức năng thần kinh. Đó là bởi vì đối với nhiều người, tật đi bộ bằng ngón chân là vô căn và không rõ nguyên nhân.

Cách dừng bước đi bằng ngón chân

Đi bộ bằng ngón chân có thể là một vấn đề đáng lo ngại vì nếu tiếp tục kéo dài quá 5 tuổi, một người có thể gặp vấn đề khi đi bộ bằng gót chân sau này trong cuộc đời, mặc dù hầu hết các trường hợp bị tật đi ngón chân vô căn thì không.

Nếu bạn thường xuyên đi bộ bằng ngón chân, bạn có thể gặp vấn đề khi mang giày thoải mái hoặc tham gia các hoạt động giải trí liên quan đến việc mang giày đặc biệt, chẳng hạn như giày trượt patin. Bạn cũng có thể bị ngã dễ dàng hơn.

Điều trị không phẫu thuật

Điều trị không phẫu thuật thường được khuyến khích cho trẻ em từ 2 đến 5 tuổi, đặc biệt nếu chúng có thể đi bằng chân khi được nhắc nhở. Đôi khi, chỉ cần nhắc trẻ đi bằng chân có thể hữu ích. Khi lớn hơn, trẻ bị tật đi ngón chân vô căn hầu như luôn tiến triển thành đi bằng bàn chân.

Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

• Mang băng chân đặc biệt có thể giúp kéo căng cơ và gân ở bắp chân nếu xác định được rằng chúng bị căng. Con bạn thường sẽ được bó bột mới nhiều lần khi tính linh hoạt tăng lên.
• Một loại nẹp đặc biệt được gọi là chỉnh hình mắt cá chân-bàn chân (AFO) có thể giúp kéo căng cơ và gân ở mắt cá chân. Loại nẹp này thường được đeo trong thời gian dài hơn so với bó bột ở chân.
• Tiêm botox vào chân có thể giúp làm suy yếu các cơ bắp chân hoạt động quá mức và căng cứng nếu chúng gây ra hiện tượng ngón chân đi lại. Những mũi tiêm này có thể giúp cơ của con bạn kéo giãn dễ dàng hơn nếu chúng có thể được hưởng lợi từ bó bột hoặc nẹp.

Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp nhiều phương pháp điều trị để có kết quả tốt nhất.

Điều trị phẫu thuật

Nếu một người vẫn tiếp tục đi bằng ngón chân sau 5 tuổi và không thể đi bằng chân khi được yêu cầu, cơ và gân của họ có thể quá căng nên không thể gồng hoặc ép để kéo căng. Do đó, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để kéo dài một phần của gân Achilles.

Đây thường là một thủ tục ngoại trú, không yêu cầu bạn phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Sau khi phẫu thuật, bạn thường sẽ mang băng bột đi bộ từ bốn đến sáu tuần. Sau đó, bạn có thể được vật lý trị liệu để phát triển thêm kiểu đi bộ bằng chân.

Tiên lượng

Hầu hết trẻ em không có bệnh lý tiềm ẩn gây ra việc đi bằng ngón chân cuối cùng sẽ đi theo kiểu gót chân. Khi xác định được nguyên nhân, các phương pháp điều trị bằng ngón chân có thể cho phép họ đi lại bằng chân phẳng.

Tuy nhiên, một số trẻ bị tật đi ngón chân vô căn có thể đi lại bằng ngón chân, ngay cả sau khi điều trị, cho đến khi hầu hết các em cuối cùng đi được bằng bàn chân bẹt.